【关键词】产妇；产后大出血；循证护理；临床效果
在产妇分娩中，因多种因素作用下会发生各种并发症，产后大出血是产妇围生期常见并发症之一，发生率大约在总例数的5%，其严重程度明显高于其他分娩阶段并发症。近年来，产后大出血的临床发生率逐渐上升，大部分于分娩后2 h内发生大出血问题，据不完全统计，在全球每年死亡产妇当中有四分之一为产后出血因素导致[1]。慎重、准确和明智地科学研究结果为基础，同时结合专业技能和多年经验的循证护理，用实证对患者实施最佳护理方法的护理实践。基于此，现将我院实施循证护理效果，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 纳入标准：于我院生产；年龄介于20-40周岁；近期未服用过抗凝或者是促进血凝药物；经我院医学伦理委员会批准。排除标准：妊娠期综合征；合并其他脏器感染或衰竭。将我院（2019年01月-2019年06月）收治产后大出血产妇31例，采取常规护理干预设置为对照组，平均孕周（37.3±0.2）周，平均年龄（28.1±1.1）岁。娩出方式：阴道分娩23例，剖宫产8例。出血原因：宫缩乏力21例，软产道裂伤3例，胎盘因素6例，凝血功能障碍1例。2019年07月我科开展循证护理干预，针对（2019年07月-2019年12月）收治另产后大出血产妇33例，设置为实验组，平均孕周（37.0±0.5）周，平均年龄（28.6±1.3）岁，娩出方式：阴道分娩25例，剖宫产8例。出血原因：宫缩乏力23例，软产道裂伤2例，胎盘因素7例，凝血功能障碍1例。一般资料相对照（p＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法 对照组常规护理：发现产妇出血后，立即联系管床医生，遵医嘱实施护理处置。实验组循证护理：①循证支持：查阅相关文献资料，结合我院收治产妇特点，分析产后出血影响因素、主要表现，方便准确判断，迅速查明出血原因，采取有效止血措施。②干预方法：指挥抢救人员到位，保障抢救工作有条不紊进行。建立≥2条静脉通道，实施输液(先晶体后胶体)、输血等治疗（并注意输液速度）；及时有效吸氧；取平卧位下肢略抬高以增加回心血量；注意保暖；密切配合医生做好配血及相关术前准备。
1.3评价标准 对照两组产妇产后2h、24h出血量、止血时间、止血成功率、对护理满意度评分比较。止血成功率判断：在24h内有效止血。对护理满意度评分以我院自制满意度调查问卷判断，总分为100分，分数越高代表产妇对护理的满意度越高[2]。
1.4统计学方法 以统计学的软件SPSS20.0对研究所得的数据做相应的统计学上的分析，均数±标准差(X±S)表示计量数据，组间比较用t检验；用百分比表示计数的资料，采取x2校验比较计数资料间的差异，当P＜0.05时，显示差异有统计学意义。
2结果
两组产妇产后2h、24h出血量、止血时间、止血成功率、对护理满意度评分比较 实验组产妇产后2h、24h时出血量明显少于对照组产妇，止血时间短于对照组，实验组止血成功率为93.94%，对照组产妇止血成功率为70.97%，实验组产妇对护理满意度评分明显高于对照组产妇，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 两组产妇产后2h、24h出血量、止血时间、止血成功率、对护理满意度评分比较 [n,(%)] （X±S）
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3讨论
产后大出血为产妇产后发生率较高，且较为严重的并发症，影响产后恢复。而除了对症有效的治疗外，护理干预也起到了重要的作用。循证护理干预采取以循证依据支持的有效的护理手段，有针对性的开展护理干预过程，达到迅速有效的止血[3]。本研究中，实验组产妇产后2h、24h时出血量明显少于对照组产妇，止血时间短于对照组，实验组止血成功率为93.94%，对照组产妇止血成功率为70.97%，实验组产妇对护理满意度评分明显高于对照组产妇，差异具有统计学意义（P<0.05）。本组研究结果与廖晓礼、马秀、莫怡芬、杨桂月等研究结果相近。
综上所述在产妇产后大出血实施循证护理干预，可明显减少产后不同时间出血量，缩短止血时间，获得较高的止血成功率，提升产妇对护理的满意度，效果理想。
参考文献:
[1] 潘婷婷,亓敏.产后大出血护理应急预案及护理措施[J].母婴世界,2015,10(17):143.
[2] 谢京香.产后大出血护理应急预案及护理探讨[J].中国卫生标准管理,2016,7(7):251-253.
[3] 赵柳艳.产后大出血护理应急预案和护理措施探析[J].临床医药文献杂志,2018,5(6):103-104.
论文作者:刘凤鸾
论文发表刊物:《医师在线》2020年4期
论文发表时间:2020/4/7
标签：产妇论文; 产后论文; 实验组论文; 对照组论文; 满意度论文; 统计学论文; 成功率论文; 《医师在线》2020年4期论文;