四川省泸县人民医院，四川省泸州市646100
慢支、肺气肿、慢阻肺是比较常见的三种疾病，这三种疾病有很多共同之处，临床症状也十分相似，所以有很多人会混淆这三种疾病。到医院就医时，很多病人因为混淆疾病种类，所以无法为医生提供正确的信息，进而导致治疗效果不明显。为了恢复身体健康，必须要做到对症下药，那么首先就要区分病症。下面我们就详细的了解什么是慢支、肺气肿和慢阻肺，帮助大家区分这三种病症。
一、什么是慢性支？
慢支即慢性支气管炎，这是一种发生在气管、支气管粘膜和周围组织的慢性非特异性炎症。许多慢支患者会出现咳嗽、咳痰等症状，每年至少有3个月的发病时间，持续时间不少于2年。咳嗽和咳痰是许多疾病都很常见的症状，如肺结核、心脏病、支气管哮喘等，要区分慢支与其它疾病，就要进行详细的检查。在慢支发病早期，咳嗽、咳痰、气急、发烧是主要发病症状，严重时可能会出现上呼吸道反复感染，通常不会受到患者的重视。如果放任发展，慢支会逐渐演变为肺炎。到后期，患者会出现心跳加快、脸面浮肿、呼吸困难、双下肢肿胀等症状，这些症状会影响患者的正常生活和工作，如果没有及时采取有效的治疗措施，很有可能会演变为肺气肿或进一步恶化为慢阻肺。
二、什么是肺气肿？
肺气肿就是肺气体交换表面损坏，具体来说，就是原本仿佛小葡萄串的肺泡因为疾病而变大，因为肺泡表面受到破坏，所以功能下降，进而出现气促不适的症状。肺气肿的症状其中和肺气肿的程度有关，在患病初期可能并没有明显的症状，或者只在运动、劳动的时候感到气短。随着肺气肿情况的恶化，呼吸会更加困难，甚至稍微活动一些也会感到气短。患者的体重会逐渐下降，食欲也会每日愈下，下腹会变得胀满，同时出现咳嗽、咳痰等症状，肺气肿与慢性支气管炎的病症很像，需要详细区分。
三、什么是慢阻肺？
慢阻肺是慢性种阻塞性疾病，该疾病会受到气流的限制，是一种可以预防和治疗的疾病。气流受限会呈现出发展性的特点，如果患者吸入了烟草烟雾或有害颗粒，可能会加重慢性炎症，进而促进气流受限的发展。慢阻肺会导致患者全身出现不良效应，会出现多种合并症。常见的症状包括咳嗽、咳痰、呼吸急促等。许多慢阻肺的患者并认识不到自己得了慢阻肺，所以没有及时治疗。有一些患者甚至认为这些症状是身体衰老的表现，所以并不重视。实际上，如果不及时诊治，病情可能会不断恶化，严重时会威胁患者的生命。
四、慢支、肺气肿和慢阻肺之间是什么关系？
慢支、肺气肿和慢阻肺之间存在一定的关系，简单来说，如果患者得了慢支或肺气肿，则会出现不完全可逆的气流受限，也就是呼吸困难，进而逐渐发展为慢阻肺。通常，吸烟、感染、空气污染等可能引发支气管炎症、管腔狭窄、管腔阻塞等疾病。在吸气的时候，细支气管管腔扩张，空气会顺着气管进入肺泡。呼气的时候，管腔则会变小，空气会留在肺泡内，然后肺泡内部的压力不断加大，最后导致肺泡膨胀，严重时也可能出现肺泡破裂的情况。细支气管周围的辐射状牵引力会随之遭到破坏，进而引发支气管收缩，最后使管腔变得狭窄。如果气流持续受限，则最终会变为慢阻肺。在慢支、肺气肿患者进行肺功能检查时，如果检查出不完全可逆的气流受限情况，则可以诊断为慢阻肺。如果患者只有慢支或肺气肿，并不存在气流受限的情况，则不属于慢阻肺。
通常，老慢支和肺气肿不尽早治疗就很容易恶化为慢阻肺，慢阻肺会削弱患者的呼吸功能，造成患者呼吸困难，随着病情的加重，患者的心肺功能也会逐渐受到影响，甚至出现器官衰竭的情况。慢阻肺具有隐匿性的特点，有很多患者长期患有慢支和肺气肿，所以并没有注意到疾病已经发生变化，等到病情极端恶化时再到医院检查，可能已经是慢阻肺晚期，会为治疗带来很大的难度。
慢阻肺是一种比较常见的疾病，调查显示我国超过40岁的人群有12%的人患有慢阻肺。通常，年纪超过40且常年吸烟或在污染比较严重的室内、从事粉尘污染工作或患有呼吸道感染的人很容易患上慢阻肺，这类人群要对咳嗽、咯痰等症状加以重视，最好每年都到医院进行肺功能检查。如果患者符合上述某些条件，则一定要到医院进行肺功能检测，确认自己是否已经患上慢阻肺，尽量做到早发现早治疗。如果想要预防慢阻肺，则需要戒烟、远离污染、避免吸入有毒有害气体等。目前，慢性呼吸系统疾病和心脑血管疾病、糖尿病、癌症并列为全球四大慢性疾病。现如今，我国已经将该疾病列入慢性病管理病谱之中，患者应该多注意自己的身体变化，尽早诊断和治疗，避免自己的肺功能持续下降，同时也能减少疾病恶化的情况。
为了缓解病痛，避免病情的恶化，患者应该科学饮食。在日常饮食中加入蔬菜、柑橘、柚子、梨、柿饼等食物，同时避免食用辛辣、腥膻等刺激性事物。如辣椒、食用调料、胡辣汤、火锅等要尽量少吃。咳嗽和咯痰的患者应该控制饮食中的油量，少吃多油多盐的食物，也要适当减少甜食的摄入量，最好选择一些清淡、容易消化的食物。如果存在过敏因素，则患者一定要注意饮食忌口，通常海鲜食品和各类“发物”不宜多吃，在吃的时候也应该多加注意，避免过敏发炎。
论文作者:唐大春
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/10/29
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