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【摘要】 目的：讨论婴幼儿霰粒肿的非手术治疗方法，并对其进行评价。方法：采用中西医结合疗法。结果：8例8眼霰粒肿患儿均治愈。结论：中西医结合疗法治疗是行之有效的霰粒肿非手术治疗方法。
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【关键词】 中西医结合疗法；霰粒肿；婴幼儿
【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0214-02
【Abstract】Objective To discuss the non-surgical treatment of infant chalazion and its evaluation Methods The suction tube combination therapy. Results 8 cases of 8 pediatric chalazion patients were cured. Conclusion Combination therapy of traditional Chinese and Western Medicine is an effective non-surgical treatment for chalazion.
【Key words】Combination therapy of traditional Chinese and Western Medicine; Chalazion; infant
霰粒肿为眼科常见病之一，大多通过手术方法治疗，笔者收集采用中西医结合疗法治疗霰粒肿8例，效果满意，现报告如下。
1.临床资料
2009年1月～2014年11月共从我院眼科收治的霰粒肿患儿8例（8只眼），其中男5例，女3例；右眼5例，左眼3例；上睑6例，下睑2例。年龄最小1岁3个月，最大4岁。均为睑板上触及单个境界清楚的韧性肿块，位于皮下，距离睑缘约2～4mm，其中6例不红不肿，表面皮肤隆起，与肿块无粘连，相应结膜面局限性暗红色充血。另外2例继发感染形成内睑腺炎，有红、肿、热、痛表现。
2.治疗方法
患儿均采用中西医结合疗法，即：
（1）患眼点可乐必妥眼液，每日4次，每次1滴。
（2）患眼进行热敷，每日3次，每次20分钟。
（3）耳尖放血疗法：取患眼对侧耳尖部。具体操作方法为：用戊二醛浸泡消毒过的三棱针，对耳涌穴（在耳廓的上方，当折耳向前，耳廓上方的尖端处[1]）迅速点刺。点刺前，在耳尖部上下用左手拇指向针刺处推按，使血液积聚于针刺部位，继而耳尖部用75%酒精棉球消毒后，左手拇、食、中三指捏紧被刺部位，右手持针，用拇、食两指捏住针柄、中指指腹紧靠针身下端，针尖露出3～5mm，对准耳尖部刺入3～5mm深，随即将针迅速退出，轻轻压针孔周围，挤出10～15滴血即可。若症状较重可先刺健侧后刺患侧。每周1～2次。中医认为本病的发生与外邪和机体抵抗力有关。外邪主要是风热火毒，感邪后热毒搏结于目，致气血壅滞，治疗宜用泻法[2]，而耳尖主治目赤肿痛，目翳，麦粒肿，沙眼等[1]。因此采用耳尖放血疗法。
（4）艾灸疗法：主要艾灸大骨空穴。具体操作方法为：用艾条对准大骨空穴（握拳，掌心向胸。在拇指背侧指间关节中点处[3]）灸5～10分钟，以患儿自觉皮肤烫时再提起艾条1mm为宜。每周2次，10次为一疗程。大骨空乃中医奇穴，又名大骨孔。主治目痛、翳膜内障等。祛风泻火，退翳明目。一般不用针刺，可灸[4]。对于2岁以上患儿经沟通可接受者可行，防止烫伤。
（5）三七粉外敷治疗法：具体操作方法为：将三七研粉后以3g用温水冲调（水少许），用清洁纱布包好后敷患处，儿童选在睡觉时间敷用。每日1次。三七粉别名田七粉，金不换。有止血、散瘀、定痛之功效，有很好的散癖散痰结作用。
3.结论
霰粒肿是睑板腺的特发性慢性非化脓性炎症，由于脂类物质在Zeis腺和睑板腺内积存，挤压临近组织并引起慢性肉芽肿性炎症。病因可能由慢性结膜炎或睑缘炎导致睑板腺分泌阻滞引起，腺体分泌物潴留形成无菌性慢性肉芽肿炎症。多见于青少年或中年人，可能与该年龄阶段睑板腺分泌功能旺盛有关。长期不能自愈者需行切开刮出引流术[5]。此病在幼儿中发病率也较高，手术中不易合作。目前医院眼科对3～4岁以下的霰粒肿患儿不能自愈、不易配合者多采用住院全麻后行手术治疗。但很多患儿家长不能接受为患儿进行全麻，故中西医结合疗法较适用。中医认为霰粒肿系由脾胃二经蕴热与湿痰混结，阻塞胞睑之经络，结成痰核，相当于“胞生痰核”，是常见的胞睑疾病。对于病程在2个月以内，囊肿大小不限，均可采用此疗法。笔者所医治的霰粒肿患儿疗程最短5天，最长持续3个月。8例8只眼均恢复良好，再随访3个月，效果满意。有2例患儿留下轻微红色瘢痕。
【参考文献】
[1]徐恒泽主编.《针灸学》[M].人民卫生出版社，2004:192.
[2]徐恒泽主编.《针灸学》[M].人民卫生出版社，2004:402.
[3]徐恒泽主编.《针灸学》[M].人民卫生出版社，2004:200.
[4]高忻洙，胡玲主编.《中国针灸学》词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010:42.
[5]葛坚主编.《眼科学》[M].第二版 人民卫生出版社，2006:123.
论文作者:严冬,张文英
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第29期
论文发表时间:2016/10/28
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