湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 412000
【摘 要】目的：分析经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理要点。方法：选取2017年7月至2018年7月期间收治的80例前列腺增生症患者，均采用经尿道前列腺电切术进行治疗。以信封法将所有患者随机分入对照组（40例）与研究组（40例）并分别为其采用常规护理与围手术期优质护理，比较两组的并发症发生率、护理后的前列腺症状IPSS评分、住院时间、膀胱冲洗时间。结果：研究组护理后的IPSS评分、并发症发生率均低于对照组，同时其住院时间、膀胱冲洗时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：为经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者采取围手术期优质护理可以有效缓解其症状，缩短其住院时间并预防并发症发生。
【关键词】经尿道前列腺电切术；前列腺增生症；围手术期护理；要点
前列腺增生高发于中老年男性，其发病率随着我国社会老龄化程度加重而不断上升，此病虽然为良性，但对患者生活质量及心理状态都有较大的危害，对于此病，临床主要为患者采用出血少、疼痛程度低、患者恢复快的经尿道前列腺电切术进行治疗，但是采用这种术法的患者易在术后发生出血或尿路感染等并发症，因此临床需要为患者积极采取围手术期护理。本文选取2017年7月至2018年7月期间以经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的80例患者，试围手术期优质护理给患者带来的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年7月至2018年7月期间以经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的80例患者，以信封法将所有患者随机分入对照组（40例）与研究组（40例），具体资料为：研究组：年龄58岁~72岁，平均（65.66±16.31）岁；病程1年~9年，平均（5.24±1.66）年。对照组：年龄56岁~74岁，平均（65.59±16.43）岁；病程2年~8年，平均（5.12±1.74）年。比较两组男性患者的平均年龄与病程长短，差异均无统计学意义（P＞0.05），提示两组之间具有可比性。
纳入标准：①经B超、直肠检查等被确诊为良性的前列腺增生症；②年龄在41~75岁之间；③中途无转院，始终在本院接受治疗；④患者及其家属对研究内容完全了解且签署了相关协议，医院伦理委员会也同意本次研究[1-2]。
排除标准：①患有严重精神类疾病，无法主动配合治疗与护理；②心肺肝肾等重要器官存在严重疾病；③合并有泌尿系统急性感染；④既往存在泌尿外科手术史；⑤近期接受过前列腺增生治疗[3-4]。
1.2 方法
对照组行常规护理，术前为患者进行生活指导，通过健康教育使患者掌握术后排尿排便等生活技巧；术中对各项生命体征进行监护，术后为患者提供用药指导与饮食指导。研究组行围手术期优质护理，具体包括：①术前：为伴有糖尿病或高血压等基础性疾病的患者给予对症治疗，并对其血压与血糖等指标进行动态观察，确保患者处于最佳状态。同时，针对患者存在的焦虑、抑郁、紧张等负性情绪，可以通过聊天等方式进行疏导，以鼓励性语言给予患者心理支持，使其感受到护理人员的尊重与关怀，从而树立信心，积极配合治疗与护理。②术中：护理人员协助麻醉师连接相关导管，取最最适宜体位，监测麻醉相关指标；护理人员术中做好对患者生命体征观察，及时将手术器械传递给医生，确保手术顺利进行。③术后：固定和标记尿管，确保引流管可以顺畅引流；为避免膀胱痉挛，应在术后对患者腹部进行按摩与热敷，以提高血液流速，加快新陈代谢，缓解患者疼痛，缩短患者恢复时间；此外，拔管后应给予患者肛提肌训练指导，促进患者生理功能的恢复，若患者出现腹部膨胀或出血等表现，应及时告知医生处理。
1.3 观察指标
比较两组的并发症发生率、护理后的前列腺症状IPSS评分、住院时间、膀胱冲洗时间。IPSS评分使用国际前列腺症状评分表进行评估，总分35分，评分高低与患者病情轻重程度呈正相关联系[5]。
1.4 统计学方法
研究所收录的前列腺增生症患者的临床数据均以21.0版统计学检验软件SPSS进行计算。本研究中计数资料表示形式为（n，%），检验卡方值。本研究中计量资料表示形式为（），检验t值。P＜0.05视为两组之间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理后的IPSS评分、住院时间、膀胱冲洗时间
研究组护理后的IPSS评分低于对照组，其住院时间、膀胱冲洗时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
表1 护理后的IPSS评分、住院时间、膀胱冲洗时间对比（）
3 讨论
作为临床治疗前列腺增生的主要术法之一，经尿道前列腺电切术与传统手术相比具有微创、出血少、并发症少、患者恢复快等优势，大多数患者都对此术法给予认可。但是不可避免地是，患者依然有可能在术后发生并发症，并发症的存在会使患者恢复时间延长，并对其日常生活造成不良影响，因此经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者的护理要点便是预防并发症[6]。而与被动开展、缺乏灵活性及系统性优势的常规护理相比，围手术期优质护理基于现代护理观念，主动为患者采取更加灵活的护理，其根据患者的病情制定了具体的围手术期护理措施，不仅兼顾了对患者术前负性心理的改善，更是做好了术中护理人员与麻醉师、医生的良好配合，同时其还在术后针对患者可能发生的并发症给予了重点护理。因此，采取这种护理模式的研究组其不仅护理后的IPSS评分低于对照组、住院时间和膀胱冲洗时间均短于对照组（P＜0.05），其并发症发生率也远远低于采取常规护理的对照组（5%vs25%）。
结语：
经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生症的主要方法之一，临床可以在围手术期为患者进行优质护理，以加快患者的恢复速度，缓解患者的临床症状，避免患者发生并发症。
参考文献：
[1]马晴晗.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的优质护理[J].中国社区医师，2018，34（21）：140+142.
[2]刘春红.探讨经尿道前列腺电切术术中护理配合[J].中国卫生标准管理，2018，9（13）：182-183.
[3]马菁.对行经尿道前列腺电切术的前列腺增生患者实施综合护理的效果评价[J].当代医药论丛，2018，16（13）：254-255.
[4]付灵芝.坦索罗辛联合物理训练防治前列腺增生患者电切术后相关并发症及对其心理状态的影响[J].中国健康心理学杂志，2018，26（07）：1017-1020.
[5]喻婷，王婷.优质护理模式在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者中的应用[J].医疗装备，2018，31（09）：185-186.
[6]曹国芬.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理要点分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（04）：165-166.
论文作者:彭虹晓
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年7期
论文发表时间:2018/11/22
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