山东省烟台市莱阳中心医院 泌尿外科 265200
摘要：目的：研究泌尿外科老年手术患者出现的护理危险因素，以期提高临床护理质量，保障患者健康。方法：选取2016年3月—2017年3月在本院泌尿外科就诊并接受手术治疗的老年患者100人，随机分为两组各50人，首先记录1周内患者出现的跌倒、烫伤、低血压、高血糖、坠床、褥疮、虚脱等危险因素，然后对照组继续执行常规护理，实验组针对出现的各种危险因素增加相应的安全防范措施，记录1周内出现的危险因素，并计算控制率。结果：1周内100名患者共出现20例危险因素，发生率20%。护理干预后对照组控制率25%，实验组控制率75%，二者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：泌尿外科护理危险因素较多且发生率高；提高护理人员素质和专业水平，加强患者的健康教育可以有效降低危险因素发生率。
关键词：泌尿外科；老年患者；危险因素；控制率
泌尿外科老年患者由于人体机能的衰退，开始并发心脑血管、内分泌、消化系统等多种疾病，身体素质差、抵抗力低、术后活动力差，容易出现多种危险因素，本实验就是通过对其危险因素的分析，寻找有针对性的安全防护措施，保障患者健康，推动泌尿外科护理工作的发展。
1.实验资料
1.1一般资料
选取2016年3月—2017年3月在本院泌尿外科就诊并接受手术治疗的老年患者100人，随机分为两组，每组50人。其中对照组男性28人，女性22人，年龄66—80岁，平均年龄73.7岁，实验组男性26人，女性24人，年龄69—80岁，平均年龄74.1岁。两组患者在性别、年龄、患病程度等方面均无统计学差异。所有的患者及家属均对本实验知情同意。
1.2病例入选标准
①患者均经泌尿外科专家诊断并进行手术治疗。
②患者年龄小于80周岁。
③患者头脑清醒、情绪稳定，无精神类疾病，可以配合实验。
④患者无家族遗传病、严重内分泌疾病、严重肾功能不全、恶性肿瘤等。
1.3实验方法
首先患者按照病情需要进行治疗，对所有患者进行常规护理，记录1周内100名患者出现的跌倒、烫伤、低血压、高血糖、坠床、褥疮、虚脱等危险因素，然后对照组继续执行常规护理，实验组在常规护理的基础上针对出现的各种危险因素增加相应的安全防范措施，记录1周内出现的危险因素。实验组的护理措施为：组织护理人员进行专门的培训，包括专业技能的培训和人性化护理的培训，提高护理人员责任意识，加强管理。成立专门的护理小组对实验组进行24小时的护理。护理人员应该以熟练的操作赢得患者的信任，平时多与患者沟通，对患者进行积极的心理疏导。对患者进行健康教育，同时护理人员应该有意识的转移患者注意力，鼓励患者听音乐、看杂志，释放心理压力鼓励患者家属多与患者沟通，缓解其紧张焦虑的情绪。给患者营造一个适宜的环境，保持室内的干净整洁，控释适宜的温度和湿度，保持安静。患者每天将实验的体会反馈给护理人员，帮助护理人员提升护理质量。每天每位患者允许一名家属陪同，协助护理人员共同做好患者的护理工作。
1.4考察指标
本实验将跌倒、烫伤、低血压、高血糖、坠床、褥疮、虚脱作为考察指标。比较两组患者的风险因素控制率。风险因素控制率=护理后风险因素减少的病例数/护理前风险因素病例数× 100%。
1.5统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行处理。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用卡方检验，以P<0.05为具有统计学差异。
2.实验结果
2.1风险因素统计
将所有100名患者的风险因素进行统计，记录如表1。
根据表2可以看出对照组控制率为25%，实验组控制率为75%，二者差异具有统计学意义（P<0.05）。认为进行护理干预后危险因素发生的频率显著降低。
3.讨论
随着中国进入老龄化社会，老年疾病的发生呈现出上升的趋势，加之环境污染等问题的日益严重，近年来泌尿外科的疾病呈现出高发趋势，尤其是对于老年患者[1]。有研究表明，泌尿外科老年患者危险因素较多，且发生率高[2-3]。老年患者活动力减弱，尤其是手术后行动不便，多数患者不能自理，因此容易发生跌倒、坠床、烫伤等危险因素；泌尿外科患者常有尿液外渗，而老年患者皮肤对刺激的敏感性减弱，行动力减弱，容易发生褥疮等危险因素；老年患者多常年服用治疗高血压、糖尿病等疾病的药物，这些药物的服用也会导致危险因素的发生[4-5]；老年患者的心理承受能力弱，很多患者需要经常接受各项检查或者住院时间长，这都可能会使导致患者产生紧张、焦虑的负面情绪，出现虚脱等危险因素。
本实验统计了100名老年患者1周内出现的危险因素，结果表明危险因素发生率高达20%，针对泌尿外科老年手术患者危险因素发生率较高的特点，需要采取针对性的安全防范措施。本院主要从三点出发改善护理质量：第一，加强护理人员培训，提高其素质和专业技能。护理人员的素质和专业技能直接决定了护理质量的好坏，提高培训，护理人员工作更加细致认真；第二，加强对患者和家属的健康教育。使得患者提高自我保护的能力，使患者家属在辅助护理的过程中更加专业；第三，加强患者的心理疏导。有研究表明患者在产生紧张焦虑情绪时人体会分泌儿茶酚胺、抗利尿激素等物质，这些物质会引起血压升高心率加快对患者也是不利的[6-7]。因此护理人员应该通过各种途径减轻患者的心理压力，缓解患者痛苦。实验证明，经过护理干预，泌尿外科老年手术患者的危险因素发生率显著下降。
参考文献：
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论文作者:马新红
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/15
标签：患者论文; 泌尿外科论文; 因素论文; 危险论文; 老年论文; 实验组论文; 护理人员论文; 《健康世界》2017年18期论文;