关键词；细节护理；头颈部肿瘤；生活质量
头颈部肿瘤疾病对患者日常生活影响较大，由于重要器官集中，具体的治疗方案要根据肿瘤位置以及患者个人情况综合制定，临床治疗方法通过手术与放化疗联合应用，达到控制并且或治愈的效果。放疗是肿瘤治疗的必要环节，由于放疗的原理是通过放射性杀灭癌细胞，破坏癌细胞组织，降低细胞生长和扩散转移的发生率，在治疗的同时也会对正常组织细胞造成极其严重的伤害，引起不同程度的并发症[1]。文章基于2019年1月至2020年1月来我院治疗的62例头颈部放疗患者作为调查对象，探讨不同护理方案差异对患者生活质量及康复过程的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
2019年1月至2020年1月来我院治疗的62例头颈部放疗患者作为调查对象，按照随机分组法分为细节组与对照组，每组31例。细节组男性18例，女性13例，年龄范围30-71岁，54.9±8.4岁；对照组患者男性16例，女性15例，年龄范围29-70岁；评价年龄55.7±8.1岁。两组患者一般资料无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组按照常规临床护理路径提供护理服务，评估患者病情进展，监督患者用药情况，定期检测患者生理体征及相关指标是否正常。
细节组根据患者康复情况改进护理方案，优化护理流程，加强对患者的干预指导。具体包括：①重视健康宣教，通过对患者个人情况及病情的评估，为患者分析治疗进展及治愈希望，告知相关肿瘤疾病及放化疗知识，提升患者的治疗信心和治疗依从性，提高患者的自护能力[2]。②加强对并发症及不良反应的发生率，口腔颌面部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤在放化疗期间可能会出现相应的毒副作用，引发炎症和感染等情况，要加强对患者的生活干预，定期检查口腔、耳鼻卫生检查，指导使用使用含氟牙膏刷牙，培养使用生理盐水清洁卫生的习惯，多洗澡、勤换衣物，避免接触刺激性物品或感染性强的环境，避免阳光直接暴晒皮肤。③疼痛护理，如患者口腔发生感染并出现疼痛，要求患者使用漱口液漱口，并给予雾化吸入。疼痛护理要求采用三阶梯镇痛法进行护理，根据患者的疼痛情况给予药物[3]。④心理指导；根据患者在治疗期间的情绪变化分析患者心理状态，加强护理人员的共情指导，积极与患者进行交流沟通，了解患者担忧的问题，排解负面情绪，不仅能够保证治疗顺利进行，而且能够与病人建立信赖关系，对后期患者疼痛护理及治疗方案变化产生的不满和疑虑促进医患关系和谐发展。
1.3统计学分析
统计学处理采用 SPSS19.0数据分析软件进行分析，计量数据以x±s表示，组间数据予以t检验，计数数据以%描述，予以 x2 检验。P<0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理前后生活质量各项指标评分情况对比
表1 两组患者护理前后生活质量各项指标评分情况对比(n=62)
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2.2细节组患者对护理的满意度为96.77%，优于对照组患者对护理的满意度80.06%，差异具有统计学意义（p<0.05）；
3.讨论
头颈部肿瘤主要分为颈部肿瘤、耳鼻喉肿瘤以及口腔颌面部肿瘤三大类，常见的病症为甲状腺肿瘤；鼻咽喉癌、副鼻窦癌等；口腔癌等疾病。根据国际流行病学研究机构提供的资料，我国近年头颈部肿瘤的年发病率为15.22/10万，占全身恶性肿瘤的4.45%[4]。因生活环境不同及致病因素的不同，我国各地头颈部肿瘤的发病情况也不同。目前，对头颈部肿瘤放疗患者进行规范化干预护理已成为医学学者的重要研究内容。由于头颈部器官集中，解剖关系复杂，肿瘤放化疗患者的具体方案因人而异，考虑到放化疗对身体正常细胞组织的负面影响，康复阶段的护理工作尤为重要[5]。
细节护理对头颈部肿瘤放化疗患者的干预效果较好，能够有效提高患者的治疗依从性和自护能力，有效解决患者因治疗期间的疼痛、康复进展慢而产生的负面情绪问题，从日常生活干预指导到心理、康复、疼痛等护理管理工作水平的提升，都能够促进患者早日康复。
综上所述，细节护理对头颈部肿瘤放疗患者的应用效果较好，能够根据患者个人情况提供对应的护理服务，明显改善患者生活质量，提高存活率，建议临床推广应用。
参考文献：
[1]刁海霞.护理干预对头颈部肿瘤放疗患者生活质量的作用分析[J].大家健康（上旬版）,2017,11(10):235.
[2]林霞.探析护理干预对头颈部肿瘤放疗患者生活质量的影响[J].饮食保健,2017,4(19):216-217.
[3]李丹,闵凤英.基于循证的综合护理对促进头颈部肿瘤患者口腔健康行为的效果[J].上海护理,2019,19(7):57-59.
[4]余小娟.舒适护理在头颈部肿瘤放疗患者中的应用研究[J].饮食保健,2020,7(5):162-163.
[5]李嘉.营养干预在头颈部肿瘤放疗患者护理中的效果观察[J].中国继续医学教育,2019,11(33):191-193.
论文作者:邓艳,,,,,,,,
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6