罗秀华
（怒江州兰坪县营盘镇中心卫生院 云南 兰坪 671406）
【摘要】 目的：研究左氧氟沙星与头孢唑林钠治疗下呼吸道感染的临床效果。方法：选择本院2013年7月至2015年7月收治的下呼吸道感染患者68例作为研究对象，将患者分为两组，观察组患者应用左氧氟沙星进行治疗，对照组患者应用头孢唑林钠进行治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率比对照组高，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组不良发生率低于对照组，但差异并不大，无统计学意义（P>0.05）。结论：与头孢唑林钠相比，左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的效果较好，安全性高，不良反应少，值得应用。
【关键词】 左氧氟沙星；头孢唑林钠；下呼吸道感染
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0170-02
下呼吸道感染主要有肺炎、急慢性支气管炎、支气管扩张等疾病[1]。呼吸道感染疾病的发病率较高，而临床治疗该疾病的关键是尽早使用疗效佳的药物。目前，临床上滥用抗生素的现象较严重，使得多种细菌出现耐药性，增大了治疗呼吸道感染的难度。现对本院2013年7月至2015年7月收治的下呼吸道感染患者68例进行研究，探讨左氧氟沙星与头孢唑林钠治疗下呼吸道感染的临床效果，取得了满意成果，其详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择本院2013年7月至2015年7月收治的下呼吸道感染患者68例作为研究对象，排除有药物禁忌者、妊娠和哺乳期者、严重脏器官疾病者。将患者分为观察组34例和对照组34例，在观察组中，男性16例，女性18例，年龄39～75岁，平均年龄（50.23±8.36）岁，14例慢性阻塞性肺病并感染，11例急性支气管炎，9例肺炎。在对照组中，男性14例，女性20例，年龄40～73岁，平均年龄（50.73±8.10）岁，12例慢性阻塞性肺病并感染，10例急性支气管炎，12例肺炎。两组患者的基础资料差异不大，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者均进行X线胸片、肝肾功能、血常规、尿常规检查。对照组患者应用头孢唑林钠进行治疗，每天静滴2次，剂量4g/d。观察组患者应用左氧氟沙星进行治疗，每天静滴2次，剂量400mg/d。
1.3 判断标准
按照卫生部最新抗菌药物临床研究指导原则评价治疗效果，无效：患者的症状未改善，或病情加重；有效：患者的临床症状减轻，生化检查指标好转；治愈：患者的临床症状消失，痰培养结果为阴性，生化检查指标均恢复正常水平。
1.4统计学分析
使用SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，P<0.05指差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者治疗总有效率比对照组高，两组数据差异显著，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。观察组1例皮疹，不良反应发生率为2.94%，对照组1例上腹不适，1例恶心，1例静脉炎，不良反应发生率为8.82%。观察组不良发生率低于对照组，但差异并不大，无统计学意义（P>0.05）。
表1 两组患者治疗总有效率比较（n,%）
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3.讨论
下呼吸道感染的发病率和病死率均较高，革兰阴性菌感染是引发该疾病的主要原因[2]。临床通常应用新喹诺酮类、大环内酯类以及β-内酰胺类药物治疗呼吸道感染疾病。新喹诺酮类药物的抗菌活性优于β-内酰胺类药物，但是对军团菌、支原体、衣原体等病菌的作用并不强，而大环内酯类则对革兰阴性杆菌的作用较差[3]。
本次研究中，观察组患者治疗总有效率比对照组高，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。可见，左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的效果较好。头孢唑林钠是第一代头孢菌素，抗菌谱广，抵抗革兰阴性菌的作用较强，但是对β-内酰胺酶、葡萄球菌等病菌的作用较弱。左氧氟沙星可杀灭大部分β-内酰胺类、青霉素、大环内酯类、头孢菌素类耐药菌，其对革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌的抗生素后效应持续时间较长，可达2～3h。[4]患者使用左氧氟沙星进行治疗时，其主要通过抑制细菌DNA复制过程来发挥药效，且血药浓度与其杀菌活性呈正相关关系。左氧氟沙星的组织穿透能力强，肺部药物含量高，生物利用度高，药物半衰期长，杀灭耐药细菌的能力较强，是临床实践中使用率较高的抗菌药物[5]。本次研究中，观察组不良发生率低于对照组，但差异并不大，无统计学意义（P>0.05）。可见，左氧氟沙星的不良反应发生率小，有助于患者尽快康复。相关研究指出，相比与其他抗菌药物，左氧氟沙星对中枢神经系统、胃肠以及免疫系统的副作用较小。综上所述，与头孢唑林钠相比，左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的效果较好，使用简便，不良反应发生率低，且治疗费用少，安全性高，有助提高患者配合治疗的积极性，值得应用。
【参考文献】
[1]李志强,张印刚,邱方.莫西沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性下呼吸道感染的系统评价[J].中国药房,2011,18（04）:364-367.
[2]孟祥磊,孙淑娟.氟喹诺酮类药物的用药频度与细菌耐药率变化的相关性[J].中国执业药师,2013,20（04）:24-27+38.
[3]刘志林,袁进,石磊.莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的经济学评价[J].中国医药指南,2013,09（03）:153-155.
[4]邢颖,卞婧,甄健存.莫西沙星和左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎有效性和安全性的Meta分析[J].中国医院药学杂志,2011,15（05）:414-416.
[5]黄海辉,张婴元,任振义等.左氧氟沙星500mg片日1次治疗下呼吸道感染和泌尿道感染的非对照、开放、多中心临床研究[J].中国感染与化疗杂志,2010,23（04）:248-257.
论文作者:罗秀华
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第15期
论文发表时间:2016/6/22
标签：氧氟沙星论文; 头孢论文; 患者论文; 呼吸道感染论文; 统计学论文; 对照组论文; 药物论文; 《医药前沿》2016年5月第15期论文;