（湖北省安陆市普爱医院PICC门诊 湖北 安陆 432600）
【摘要】 目的：研究在PICC置管患者门诊维护中注重同伴教育的应用效果。方法：在我院门诊收治的70例定期来院复查的PICC置管后患者，随机分成两组，包括常规组35例与教育组35例，前组进行一般健康指导，后组重点对家属及照顾者进行健康指导工作，观察其知识掌握情况。结果：常规组家属对导管护理相关知识掌握不够，教育组评分较高，P<0.05。结论：针对PICC术后患者在化疗间歇期家庭休养过程中，来院进行门诊维护时重点注意对照顾者或家属进行健康教育，大部分家属对导管护理相关知识掌握情况较好。
【关键词】 PICC；同伴教育；门诊维护
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0339-02
PICC(经外周静脉中心置管术)一般在临床上多应用于因癌症需要化疗的患者，而此类患者在护理间歇期间常常会出院休养，对于此种情况，做好门诊维护工作显得尤为重要[1]。本文研究在PICC置管患者门诊维护中注重同伴教育的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在我院门诊收治的70例定期来院复查的PICC置管后患者，随机分成两组，包括常规组35例与教育组35例，前组成员中男性及女性例数分别为21、14例，平均年龄为(49.6±7.4)岁，疾病类型包括肺癌、胃癌分别20例与15例；后组中男性24例、女11例，年龄平均为(46.2±5.8)岁，肺癌19例、胃癌16例。所有患者资料无明显差异，P＞0.05。
1.2 教育方法
常规组进行一般出院指导，告知患者及其家属管道护理要点，登记患者一般资料，留下联系方法，定期进行电话随访，及时了解其管道护理情况并指导。后组在上述基础上重点注意同伴教育:①对本组每位成员基本资料进行登记，每人发放护理手册，告知患者每次门诊复查时间，登记患者及其家属电话，以便保持联系，告知每次门诊复诊时间，护理人员定期与家属进行电话沟通，及时为其解答疑问[2]。②单独与患者家属进行谈话，向其介绍PICC导管家庭护理要点，告知做好导管维护重要性，普及导管护理标准流程，可以将护理要点复印成册，交给家属或照顾者，每周进行电话联系，及时指导。③在置管后一周内告知家属避免患者进行置管侧肢体大幅度运动，减少其术侧肢体负重量，告知家属患者带管时可以选择淋浴，淋浴前使用保鲜膜将术侧手臂全部缠绕几圈，边缘部位用胶布封紧，淋浴后及时查看管道周围贴膜情况，如有潮湿立即更换[3]。指导家属注意观察患者休息及睡眠时体位变换情况，及时协助患者取适宜体位，避免压住导管，平时衣物不宜过紧，以宽松舒适为主，嘱咐家属及时观察患者术侧肢体局部皮肤情况，一旦出现异常，立即电话报告医师，进行处理，向其宣教PICC术后可能出现的一系列并发症情况，并告知其早期征象，教会其如何处理。
1.3 观察指标
观察两组家属的受到健康教育结果。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
常规组家属对导管护理相关知识掌握不够，教育组评分较高，P＜0.05。见表1。
表1 比较两组知识掌握情况(分，x-±s)
3.讨论
PICC意指针对有置管适应症的患者，选取适宜血管，将特殊导管从外周手臂静脉中进行选择穿刺点实施操作，置入大静脉中，主要目的是避免刺激性化疗药物对血管伤害，且中心静脉血液流速较快，适合需要接受大量输液患者，可有效保护长期需要输液患者的上肢静脉，减轻多次穿刺带来的机体疼痛，提高患者生命质量[4]。
有学者研究得出[5]，在对接受PICC置管后出院休养患者，对其进行门诊维护时重点注意加强同伴健康教育工作，大部分患者家属对导管护理知识掌握情况良好。本文经研究发现常规组家属对导管护理相关知识掌握不够，教育组评分较高，P＜0.05。与上述学者研究相符。
综上所述，针对PICC术后患者在化疗间歇期家庭休养过程中，来院门诊维护时重点注意对照顾者或家属进行健康教育，大部分家属对导管护理相关知识掌握情况较好。
【参考文献】
[1]任丽霞,李艳萍,秦燕等.PICC专科护理在基层医院门诊护理中的应用[J].护理研究,2014,28(3):355-356.
[2]钟瑭盛,姜玲,何明珠等.同伴教育对经外周置入中心静脉导管带管患者维护知识知晓率的影响[J].中国实用护理杂志,2015,31(24):1832-1835.
[3]王丽娜,关红,王秋节等.同伴教育在经外周静脉置入中心静脉导管带管患者中的应用研究[J].中国实用护理杂志,2015,31(z1):149-150.
[4]王红,卢慧芳,戴海燕等.PICC护理门诊的实施与效果[J].护理管理杂志,2013,13(4):297-298.
[5]丁海燕.专科护理门诊在PICC置管患者的应用[J].江苏医药,2015,41(7):866-867.
论文作者:丁兴芬
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第30期
论文发表时间:2016/11/2
标签：患者论文; 家属论文; 导管论文; 门诊论文; 情况论文; 同伴论文; 静脉论文; 《医药前沿》2016年10月第30期论文;