郴州市临武县人民医院 儿科 湖南郴州 424300
【摘 要】目的 探讨醒脾养儿颗粒应用在小儿厌食症中的疗效及应用价值。方法 选取2015年6月至2016年12月在我院诊治的138例小儿厌食症患儿，采用前瞻性随机研究方法分为醒脾养儿组和对照组各69例，治疗2月后观察治疗效果。结果 醒脾养儿组治疗总有效率为95.65%显著高于对照组的84.06%，组间对比差异有统计学意义（X2=5.0876，P<0.05）。醒脾养儿组胃泌素（60.82±9.17）ng/L，胃动素（310.85±25.83）ng/L，神经肽Y（50.03±10.75）ng/L；对照组胃泌素（46.77±5.83）ng/L，胃动素（254.17±16.48）ng/L，神经肽Y（38.66±7.89）ng/L，组间对比差异有统计学意义（t=10.7403、15.3664、7.0827，P<0.05）。结论 醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食症效果显著，可以调节患儿体内胃肠激素分泌，增进食欲，值得临床推广。
【关键词】醒脾养儿颗粒；小儿厌食症
小儿厌食症属于常见的儿科系统疾病，患儿表现出食欲减退或者消失，一般好发于1-6岁儿童，近年来发病率呈现升高的趋势，长期的厌食会严重影响儿童体格与智力发育，目前对于发病原因说法不一，西医常规治疗效果不满意[1]。中医学认为本病主要是由于喂养不当，胃阴不足，脾胃气虚造成，而且小儿多以脾常不足为生理特点，因此临床脾胃气血厌食症患儿较多[2]。我院观察了醒脾养儿颗粒应用在小儿厌食症中的临床疗效，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年6月至2016年12月在我院诊治的138例小儿厌食症采用前瞻性随机研究方法分为醒脾养儿组和对照组各69例。
醒脾养儿组69例，男45例、女24例，年龄1-8岁，平均5.22±1.34岁，病程1-13月，平均5.87±1.54月。对照组69例，男42例、女27例，年龄1-7岁，平均5.16±1.41岁，病程1-15月，平均5.92±1.48月。两组患儿的年龄、性别、病程差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入排除标准
1.2.1纳入标准：（1）患儿可见纳差，拒食，面色少华，精神尚可，病程超过1月，多数患儿有喂养不当、饮食失节等病史；（2）本研究获得患者的知情同意、医学伦理委员会的批准。
1.2.2排除标准：（1）合并严重肝肾功能障碍患儿；（2）佝偻病患儿和贫血患儿；（3）对治疗药物具有过敏反应。
1.3治疗方法
对照组：给予患儿胃蛋白酶合剂治疗，1-2岁3ml/次，3次/d；2-6岁10ml/次，3次/d，6岁以上15ml/次，3次/d，连续治疗4周为一疗程，治疗2个疗程观察治疗效果。
醒脾养儿组：给予患儿醒脾养儿颗粒治疗，1-2岁1袋/次，2次/d；2-6岁1.5袋/次，3次/d，6岁以上2袋/次，3次/d，连续治疗4周为一疗程，治疗2个疗程观察治疗效果。
1.4观察指标及疗效评价
患儿治疗效果分为痊愈：经治疗后食欲与进食量恢复正常，临床体征完全消失；好转：经治疗后食欲明显恢复，进食量达到正常水平一半以上，临床体征有所好转；无效：经治疗后未达到上述指标恢复程度，食欲与进食量均未改善，以痊愈和好转计算总有效率[3]。采用放射免疫法测定患者血清胃泌素、血浆胃动素和血浆神经肽Y浓度变化情况。
1.5统计学方法
数据统计分析采用SPSS16.0进行处理，所有计量指标均采用均数±标准差（ ）进行统计描述，两组间比较采用两组独立样本t检验，组内治疗前后比较采用配对t检验；P值<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床疗效对比详见表1。
注：与对照组比较，aP<0.05。
2.2 两组患儿体内胃肠激素分泌变化对比详见表2。
注：与本组治疗前比较aP<0.05，与对照组比较bP<0.05。
3讨论
小儿厌食症属于临床常见疾病，患儿长期出现食欲下降、食量减少的症状，一旦本病持续时间较长容易影响生长发育，免疫力低下，目前对于厌食症的病因研究尚不清楚，主要认为各种致病因素造成食欲中枢受到抑制，胃肠功能减退，蠕动缓慢，消化液消化酶分泌减少以及活性下降[4]。近年来对神经因素研究发现食欲调控的网络极为复杂，患儿体内神经肽Y胃泌素和胃动素等分泌出现异常，导致了幽门括约肌收缩障碍，延缓了胃排空，而且神经肽Y和胃动素在促进摄取食物方面具有神经协同作用，因此胃肠激素分泌减少时造成患儿食欲下降的内在原因[5]。
中医学认为本病主要是喂养不当损伤脾胃，脾胃功能失衡，造成胃不思纳而成，中医学研究发现脾虚患者脾失健运导致体内胃肠激素异常，因此中医提倡采取健脾为主的综合治疗方法。我院采取醒脾养儿颗粒治疗，方中一点红可以利水消肿、凉血解毒，毛大丁草可以止呕止泻，改善食欲，山栀茶能够养血补虚，镇静安神，蜘蛛香可以理气和中，散寒除湿，全方合用可以发挥健脾益气开胃的作用[6-7]。现代药理学证实醒脾养儿颗粒中的葡萄糖苷、香豆素、叶酸卵磷脂等有效成分可以起到安神止泻、解痉、补血、助消化的作用，能够显著改善患儿体内胃肠激素分泌状况，提升食欲[8]。
综上所述，醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食症效果显著，可以调节患儿体内胃肠激素分泌，增进食欲，值得临床推广。
参考文献：
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[7] 肖利丽． 醒脾养儿颗粒联合西药治疗小儿肺炎继发性腹泻40 例[J]．中国药业，2014，23（2）：76-77．
[8] 陈欣欣，布月青．醒脾养儿颗粒对厌食症患儿血清胃泌素、血浆胃动素及神经肽Y 水平的影响[ J ] . 中国中西医结合消化杂志，2015，23（3）：180-183．
论文作者:张春凤
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/13
标签：厌食症论文; 患儿论文; 小儿论文; 颗粒论文; 食欲论文; 神经肽论文; 疗效论文; 《中国蒙医药》2017年3月第3期论文;