【摘要】目的：分析在新生儿床头交接班中应用引导式交接法的效果。方法：以本院2018年7月至2019年8月期间收治的500例新生儿作为研究对象，随机分为对照组（常规交接法）和观察组（引导式交接法），对比两组患儿护理质量。结果：组间患儿护理不良事件发生率，观察组护理不良事件发生率3.2%明显低于对照组护理不良事件发生率14.4%，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：在新生儿床头交接班中应用引导式交接法可以有效降低护理不良事件的发生率，提高交接质量，值得推广。
【关键词】新生儿；床头交接班；引导式交接法
新生儿科是医院科室中尤为重要的一个科室，由于新生儿科的患儿病情危重，且病情变化较快，所以风险性较高，如果没有做好相应的护理管理工作，一旦出现差错和问题，就会直接影响到患儿的治疗效果，甚至给患儿造成各种不良后果。所以在新生儿科，提高护理管理质量尤为重要[1]。新生儿床头交接班是新生儿科护理管理中尤为重要的内容，在交接过程中，交接双方护理人员必须严格做好交接工作，保证完善患儿的安全交接。而就实际来看，很多护理问题、不良事件的发生都与新生儿床头交接不当有关[2]。基于此，为更好的保证新生儿床头交接质量，就必须探索一种新的工作方法。本文就引导式交接法在新生儿床头交接班中的应用进行详细分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究纳入对象为本院收治的500例新生儿，纳入时间为2018年7月至2019年8月。以随机的方法将500例新生儿分为两组，各250例。对照组中男女患儿比例为128：122，日龄7d-32d，平均（15.4±1.2）d。观察组中男女患儿比例为127:123，日龄7d-33d，平均（15.5±1.4）d。所有患儿家属均对本次研究知情，本次研究已获得医院伦理委员会批准。两组患儿在基础资料方面对比无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组患儿采用常规交接法进行新生儿床头交接工作，即在护理人员双方对患儿病情进行充分沟通和交流下，完成交接工作。
观察组患儿则采用引导式交接法进行新生儿床头交接工作，具体实施如下：①制定新的交接班制度检查标准，以注重落实为基础，如护士长会随时提问交班者或者是接班者病房重点患儿的病情及观察要点等，要求无论接班者与交班者都要熟练掌握。每一步流程都有质量标准。每月定期检查2次，日常发现的问题随时记录，月底分析汇总。每月将检查的问题进行反馈，再次原因分析， 找出问题，持续改进。将检查结果与绩效考核挂钩，加强各级护理人员的责任心。使规范的交接班制度在科室形成常态化。②交班表格化，要求交接班人员规范每日交接班表格，交接班表格包括患儿的基本情况、治疗情况等，及时查对需要交接的项目，重点观察项目以红色标记做标识，对于各项表格内容进行依次交接，没交接完一项，在表格中打钩，以此引导交班人员有序交班。③上级护士专人带教，将工作经验丰富的上级护士进入跟班，跟随年轻护士每人2轮班，通过跟班发现年轻护士存在的问题及时给予解决，不懂的给予指导，并进行护理交接班的流程演示，使年轻护士的交班流程能够规范化，进而提高交班质量。④护士长每天晨会或者床头交接班时进行提问，护士长根据患儿不同的病情对交班护土进行病情掌握提问，通过提问让护士了解该疾病的观察要点及护理措施，提高护理人员的专业水平。
1.3 观察指标
观察两组患儿护理不良事件发生率，包括皮肤损伤、输液外渗、管道松脱、仪器故障。
1.4统计学分析
本次研究数据采用SPSS20.0软件进行处理，计数资料以率(%)表示，采用x2检验，计量资料以（x±s）表示，P<0.05表示差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1组间患儿护理不良事件发生率，观察组护理不良事件发生率3.2%明显低于对照组护理不良事件发生率14.4%，两组对比差异显著（P<0.05），见表1。
表1 组间患儿护理不良事件发生率（n，%）
3、讨论
新生儿病情大多危重，且病情进展较快，所以给予新生儿科学合理的护理管理十分重要。新生儿床头交接班是导致新生儿护理不良事件发生的主要环节之一，这是因为在新生儿交接过程中，很容易出现交接不全面的问题，比如交接内容疏漏、交接内容偏差等，这些问题都会直接影响到患儿的护理质量，进而导致护理风险的发生[3]。而引导式交接法就可以避免各种护理风险的发生。这是因为引导式交接法注重引导交接人员双方进行全面、细致、规范、标准的交接，保证患儿安全交接，最终减少护理不良事件的发生。
本次研究结果显示，组间患儿护理不良事件发生率，观察组护理不良事件发生率3.2%明显低于对照组护理不良事件发生率14.4%，两组对比差异显著（P<0.05）。这是因为引导式交接法更注重交接人员之间的流程化、细致化、全面化交接，相比常规交接法中主要以交接人员的经验为主开展的交接工作而言，引导式交接法更加规范科学，相关的交接工作都采用表格化的形式体现，这样可以有效避免各种交接不足、交接混乱、交接不明等问题的发生，最终提高交接质量。而当患儿的交接质量得到了提高，那么患儿的护理质量也可以得到提高，进而避免各种不良事件的发生[4]。
综上所述，在新生儿床头交接班中应用引导式交接法可以有效降低护理不良事件的发生率，提高交接质量，这对于提高患儿的护理质量及治疗效果都具有重要的意义，因此，引导式交接法值得推广。
【参考文献】
[1]闫彩琴,尚全梅,韩新娥.SBAR在新生儿重症监护室新入院患儿床头交接班中的应用观察[J].全科护理,2017,15(21):2665-2667.
[2]李宇星.连续排班对新生儿重症监护病房护理质量的影响[J].医院管理论坛,2016,33(10):44-46.
[3]郑惠丽,高莉.浅谈新生儿病房护理安全管理对策[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(38):296+298.
[4]姚仁芬.引导式交接法在新生儿床头交接班中的应用[J].当代医学,2014,20(29):106.
论文作者:余秀君
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/11/29
标签：新生儿论文; 患儿论文; 发生率论文; 交接班论文; 床头论文; 不良论文; 事件论文; 《中国医学人文》2019年11期论文;