鸡西市人民医院 158100
【摘 要】目的：对口腔颌面部间隙感染的日常护理中应用优质护理理念产生的效果进行研究与分析。方法：随机选取我院自2017年5月至2018年5月间所接诊的患有口腔颌面部间隙感染的50例患者作为本次实验的对象。并将患者按照随机分组法分成对照组与实验组，其中对照组通过常规的方法进行日常护理，而实验组则通过优质护理理念进行日常的护理。并将两组患者的护理效果进行比较，从而对优质护理理念的实际应用效果进行正确了解。结果：无论是对照组还是实验组的患者均未出现并发症，将两组患者的抑郁自评量表得分、焦虑自评量表得分和满意度进行比较，发现实验组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对患有口腔颌面部间隙感染的患者进行日常护理时，应用优质护理理念具有较好的护理效果，且优于常规性的日常护理，因此在临床中值得推广和使用。
【关键词】优质护理；间隙感染；效果评价
口腔颌面部间隙感染是颜面，颌周及口咽区软组织肿大化脓性炎症的总称。化脓性炎症弥散时称为蜂窝织炎，当脂肪结缔组织变性坏死后，则可形成脓肿。正常的口腔，颜面，颈部深面解剖结构均有致密的筋膜包绕，筋膜之间有数量不等而又彼此连续的疏松结缔组织或脂肪组织填充，形成易发生感染并扩散的潜在间隙。临床上根据解剖结构和临床感染常表现的部位，将其分为不同名称的间隙，如咬肌间隙，翼下颌间隙，颞下间隙，颞间隙，下颌下间隙，咽旁间隙，眶下间隙，颊间隙，口底间隙等。当感染累及潜在筋膜间隙内结构,初期表现为蜂窝织炎；在脂肪结缔组织变性坏死后，则可形成脓肿。化脓性炎症可局限于一个间隙内，也可波及相邻的几个间隙，形成弥散性蜂窝织炎或脓肿；甚至可沿神经、血管扩散。如不及时处理，可引起海绵窦血栓静脉炎、脑脓肿、窒息、败血症等严重并发症而危及生命。
一、资料和方法
1.一般资料
随机选取我院自2017年5月至2018年5月间所接诊的50例患有口腔颌面部间隙感染的患者作为本次实验的研究对象，对其日常护理的效果进行观察和分析。该50例患者均知晓本次实验，并自愿参加本次实验签署相应的同意书。按照随机分组法分成两组，每组各有患者25例。其中对照组的25例患者中共有13例女性患者、12例男性患者，年龄在23岁至56岁范围内，平均年龄为43.1岁。其中有6例患者为面部感染，6例患者为口底部感染，4例患者为眶下感染，7例患者为颌下感染以及2例咽旁部感染的患者。导致感染的原因中5例患者为腺源性感染、1例患者为血源性感染、6例患者为损伤性感染、10例患者为牙源性感染以及3例医源性感染。平均焦虑自评量表得分为48.3分，抑郁自评量表得分平均为49.3分。实验组的25例患者中共有12例女性患者和13例的男性患者，年龄范围在20岁至56岁，平均年龄为44.8岁。其中患者感染的部位共有4例患者为眶下感染，8例患者为颌下感染，5例患者为口底部感染，2例咽旁部感染，而剩余的6例患者则为面部感染。感染的诱因中有6例患者为腺源性感染、1例血源性感染、3例为损伤性感染、13例牙源性感染和2例医源性感染。患者的抑郁自评量表平均得分为43.1分，而焦虑自评量表的平均得分则为41.5分。将两组患者的一般性资料进行对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
2.护理方法
对照组的患者在进行日常的护理时，采用的是常规性的护理，对患者进行健康引导，并对患者的日常饮食和口腔进行护理。（1）基础护理：第一，生命体征观察：密切观察患者瞳孔、意识、呼吸变化情况，若有异常，立即汇报医生，以便给予及时处理。第二，高热护理：当患者体温超过39℃时，可给予头部冷敷、温水擦浴或遵医嘱给予应用药物降温等。第三，饮食护理：指导患者进食高维生素、高蛋白、高热量清淡食物；指导患者多饮水，每日饮水量保持在2000ml左右。第四，疼痛护理：注意观察患者疼痛情况，若患者疼痛感强烈时，可遵医嘱及时给予患者应用镇痛类药物进行止痛治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）心理护理：护理人员在临床护理过程中，通过向患者讲解疾病治疗方法、患者注意事项等，以提高患者对疾病相关知识认知度，增加患者治疗信心。（3）口腔护理：指导患者餐后使用生理盐水进行漱口，并间隔4小时应用复方氯己定含漱液含漱一次，每次含漱药液均于口腔内停留3分钟左右。
实验组的患者则在进行常规护理的同时采用优质护理理念进行护理，通过多媒体视频、图片等帮助患者对口腔护理的重要性正确了解，并通过这种直观性的方式使患者对口腔护理的流程全面掌握，从而对患者的自我护理进行引导。鼓励患者在进行日常的健康引导的过程中提出问题，并由医护人员耐心倾听、认真解答。为患者做肌肉放松的训练，并与患者进行日常的沟通，对患者的心理状态和需求等及时了解。并同患者共同观看相关的资料，从而使患者对肌肉放松训练的重要性正确认识，并对该环节会对整体治疗效果产生的影响正确认识，从而提高患者的依从度，使患者配合医护人员进行日常的治疗与护理，从而达到预期的治疗效果。对患者进行适当的引导，从而使患者主动进行肌肉放松的训练。加强患者间的互助，患者自主进行训练，由其他患者帮忙叫口令等。并制定相应的奖励，从而激发患者完成训练的积极性，并保障接受训练的连续性。在进行日常护理时，还应鼓励患者呼吸新鲜空气，从而放松身心，保持愉快的心情。避免在沉郁的状态下进行治疗。患者间可进行肌肉放松训练等方面的交流沟通，在此过程中医护人员应做好引导作用，从而提高患者的信心，通过晨报和听音乐、看电影等方法转移患者的注意力，有利于提高患者的活力，有利于患者的身心健康。
3.评估方法
对两组患者出现并发症的概率、焦虑自评量表的得分和抑郁自评量表的得分进行评估，并了解患者对日常护理的满意度。对日常护理的满意度应结合我院的相关评分量表进行，总分共为10分。其中得分在8分以上的则为非常满意，得分在6分至8分的则为满意。对满意度比率进行相应的计算，即护理的满意度=非常满意+满意。
二、结 果
实验组：并发症患者0例。焦虑自评量表得分41.5分。抑郁自评量表得分43.1分。患者非常满意为19例、一般满意为5例、不满意为1例，患者满意度为96%。对照组：并发症患者0例。焦虑自评量表得分48.3分。抑郁自评量表得分49.3分。患者非常满意为14例、一般满意为7例、不满意为4例，患者满意度为84%。
三、讨 论
本次应用的优质护理方法为：第一，应用现代信息技术，特别是多媒体技术，把医学知识与护理方法直观的呈现在患者面前，使患者能够迅速的理解相关的医学知识与护理流程。第二，加强与患者的互动交流，让患者愿意结合身体情况与多媒体中学过的知识主动做好治疗与护理配合。第三，重视情感的引导，通过引导患者与医护人员、其他病友互动来舒解情绪，通过鼓励患者关注兴趣爱好来转移情绪。通过做好这样的优质护理，可以提高护理的质量。
参考文献
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[4]梁翠芬, 刘育琼, 何琴, et al. 优质护理对口腔颌面部间隙感染患者的效果分析[J]. 临床医学工程, 2018(5).
论文作者:刘喜梅
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷4期
论文发表时间:2019/1/15
标签：患者论文; 间隙论文; 口腔论文; 实验组论文; 面部论文; 日常论文; 量表论文; 《中国研究型医院》2018年5卷4期论文;