（湖南省张家界市桑植县民族中医医院 湖南桑植 427100）
摘要：目的 探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果。方法 将50例我院产科收治的产妇采取随机分组的方式分为两组，分别命名为观察组与对照组。对两组产妇均实施常规护理，并对观察组产妇实施预见性护理。结果 观察组产妇产后出血发生率为8.00%，产后2小时平均出血量为65.3士9.5（ml），产后2~24小时平均出血量为121.5士11.9（ml），显著低于对照组。结论 预见性护理对降低阴道分娩产后出血具有显著效果。
关键词：预见性护理；阴道分娩；效果观察
在护理中，护理工作者依靠观察以及丰富的临床经验及时洞察患者需求，并实施有效护理，我们称之为预见性护理。预见性护理在临床上应用非常广泛，尤其在产科这一特殊科室，产妇分娩后会出现疼痛等诸多不适，很难清楚讲诉自身需求，且对一些严重并发症并不了解，无法做出准确判断，此时就需要护理工作者悉心观察，采用预见性护理方式实施护理，从而降低产妇产后并发症的发生几率，使产妇能够在最短的时间内就快速的恢复身体。以阴道分娩产后出血为例，产后出血的诱因主要有三点，胎盘残留、宫缩乏力、严重凝血障碍，由于产后出血发生率占分娩总产妇数的3%左右，是产妇分娩后的并发症之一，也是引发产妇死亡的主要因素，因此，采取科学的预见性护理措施，对产妇阴道分娩后产后出血问题进行有效的防护，能够降低产后出血发生率，维护产妇的生命安全，而这也是临床研究的一项重点，下面进行详细分析。
1资料与方法
1.1一般资料
在观察组中，产妇年龄22~36岁，平均年龄28士1.3岁，孕周分布为37周~40周，平均38士0.9周。在对照组中，产妇年龄20~38岁，平均年龄27士2.1岁，孕周分布为38周~40周，平均38士0.2周。
1.2方法
对两组均实施常规护理，对观察组实施预见性护理。一，在产前实施预见性护理，①在产妇预产期前一周，护理人员就需要对产妇进行必要的指导，使产妇做好各项产前检查[1]。除此之外，护理人员还需要对产妇进行综合性评估，包括产妇的年龄、心理状况、孕周、孕次等，通过综合性评估，护理工作者能够了解产妇基本情况以及性格特点，对产妇进行具有针对性的预见性心理护理，耐心听取产妇想法，给予产妇支持理解。②将阴道分娩的相关问题告知产妇，包括阴道分娩的注意事项、产后恢复、对胎儿的好处以及分娩的疼痛等级，既要使产妇树立信心，又要使产妇清楚阴道分娩的情况，使产妇在产前做好心理建设，具有一个积极的心态[2]。③对于文化程度低的产妇实施健康教育，使产妇正确认识阴道分娩过程，对分娩时的疼痛等级都有一个真实全面的了解，以免产妇产生巨大心理落差，在阴道分娩时难以承受，引发并发症。④指导产妇科学进行体育锻炼，增强产妇身体机能，保证产妇具有良好的身体状态。二，生产过程中的预见性护理，在此过程中，护理工作者需要做到注意产妇各项生命指标，在产妇身边给予产妇鼓励[3]。另外，在产后实施预见性护理，此阶段护理十分重要，需要护理工作者认真负责，悉心观察产妇情况，做到以下几点。①在产后两小时密切观察产妇的情况，产后两小时是产妇最易出现产后出血情况的时间段，护理人员必须密切关注产妇的情况，一旦发现产妇神色痛苦、情绪不佳、面色苍白，必须给予高度重视，检查产妇情况，做好产后出血预防工作及应对措施。②在产后2~24小时这段时间内，也需要关注产妇状态。如果产妇的各项指标不在正常范围之内，护士就应该及时与医生进行有效的沟通，制定处理计划，在最短的时间内控制产妇的出血量。
1.3 临床观察指标
本次临床观察指标为：产后出血人数、产后出血发生率、产后2小时平均出血量（ml）以及产后2~4小时平均出血量（ml）、2组产妇对护理工作的满意度。
1.4 统计学方法
采用SPSS 23.0软件统计，设定计数资料最终值为t，并且对收集数据及资料进行卡方检验。
2结果
3讨论
产妇在阴道分娩过程中易产生产后出血症状，临床上主要采用注射缩宫素的方式进行治疗，但是缩宫素易被消除且起效较慢，止血效果不佳，因此，科学、可靠的预见性护理干预十分重要。
预见性护理在降低阴道分娩产后出血方面具有较好效果，通过关注产妇身体状况、科学运用相关知识技能，能够有效防范产后出血风险，以便在出现产后出血症状后，及时做好应急抢救措施，保证产妇安全[4]。做好预见性护理工作需要做到以下几点，一、在产妇分娩前，对产妇实施详细的观察，做出正确合理的评估，收集好第一手资料，充分了解产妇的身体状况[5]。二、在产妇分娩过程中给予产妇鼓励，协助产妇调整状态。三、在产妇分娩后两个小时内，寸步不离的陪在产妇身边，关注产妇的脸色、神情，不时查看产妇是否出现出血症状，出血量是否在合理范围内等，以便在出现产后出血症状后，护理工作者能够及时告知医生[6]。
在本次研究中，观察组产妇产后出血发生率为8.00%，产后2小时平均出血量为65.3士9.5（ml），产后2~24小时平均出血量为121.5士11.9（ml），而对照组产妇产后出血发生率为28.00%，产后2小时平均出血量为154.2士11.2（ml），产后2~24小时平均出血量为188.6士25.8（ml），可见，观察组护理的效果明显优于对照组。
综上所述，实施全程预见性护理有助于降低阴道分娩产后出血症状的发生几率，避免产后并发症的发生，保障产妇生命安全。
参考文献
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论文作者:王海英
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/23
标签：产妇论文; 产后论文; 预见性论文; 阴道论文; 平均论文; 效果论文; 小时论文; 《航空军医》2017年第8期论文;