黑龙江省铁力市中医院 黑龙江铁力市 152412
【摘 要】目的：探究妇产康复治疗仪在子宫收缩中的临床应用效果。方法：以我院于2014年2月至2015年2月月间收治的100例经正常阴道分娩的患者为研究对象，并按照随机分配的原则将100例患者随机分为两组，并随机命名为实验组和对照组，每组患者50例，对照组采用常规护理以及母乳喂养指导，实验组在对照组的基础上，在患者知情，家属同意的情况下对50例患者采用 SＲL800 型妇产康复治疗仪进行临床观察，观察并对比分析两组患者的泌乳情况和子宫恢复情况。结果：通过一段时间的治疗与恢复，经过对患者的检查发现实验组的泌乳量明显高于对照组，经检查观察组患者的乳房淤块明显减少，出现乳房疼痛的病例大幅减小，乳腺管的阻塞率显著低于对照组，在阴道出血方面观察组明显少于对照组。结论：妇产康复治疗仪在产后患者的康复过程中的应用疗效显著，能够有效的促进泌乳，促进子宫收缩，利于患者的尽快康复，值得在临床治疗中应用和推广。
【关键词】妇产康复治疗；子宫收缩；临床表现
近年来，人们越来越关注产后康复和母乳喂养，尤其是正常的阴道分娩给产妇带来的精神和生理的损伤都比较大，产妇会因为精神上的恐惧和生理上的疼痛刺激而影响乳房的正常泌乳和子宫的恢复情况，产后康复治疗也因此受到医护人员的极大关注。上世纪 90 年代以来，随着超声波等检测技术的出现及利用，人们开始对子宫在非妊娠期和妊娠早期中的收缩形式及作用进行研究，本文主要介绍子宫肌层在早期妊娠中的收缩﹑调节及其与临床疾病的关系。子宫收缩的效果决定于促使子宫收缩物质的数量和质量（如催产素、前列腺素、5一羚色胺）；宫缩的能量来源（如ATP、肌糖原）；刺激宫缩的因素以及传导系统的结构和功能。为探讨妇产康复治疗仪在子宫收缩中的临床应用效果，我们对100例产妇进行了临床观察。
1.一般资料与方法
1.1一般临床资料
以我院于2014年2月至2015年2月月间收治的100例经正常阴道分娩的患者为研究对象，并按照随机分配的原则将100例患者随机分为两组，并随机命名为实验组和对照组，每组患者50例，对照组采用常规护理以及母乳喂养指导，实验组在对照组的基础上，在患者知情，家属同意的情况下对50例患者采用 SＲL800 型妇产康复治疗仪进行临床观察。其中100例患者的年龄均在年龄 24-40岁之间，平均年龄（28+3.2）岁，孕周 37 ～ 42 周，所有患者均没有产科并发症和其他不良病史。
1.2 治疗方法
在产后康复治疗方法上对照组采用常规的护理措施，并对产妇进行母乳喂养指导。实验组患者于产后第一天进行促进泌乳和子宫收缩的治疗，每天治疗两次，每次治疗时间为 20min，直到患者康复出院为止。观察组患者在对照组的基础上采取 SＲL800 型妇产康复治疗仪进行康复治疗，在治疗过程中首先保持患者处于平卧状态，将黑色面涂抹有耦合剂的乳腺专用治疗片固定于患者乳房两侧，打开妇产康复治疗仪，对程序和能量进行适当的选择和调节，确保患者可以正常承受，使患者感觉没有疼痛，强度适宜，每天治疗一次，每次 30min，连续治疗 3 天[2]。
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1.3观察指标
在治疗过程中主要要实验组患者的泌乳量和产后出血两项指标，其中泌乳量的测量是通过电子称来称量新生儿在被哺乳前后的精确体重，将两次称量的差值作为本次哺乳的奶量，即母体的此次泌乳量，然后将一天内每次的奶量加起来就是当日的泌乳量；产后出血量的测量则使用附有弹簧秤的无菌卫生棉，每次更换后称量重量的增量，即为当次的出血量，将一天内的出血量相加即为每天患者的出血量。
1.4统计学方法
应用 SPSS 15.0 统计学软件进行数据分析，计量资料采用均数 ± 标准差（x± s）进行表示，计数资料采用卡方检验比较，p ＜ 0.05 表示差异具有统计学意义。
2.结果
通过一段时间的治疗与恢复，经过对患者的检查发现实验组的泌乳量明显高于对照组，经检查观察组患者的乳房淤块明显减少，出现乳房疼痛的病例大幅减小（实验组50例患者出现乳房疼痛例数为3例，对照组50例患者出现乳房疼痛患者为12例），乳腺管的阻塞率显著低于对照组（实验组2%，对照组10%），在阴道出血方面观察组明显少于对照组（实验组5例，对照组13例。
3.结论
妇产康复治疗仪在产后患者的康复过程中的应用疗效显著，能够有效的促进泌乳，促进子宫收缩，利于患者的尽快康复，值得在临床治疗中应用和推广。子宫肌层的收缩主要由卵巢激素调控。在雌激素和孕酮的作用下，子宫内膜和其下肌层发生周期性变化。除此之外，还有其他因子：如前列腺素﹑降钙素基因相关肽﹑松弛素等也参与调控子宫在早期妊娠中的收缩性。不正常的子宫收缩可能导致异位妊娠、流产、伴随痛经的逆行出血及子宫内膜异位等，导致不孕。同时发现，临床上大多数不明原因性不孕患者，其子宫收缩出现障碍。因此子宫收缩的作用和调节，以及在妇科疾病和不孕症的治疗有很大的研究空间。
就正常阴道分娩来说，在生产过程中产妇需要承受精神上的恐惧和生理上的疼痛，受到的精神和生理的损伤都比较大，同时也会对患者的正常泌乳和子宫的恢复造成不利影响。乳房分泌乳汁主要是受到胎盘泌乳素的刺激，而对于产后的患者来说乳房分泌乳汁主要是通过吮吸乳头刺激相关的感觉神经末梢而引起的，感觉神经末梢受到刺激后，神经冲动随即通过骨髓传至下丘脑，引起胎盘分泌泌乳素和缩宫素，从而促进泌乳和子宫收缩。在正常生理情况下，引起泌乳的主要激素是胎盘泌乳素。产后泌乳主要靠吸吮乳头刺激感觉神经末梢，冲动经脊髓传入丘脑，反射性地引起胎盘泌乳素和缩宫素的分泌，维持泌乳。
本仪器可通过调控局部刺激调整子宫等的内在机能，并使产妇松弛盆底肌产生符合身体机能的收缩运动，使盆底的肛提肌等肌肉张力迅速加强，筋膜紧张度恢复，促使子宫复旧，减少产后出血，防止恶露淤滞，通过电极对人体特定部位进行低频脉冲电流刺激来调节人体内环境及局部刺激促进泌乳和子宫收缩[3]。本次研究结果说明妇产康复治疗仪在产后患者的康复过程中的应用疗效显著，能够有效的促进泌乳，促进子宫收缩，值得在临床治疗中应用和推广
参考文献：
[1] 黎翠容，伍洁华.妇产康复治疗仪治疗宫缩痛的护理疗效观察［J］.中国医药导报，2012，7（8）：83 － 84.
[2] 胡艳红，雷艳.妇产康复治疗仪在产妇产后康复护理中的应用效果［J］.国际护理学杂志，2014，（3）：489 － 491.
[3] 林建华，林其德，刘兴会，等.阴道分娩中益母草注射液预防产后出血促进子宫收缩的多中心临床研究[J].实用妇产科杂志，2013，25（1）：44-47.
论文作者:王纯丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期
论文发表时间:2016/10/28
标签：患者论文; 子宫论文; 实验组论文; 产后论文; 对照组论文; 泌乳论文; 治疗仪论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期论文;