刘旭和
（达州市中西医结合医院 四川 达州 635000）
【摘要】目的：探讨分析葶黄清肺汤联合敷贴法治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法：选取2016年6月到2017年6月接受治疗的60例患儿作为主要的研究对象，将这60例患儿进行随机分组，主要分为观察组（在对症治疗的基础上采用葶葶黄清肺汤联合敷贴法，n=30）与对照组（对症治疗基础上予以口服阿奇霉素，n=30），比较两组患儿的治疗效果状况。结果：观察组患儿的总有效率为86.6%，对照组患者的总有效率为73.3%，观察组明显高于对照组，两组数据对比可知，存在明显差异（P<0.05）。结论：葶葶黄清肺汤配合敷贴法在治疗小儿支原体肺炎过程中具有一定的积极作用，不仅可以提高治疗效果，而且不良反应少也比较少，该治疗方式在临床上值得推广与应用。
【关键词】葶葶黄清肺汤；敷贴法；小儿支原体肺炎
【中图分类号】R272 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）14-0332-01
小儿肺炎支原体肺炎主要发生的病因就是肺炎支原体，这种病症在一年四季都会发生，病情一旦较为严重，就会成为流行性疾病，患儿病情如果逐渐发展，会伴随其他症状出现，比如：患儿发热、咽喉肿痛痛、头痛等等[1]。因此，要对小儿肺炎支原体肺炎进行及时的治疗，有利患儿病情的恢复，如果不能及时进行有效的治疗，导致患儿发生呼吸衰竭，诱发死亡。采用葶葶黄清肺汤联合敷贴法进行治疗效果非常显著。本次对60例患儿的治疗方式进行深入的研究，试分析葶黄清肺汤联合敷贴法治疗小儿支原体肺炎的临床效果，将结果进行总结，并作如下汇报。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2016年6月到2017年6月接受治疗的60例患儿作为观察目标，采用随机法分成两组，对照组30例，观察组30例。观察组男17例，女13例，年龄为5个月到11岁，平均年龄为（6.25±1.20）岁；患病时间3到14天，平均病程（10±1.48）。对照组男16例，女14例，年龄为6个月到13岁，平均年龄为（6.34±1.29）岁。患病时间5到14天，平均病程（12±1.42）。所有患儿均符合支原体肺炎的诊断标准[2]，患儿家属均签署许可同意书。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）
1.2 方法
对照组患者予以口服阿奇霉素（辉瑞制药有限公司，国药准字H10960167，产品规格为0.25g*6s）(在第1天，使用的剂量要按照10mg/kg服用，每天剂量不可以超过0.5g，第2天到第5天，使用剂量每日按体重5mg/kg服用（每天剂量不可以超过0.25g）；然后停药4天)。观察组在对症治疗的基础上采用葶葶黄清肺汤联合敷贴法进行治疗。葶黄清肺汤主要成分：葶苈子、炙麻黄、炒苦杏仁、虎杖、炒苏子、鱼腥草各6g,前胡、金银花、桑白皮、黄芩各9g。
对于6岁以上患儿每天服用剂量为l剂，6岁以下患儿2天服用1剂。局部敷贴的主要成分：葶苈子、白芥子、胆南星、大黄、冰片。敷贴方法：将所有药物按照7:5:5:10:0.1的比例进行配方，先将前4味一起碾成碎末，在加入冰片搅拌均匀，取适量的蜂蜜调成黏糊状，敷贴在丰隆、膻中、肺腧、脾腧等穴位处，在敷贴时候一定要均匀，每日1次，敷贴时间2到4小时，如果敷贴处出现充血、潮红、有灼热感为正常现象，治疗1个疗程。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗效果情况，参照《中医病证诊断疗效标准•中医儿科病证诊断疗效标准》进行评定，其效果分为显效，有效和无效。显效：治疗之后，肺部体征有明显的好转迹象，主症积分减少63%以上；有效：症状及肺部体征有所改善，积分减少33％～67％；无效：无改善，甚至病情加重，主症积分减少<33％。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%
1.4 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS20.0软件进行统计分析，其中，计量资料使用均数±标准差表示，所得数据均符合正态分布，用t检验，计数资料通过%表示，并用卡方加以检验；实验样本差异以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
通过对两组患者的临床治疗效果进行比较，观察组患者的总有效率是86.6%，对照组患者的总有效率是73.3%，观察组明显高于对照组，两组数据对比可知，存在明显的差异（P＜0.05）见表。
3.讨论
根据我国目前情况来看，在小儿肺炎中小儿支原体肺炎的发病率占到了百分之二十，而且发病率逐渐上升，根据调查结果显示，三到四年就会有一次非常大型的流行[3]。在临床上主要的治疗方式是采用阿奇霉素，部分患儿效果并不理想。经过临床研究发现，支原体肺炎常有湿热症候，采用葶黄清肺联合敷贴法进行治疗效果非常显著。方中用金银花、鱼腥草清热解毒、疏风散热通透肺络；黄芩、虎杖清热燥湿；杏仁、桑白皮、葶苈子降肺气止咳；麻黄开宣肺气而止咳；前胡、炒苏子化痰止咳。敷贴法中的葶苈子的味苦，主要起到利水消肿的功效，可用于喘咳痰多[4]；白芥子善走善通，具有行气活血、散结消肿的功效，在中医“发泡疗法”中是主要的药物之一，把药物碾成粉末后经过水解后对皮肤具有一定的刺激性作用，使皮肤发热、发红，从而起到调整气血的作用；而生南星它是一种外用药，主要用途是消肿止痛；大黄主要的功效的是活血、化瘀，冰片清热止痛，诸药合成具有显著的治疗效果。葶葶黄清肺汤联合敷贴法具有抗感染、止咳化痰，增强免疫力等作用。
经实验结果表明，观察组患者的总有效率是86.6%，明显高于对照组。综上所述，葶葶黄清肺汤配合敷贴，内外合治，提高了治疗效果，该治疗方式具有一定的社会效益，在临床上值得推广应用。
【参考文献】
[1]鲁英,王雪峰,李杰.中药贴敷治疗小儿肺炎的疗效观察及护理[J].辽宁中医杂志,2005,(6):607-607.
[2]曾敏,胡金刚.小儿支原体肺炎95例[J].武警医学,2012,(6):521-522.
[3]熊燕.中医辨证分型穴位贴敷辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察[J].内蒙古中医药,2017,(10):77-78.
[4]王东升,吴力群.中医外治法治疗儿童支原体肺炎研究进展[J].世界中西医结合杂志,2017,(7):1030-1032.
论文作者:刘旭和
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第14期
论文发表时间:2018/5/10
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