天津市河西医院 天津市 300202
摘要：有很多的脑卒中患者都会出现失语的情况，也就是患者无法正常通过语言来和别人就行交流，若是长期处于此状态，患者的听力和理解力都会大大下降，会让患者的生存质量受到极大的影响。在此，本文旨在通过对这些年来为脑卒中患者进行语言功能康复的护理工作进行分析和研究，紧跟目前护理工作的进展。
关键词：脑卒中；失语；护理工作；进展
因为脑部组织有着十分重要的作用，所以患有脑卒中会对其脑部组织造成极大的不良影响。患者出现失语、感觉障碍以及肢体偏瘫等的可能性非常大，其中失语的发生非常常见[1]，所以对于脑卒中失语患者的护理工作一定要稳抓语言功能的康复工作。以下是关于对脑卒中失语患者进行语言功能康复的一些研究进展以及工作成果总结，具体内容如下。
一、进行康复工作的环境、时间
为了进一步提高康复护理的效果，可以尽可能地为患者安排安静舒适的训练环境，要注意尊重和保护患者的隐私。患者所居住的病房一定要做好日常的打扫，保持病房的干净整洁，空气的清新[2]。同时可以为患者提供去电视机等的硬件设施，让患者的治疗不会太乏味。对于开展失语康复训练工作的时间，很多医学专家都认为应该在脑卒中患者接受治疗后意识和身体有所恢复时马上进行[3]。早期康复训练的进行时间最晚不能超过发现失语症后的两周。康复工作的提早开展可以让患者最终受到更为满意的治疗效果。并且在早期进行有利于不断激发患者的表达意识以及持续增强患者的语言能力[4]。为患者安排的康复训练应该尽量在上午，这是为了确保患者可以更加有精力和活力去投入训练，而不是觉得疲倦、打不起精神。定制康复训练时长时要切实结合患者的具体情况，如其身体精神的恢复情况、耐受能力等。一般来说患者一天可以接受2次左右的训练，每次训练不宜超过30分钟[5]。
二、康复训练的护理方法
（1）对于不同种失语患者的康复训练
我们常把由脑卒中所致的失语分为如命名性、运动性、完全性、感觉性失语等几种类型[6]。所以对于不同类型的失语患者，我们也应该采取不同的护理方法。运动性的失语患者特点是可以大致明白对方所表达的意思，但是却不能用口语来进行再次的将语言含义表达出来，因此该类患者的康复训练工作要以口语训练为重心。一开始可以让患者掌握简单的发音法则，训练发音器官，让后再让患者开始进行字句和阅读等的训练。教授患者时应融入趣味性的活动，让患者可以更有兴趣参与训练[7]。同时教授时一定要注意患者是否能接受训练内容，如果不能一定要做及时的调整。感觉性失语患者则是在书面语言和口语方面都表现较差。主要是患者因对于语言的理解力不够。在进行康复训练时可以让患者听一些喜欢的电台或者看喜欢的电视栏目，可以为患者进行讲解，也要注意多提问患者。还可以为患者提供一些相关的记忆力训练方法，帮助患者进行关于记忆力的训练[8]。命名性失语患者则容易出现临语言遗忘，对于很多东西不会表达。所以在进行护理时，可以多让患者识记一些东西，并让患者说出东西的名称。但也要注意不要给患者太大的压力，要多给患者以鼓励。越来越多的临床治疗都表明，能够根据失语类型来制定相应康复训练方案的护理工作可以取得更大的成效。
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（2）新型康复护理方法
随着科技的发展和医学的进步，现在我国对于很多脑卒中失语患者的康复训练都开始借助康复光碟或者是运用运动想象等的新型方法[9]。康复光碟可以提前制作，并且可以根据不同类型的患者来先制定各种与之适合的训练内容，然后规划整理好后，进行光盘的刻录。也许前期的准备工作很多，但是后期投入和使用是十分方便的，可以给予患者更为系统的训练。光盘作为一种可以反复使用的工具能够有效节约人力和物力，并且能够让更为科学的治疗方法得到更为广泛的传播和使用。在具体使用时，护理人员可以根据患者的具体情况适当删减学习的内容。有了康复光碟患者可以更为方便地去学习和复习，让训练内容更加深入患者的内心。已经有相关的研究指出，该方法在临床使用中所取得的成效很大，患者的失语情况得到了很大的改善而且精神状态也得到了很大的提升。运动想象训练法指的是失语患者在护理人员的引导下去进行想象，让自己感到放松和愉悦，同时需要结合语言训练。该方法不需要借助工具，可操作性强，而且可以让患者感到开心。护理人员可以对其家属进行培训，教授其具体的训练方法，帮助患者进行训练。这样还可以加强患者和家人的亲密度，让患者感受到来自家人的关心和鼓励，十分有利于患者的恢复。同时很大的节省了对医疗资源的浪费，也减轻了患者的经济压力。这些训练方法的使用更有利于调动患者进行训练的积极性，可以提高康复训练工作的效率。从很多的研究结果中我们都可以明确看出患者的口语能力、语言理解能力、沟通能力等多方的能力都得到了很大的提升[10]。
三、总结
众多的研究资料证明失语会对患者造成很大的困扰，会对患者的精神状态造成极大的不良影响，导致其生活质量大大下降。临床上脑卒中失语症的康复工作应该被看作为一个动态过程，原因在于其恢复比较缓慢，任何一种治疗康复方案难以达到满意的效果，其失语治疗效果在与病变部位、病灶大小、病程、疗程失语类型等有关外，还受患者的年龄、文化程度、精神、心理状态及周围语言环境等因素的影响。所以脑卒中失语症患者康复训练在根据患者失语症的类型不同开展合理的语言康复训练外，还要掌握语言康复训练最佳时机、最佳时间、最佳康复训练环境，同时辅以心理疏导、心理治疗，且治疗越早进行，效果越好。这是脑卒中失语症治疗康复效果的最有效途径。因此一定要稳步开展脑卒中失语患者的康复训练工作，同时注重康复治疗方法的创新和改革，一定要让患者接受到越来越科学和系统的护理工作，帮助患者恢复健康，提高患者的生存质量。
参考文献：
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[10]朱秀霞，孟朋民. 群体式言语训练方法对脑卒中言语功能障碍患者康复进度的影响[J]. 河北医药，2015（17）：2680-2682.
作者简介：沈灏，（1969-3）女，汉族，大学本科，主管护师，研究方向：脑内和康复治疗。
论文作者:沈灏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/29
标签：患者论文; 脑卒中论文; 语言论文; 失语症论文; 康复训练论文; 方法论文; 工作论文; 《中国误诊学杂志》2017年第17期论文;