吕圣兰 李文琦 许 斌
泰州市人民医院质量安全管理办公室 江苏泰州 225300
【摘 要】国家医疗管理与控制信息网中单病种质量管理与控制系统因升级停用，2018年4月平台开始新版试用，我院在2019年4月开展国家单病种上报工作，在上报过程中出现诸多问题，质量安全管理办公室制定解决方案，使问题得到了明显改善。
【关键词】单病种质量管理；问题；处理
Abstract National health information network management and control of single disease quality management and control system for upgrading outage，platform to start the new trial in April 2018，our hospital in April 2019 to carry out the national single diseases reporting work，being reported，many problems appear in the process，the quality and safety management office solutions，has dramatically improved the problem.
Key words Single disease quality management；Problem；To deal with
单病种质量控制是国家加强三级公立医院绩效考核工作的意见中监测指标之一［1］。2016年下半年国家医疗管理与控制信息网中单病种质量管理与控制系统升级停用，2018年4月平台升级，开始新版试用，现升级基本完成。我院在2019年4月开展国家医疗管理与控制信息网《单病种质量管理与控制系统》平台上报工作。质量安全管理办公室从病案系统里导出2018年我院各病种分布科室数据进行分析统计，完成院内单病种上报科室梳理与分配，明确各类病种分布的相关科室及填报员；从国家单病种平台系统中申请子用户名及密码并下发给相关填报员。制作培训PPT课件对各科室填报员开展系统上报流程培训会议。于2019年4月开始开展我院国家单病种平台上报工作。
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截止到六月底，目前我院已上报的国家单病种共有16种，分别是急性心肌梗死、肺癌、心力衰竭、剖宫产、急性脑梗死、甲状腺癌、社区获得性肺炎（儿童）、乳腺癌、短暂性脑缺血发作、髋关节置换、慢性阻塞性肺疾病、膝关节置换、社区获得性肺炎（成人）、冠状动脉搭桥术、围手术期深静脉血栓、围手术期预防感染。涉及25个临床科室（包含了手术科室及非手术科室），每月底从国家平台导出所有上报的数据，分类归纳形成本院的单病种数据库，为临床科研提供数据［2］。
从开始上报到目前，对于出现的问题归纳总结如下：1.上报病案号缺少住院次数，导致无法从病案系统中查询病人；2.上报科室名称与HIS系统及绩效考核单元不一致，导致数据难统一归纳；3.上报国家平台的主要诊断编码与病案首页主要诊断编码不一致，导致很多上报的病历不符合单病种要求；4.上报数据不及时，都集中在每月月底上报，出现填写错误来不及撤销修改；5.上报数据与实际出院病人数据差额较大。
针对以上这些问题，质量安全管理办公室制定出单病种上报问题解决方案，具体如下：一.医院单病种管理员账号有权限对所有临床科室上报的数据进行初步审核，对于缺少住院次数的病案号，不予审核，通知填报员撤销并修改后再重新提交。二.通知所有临床填报员在填报科室名称时一律使用绩效考核单元的科室名称，否则不予审核。三.对于出现上报国家平台的主要诊断编码与病案首页主要诊断编码不一致的病案号视为无效数据。四.医院单病种管理员在每月的10号、20号、28号通过微信给临床填报员发送提醒上报通知。五.每月月底通过病案系统导出每个单病种的实际出院病人数，与国家平台导出的上报数据进行比对，如果上报数据小于实际出院病人数的30%则予以考核扣罚并进行通报。通过以上方案单病种上报问题得到了明显改善。
单病种质量控制是三级公立医院绩效考核工作中重要监测指标之一，通过代表性的单病种质量控制指标可以来考核医院重点病种、关键技术的医疗质量和医疗安全情况，单病种上报管理的任务责任重大。
参考文献：
［1］国务院办公厅.国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见的通知（国卫办医发［2019］4号）［EB/OL］.
［2］高宇，王奕.基于单病种数据库的临床科研系统的设计与研发［J］.中国肿瘤，2017，26（9）：677-682.
作者简介：吕圣兰，女，硕士研究生，主治医师，1988年11月26日出生，安徽人，汉族，毕业于蚌埠医学院妇产科专业，目前在质量安全管理办公室从事医院管理工作。
论文作者:吕圣兰,李文琦,许斌
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/16
标签：病案论文; 科室论文; 种质论文; 国家论文; 数据论文; 平台论文; 医院论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第7期论文;