（苏州市姑苏区疾病预防控制中心 江苏 苏州 215007）
【摘要】 目的：探讨细菌性腹泻患儿的病原微生物。方法：选择我中心收检的50例确诊为细菌性腹泻患儿的粪便标本进行病原微生物检验，并分析结果。结果：在50例患儿的粪便标本中，共检测出36株菌株，检出率为72.00%（36/50），其中志贺菌占38.89%（14/36），弧菌占30.56%（11/36），气单胞菌占19.44%（7/36），其余菌种占11.11%（4/36），志贺菌所占比例最高，相比较具有具有统计学意义（P＜0.05），以上菌株在氨苄西林、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢三嗪、阿莫西林中均具有较强的耐药性。结论：儿童细菌性腹泻危害较大，在临床上可进行病原学检测，通过细菌培养、药敏试验选择合适的抗生素给予治疗，降低死亡率。
【关键词】 细菌性腹泻患儿；病原微生物；志贺菌
【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0082-02
细菌性腹泻在临床儿科中是一种常见的消化道综合征，多数是由病原体所产生的致病因素形成，该病的主要临床症状表现为大便次数增多、发病发生性状该病等[1]。尽管在儿童细菌性腹泻中存在着较多的非感染因素，但致病的原因依旧以感染为主。本次研究旨在对细菌性腹泻患儿的病原微生物进行检验，探讨分析结果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我中心收检的50例确诊为细菌性腹泻患儿的粪便标本。所有患儿中均符合细菌性腹泻的诊断标准[2]：①急性发病腹泻，并有发热、脓血、腹痛、粘液便症状的合并；②通过粪便镜检查白细胞数量＜10个；③粪便培养有细菌生长的情况。符合以上标准2条以上则判定为细菌性腹泻。其中男31例，女19例，年龄0～7岁，平均（3.37±0.46），病程8h～6d，平均（2.76±0.38）d。本次研究已获得患儿家属同意进行。
1.2 方法
分离、鉴定病原菌：将所有患儿的粪便在SS琼脂平板上接种，温度保持在35℃左右，连续进行18～24h的培养。菌株鉴定方式通过《细菌鉴定手册》第9版[3]作为参照。分析仪器使用法国生物梅里埃所生产的Vitek 2 Compact型全自动微生物鉴定分析仪。
药敏实验：对常用的5种抗生素通过K-B法进行药敏实验，温度保持在35℃左右，连续进行18～24h的培养，通过临床检验操作规程判断敏感性。
1.3观察指标
观察所有患儿的病原菌培养结果。
1.4统计学分析
数据用SPSS 18.0软件包进行处理，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料的比较采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 分离、鉴定病原菌结果
在50例患儿的粪便标本中，共检测出36株菌株，所得到的检出率为72.00%（36/50），其中志贺菌占38.89%（14/36），弧菌占30.56%（11/36），气单胞菌占19.44%（7/36），其余菌种占11.11%（4/36），志贺菌所占比例最高，相比较具有具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 药敏实验
在药敏实验结果中显示，志贺菌、弧菌、气单胞菌、其他菌种在氨苄西林、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢三嗪、阿莫西林中均具有较强的耐药性，见表1。
3.讨论
有研究显示，在儿童中若出现细菌性腹泻很容易引发死亡，在目前的临床上已经引起广泛的关注，对于导致细菌性腹泻的原因众多，其中感染为首要原因。有研究显示，在引起儿童发生细菌性腹泻的病原微生物主要有原虫、细菌、真菌、病毒等[4]。本次研究对50例患儿的病原微生物检验结果中共检测出36株菌株，在致病菌中，志贺菌所占的比例最多，为38.89%，其余为弧菌、气单胞菌，所检测出的结果为30.56%，19.44%。以往有研究对细菌性腹泻患儿中进行过病原微生物的检测，结果得到志贺菌为致病的主要病原微生物[5]，与此次结果相同。志志贺菌也被称作是痢疾杆菌，不仅在儿童中多发，在成人中也十分常见，主要的传染源为病人、带菌患者，不存在动物宿主，若收到感染，可以在体内进行几小时到几天的不等潜伏时间。在本次的研究结果中还显示，氨苄西林、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢三嗪、阿莫西林中在各类均具有较强的耐药性，应给予重点关注，采取有效合理的方式进行预防治疗。
综上所述，儿童细菌性腹泻危害较大，在临床上可进行病原学检测，通过细菌培养、药敏试验选择合适的抗生素给予治疗，降低死亡率。
【参考文献】
[1]何燕. 病原微生物检测对儿童细菌性腹泻的治疗价值[J].临床医学,2016,36(02):117-118.
[2]侯凤琴,王勇,孙新婷等.临床诊断细菌性痢疾区别于其他感染性腹泻相关因素分析[J].中华医院感染学杂志,2009,19(05):529-531.
[3]陈瑜,孔海深. 伯杰鉴定细菌学手册第9版简介[J].国外医学(微生物学分册),1995,06(23):32+48.
[4]许晓红,范慧子,张志程等.儿童细菌性腹泻病的病原菌分布及耐药性分析[J].现代生物医学进展,2014,14(07):1331-1335+1342.
[5]刘晓卿. 儿童细菌性腹泻的病原微生物检验[J].中国卫生标准管理,2015,6(14):154-155.
论文作者:施蓓蕾
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第26期
论文发表时间:2016/9/9
标签：头孢论文; 细菌性论文; 病原论文; 患儿论文; 微生物论文; 粪便论文; 菌株论文; 《医药前沿》2016年9月第26期论文;