1、什么是先兆早产
先兆早产是指妊娠周期为28周-37周之间，不规律或者规律宫缩，伴随宫颈管进行性缩短。部分患者伴随阴道流液或者阴道少量流血。当前，我国二胎政策开放，孕妇数量逐渐增多，而先兆流产与孕妇年龄、生活环境、生活压力等存在相关性，因此，先兆早产患者数量逐渐增多。当发生先兆早产时，影响着母儿的身体健康，可通过抑制宫缩，加强该患者的护理与监测，延长孕龄，促进胎儿的成活率提高，改善生活质量。一旦保胎失败，极易引发新生儿呼吸窘迫、早产等并发症，增加新生儿的患病率与产妇感染率。在先兆早产产妇的护理过程中，应当加强心理特征研究，并实施针对性护理干预，对患者的治疗具有积极意义。
2、先兆早产孕妇的心理特点分析
对于初产妇而言，在发生先兆早产症状是，由于缺少疾病有关知识，往往会将早产与自己的有关事情联系起来，进而出现自责心理。对先兆早产产妇的心理特征进行分析，详细如下所示：（1）伴随焦躁、紧张等情绪，且依赖性增加。低于先兆早产患者，往往是通过急诊方式入院，并未做好心理准备，从而产生焦躁、紧张等情绪。在保胎过程中，患者需要保持卧床休息状态，自理能力下降，进而增加依赖性。（2）绝望与悲伤。若新生儿早产将伴随多种并发症，例如新生儿窒息、颅内出血、新生儿死亡、畸形等，给患者及家属带来绝望心理倾向，特别是存在不良孕产史、生育畸形儿史的产妇，其悲伤情绪更加明显。（3）逃避现实、否认心理。此心理特征高发于B超诊断胎儿不正常患者，在面对残酷现实时，一时间无法接受此消失，健儿出现逃避现实的心理特征。针对以上心理特点，应当加强先兆早产的护理干预，延长妊娠期，改善心理状态。本文的患者治疗期间对其进行以上的护理方式，患者经过有效的护理后，焦躁、抑郁等负性情绪改善，延长妊娠时间，顺利分娩，无并发症发生。
3、先兆早产的护理措施
（1）健康知识教育
产妇由于缺乏疾病有关知识，极易产生负性情绪，如焦虑、紧张等，因此加强产后的健康知识宣教，使其充分了解疾病有关知识，重点讲述产后护理措施，强调积极配合医护人员的重要性，系统合理的用药，从而延长妊娠时间。积极与产妇进行沟通，消除负性情绪，讲述治疗成功的案例，使其树立自信心，叮嘱家属增加对产妇的关心于支持，使其感受到来自亲人的爱，从而减轻心理压力，正确面对疾病。
（2）日常护理
为患者提供一个温馨舒适、空气清新的居住环境，室内光线需暗淡，并调节至固定的温度与湿度。患者应当多卧床休息，主要采用左侧卧位体位，有助于降低下腔静脉受压力，促进回心血量增加，且减少患者的自发性宫缩。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆长期卧床者还应当预防压疮与肌肉萎缩，坚持对受压部位进行按摩，辅助患者翻身与拍背，按摩肌肉，并给予肢体被动活动。指导患者的饮食与睡眠，以富含维生素、蛋白质等清淡食物为主，播放轻松、温馨的音乐，促进睡眠，确保患者的睡眠时间充足。
（3）心理护理措施
患者在出现先兆早产症状时，伴随抑郁、焦虑等负性情绪，一旦症状加重，还可产生恐惧、不安等情绪，严重者丧失生活信心。护理人员应当积极与患者沟通交流，并向患者讲述疾病现状、治疗方法、护理方案，指导患者保持积极乐观的心理状态面对疾病，并学会自我解压，缓解病情，避免免疫力下降、高血压等多种不良反应。对于心理严重抑郁者，可找心理医生进行咨询。产妇在倾诉过程中，护理人员需耐心倾听，在回答时态度应当谦和温柔，不可表现出不耐烦，得到产妇患者的信任，拉近彼此的距离，建立良好护患关系。
（5）用药指导
部分先兆早产孕妇应当入院实施基本治疗，例如药物治疗，主要是抑制宫缩，此时护理人员应当向孕妇与家属讲述药物的用法与作用，并按时、按量的指导孕妇用药，密切关注孕妇反应。另外，在孕妇用药后可能会出现头晕、恶心呕吐等并发症，需密切关注症状变化，及时采取措施对症治疗，并指导患者家属监督患者用药。当前，临床常用的药物为硫酸镁、β肾上腺素受体抑制剂。在应用硫酸镁治疗时，护理人员应当密切关注所存在的毒性作用，对硫酸镁的滴注量、速度读进行控制，在必要时可监测血液中镁离子水平。若镁离子水平为1.5~2.5mmol/L时，子宫收缩力可有效减轻，若镁离子水平太低，宫缩抑制所用减弱。孕妇在使用β肾上腺素受体激动剂治疗时，其副作用包括头痛、恶心、血压升高、出汗、心跳加快等，应当结合药物使用剂量，定时监测患者的血压、心率等，在必要时可实施心电监护，并遵医嘱抽取静脉血进行检测。
（6）母胎监测
每天坚持听诊胎心音，没4小时需听取一次，每次超过1min，并详细记录。若胎心音存在异常，需寻找原因，并给予对症处理，例如吸入氧气、保持左侧位体位等。密切关注患者的子宫收缩，倾听患者主诉，在出现下腹胀痛时，护理人员需使用手摸子宫，对子宫收缩的强度、间隔时间、频率详细观察，当出现异常时及时告知医师。护理人员需指导患者自数胎动，每天的早上、中午与晚上数1次，每次1h，3次结果之和乘以4，便可计算出12h胎动数，若该数值超过30次/12h，则为正常，若低于10次/12h，则表示宫内缺氧，需及时采取所示进行干预。另外，产妇应当增加入院孕检次数，及时掌握身体变化情况，若采取措施没有控制主先兆早产，早产现象十分明显，此时应当及时入院实施手术治疗，采用剖宫产方式将胎儿生产出。
4、总结
若孕妇在妊娠晚期出现早产症状，此时应当及时人员治疗，将个人所出现的症状向医护人员讲述，由医生给出控制此现象的建议。首先，孕妇应当保持积极、乐观的心理状态面对早产症状，避免出现恐惧、抑郁等心理。当前，我国医疗技术不断发展，早产并非难处理问题，孕妇可严格遵医嘱用药、日常护理，有助于避免先兆早产，改善妊娠结局。需要注意的是，孕妇在睡眠时可选择左侧卧位姿势进行卧床休息，可有效避免宫缩出现。
论文作者:龚益芳
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
标签：先兆论文; 患者论文; 孕妇论文; 产妇论文; 心理论文; 症状论文; 新生儿论文; 《医师在线》2020年7期论文;