湖南省肿瘤医院妇瘤四科 湖南长沙 410006
【摘 要】目的：分析认知护理干预对卵巢囊肿患者术后疼痛与生活质量的影响。方法：随机选取我院2014年6月至2015年6月期间收治的120例卵巢囊肿患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组（n=60）和对照组（n=60），给予观察组患者术后采用认知护理干预，给予对照组患者术后采用一般护理，比较两组患者的临床护理效果，采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者术后12~48h疼痛程度，比较两组患者术后的生活质量。结果：两组患者护理后，疼痛程度均较护理前明显减轻，但观察组评分较对照组更低，组间差异有统计学意义（p<0.05）；比较两组患者的生活质量，观察组心理功能、社会功能、生活质量总分以及躯体功能均优于对照组，组间差异有统计学意义（p<0.05）。结论：卵巢囊肿患者术后加以认知护理干预，可有效降低患者术后疼痛，促进患者恢复，提高患者生活质量，值得临床推广与应用。
【关键词】认知护理；卵巢囊肿；生活质量；术后疼痛
卵巢囊肿（ovarian cyst）是妇科中的常见疾病，属于卵巢肿瘤的一种，发病年龄可在各个年龄阶段，以20~50岁的女性最为常见，治疗暖巢囊肿主要手术为主，虽然术后效果较好，但术后恢复时间长，并发症多，严重影响患者生活质量[1]。因此，术后给予患者护理配合，可提高患者生活质量，降低不良反应的发生率，认知护理指通过纠正患者错误的认知与行为，从而提高患者的自我护理能力，本研究给予观察组患者术后采用认知护理干预，疗效显著，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2014年6月至2015年6月期间收治的120例卵巢囊肿患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各60例，其中观察组平均年龄（35.2±8.6）岁，平均病程（4.3±2.4）年，囊肿平均直径（7.3±2.5）cm，；对照组平均年龄（38.4±7.2）岁，平均病程（4.4±2.7）年，囊肿平均直径（7.2±2.4）cm，所有患者中，单侧囊肿62例，双侧肿瘤58例，给予观察组患者采用认知护理干预，对照组患者采用一般护理，两组患者在年龄、病程、囊肿直径等方面无明显差异，具有可比性。
1.2术后护理方法
1.2.1观察组
给予观察组患者术后采用认知护理：①环境认知：护理人员应为患者营造一个良好的病房环境，将室内温度控制在23℃，湿度在50%[2]，让患者感受到舒心，舒适，在病房内张贴康复保健常识，增强患者对疾病的了解和认识。②心理认知护理：卵巢囊肿多以手术为主，但术后随着麻醉的结束，患者会逐渐感受到手术创伤带来的疼痛，同时会担心治疗效果，此时患者极易产生抑郁、紧张、焦虑等不良情绪，护理人员应当密切关注患者心理情况，给予心理疏导，消除患者不良情绪，为患者讲述以往成功病例，增强患者战胜疾病的信心。③疼痛护理：术后根据患者疼痛情况，给予适当药物治疗，并帮助患者采取正确的卧床姿势，减少肌肉张力，降低患者伤口疼痛程度。④健康教育：术后，给予患者营养干预，嘱咐患者食用清淡、营养丰富、低盐的食物，多饮水，1个月内禁止性生活，2个月内采用擦浴，定期到医院复查，促进身体恢复。⑤并发症护理：术后，由于存在手术伤口，大多患者都难以忍受手术伤口的疼痛，对于疼痛特别严重的患者，护理人员应及时给与药物辅助治疗，其他患者则给予心理安慰，采用音乐疗法转移患者注意力，降低患者疼痛。
1.2.2对照组
给予对照组患者术后采用一般护理，麻醉时，根据患者情况给予舒适体位，观察并记录患者生命体征，给予常规抗生素治疗，避免伤口感染。
1.3观察指标
参照视觉模拟评分[3]（VAS）评估患者术后24h疼痛程度，用10cm的游动标尺，两端分别为0和10，0分为无痛，10分为剧痛；参照生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）[4]评价患者生活质量，得分越高，生命质量越好。
1.4统计学分析
采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，两组间计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义
2结果
两组患者护理后，疼痛评分均低于护理前，但观察组术后12~48h疼痛评分较对照组更低，组间差异有统计学意义（p<0.05），详见表1；比较两组患者术后生活质量，观察组心理功能、社会功能、生活质量总分以及躯体功能均优于对照组，组间差异有统计学意义（p<0.05），详见表2。
表1比较两组患者术后疼痛评分
3讨论
卵巢囊肿是妇科中的常见疾病，属于卵巢肿瘤的一种，该疾病有不同的性质和形态，如一侧或双侧、良性或恶性、囊性或实性等，该病患者临床症状表现为腹部持续性胀痛，检查时局部有压痛感、月经不调、消瘦、下腹包块、腹腔积液等，卵巢囊肿的发病原因目前尚不明确可能与癌症发病外部/内部因素，不良生活习惯和饮食营养失调等原因[5]。
目前，对于卵巢囊肿的治疗，主要以手术为主，虽然其疗效显著，但术后疼痛和术后并发症常给患者带来极大痛苦，严重影响患者生活质量，据相关研究表明[6]，术后单纯使用镇痛药无法完全消除患者疼痛，因此及时给与患者认知护理，能够有效降低患者术后疼痛，提高其生活质量。认知护理干预是指通过纠正患者的错误认知和行为，从而提高患者对治疗的认识以及自我护理的能力的护理方法[7]，通过加强患者对手术的认识，消除患者紧张、忧虑等不良情绪，减轻患者的心理负担。
本研究结果表明，对患者采用认知护理后，两组患者的疼痛评分均低于治疗前，且观察组降低幅度较对照组更大，比较两组患者术后生活质量，结果显示，观察组在心理功能、社会功能、生活质量总分以及躯体功能均优于对照组，以上结果均表明认知护理对卵巢囊肿术后疼痛和生活质量有重要意义。
综上所述，对卵巢囊肿患者术后采用认知护理，可有效减轻患者术后疼痛，并在一定程度上减轻患者不良情绪，提高生活质量，促进患者术后恢复，提高治疗效果，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]毛小敏.认知护理干预对卵巢囊肿患者术后疼痛及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（3）：570-572.
[2]权丽.认知护理对42例卵巢囊肿患者术后疼痛及生活质量的影响[J].黑龙江医药，2014，34（4）：1010-1012.
[3]魏冬梅，马荣梅，耿世平等.认知护理干预对卵巢囊肿患者术后疼痛及生活质量的影响[J].中国实用医药，2014，41（1）：218-219.
[4]吴飘香.认知护理干预对卵巢囊肿患者术后疼痛及生活质量的影响[J].医学信息，2015，03（21）：156-156.
[5]殷广利.妇产科术后98例未早期活动运动的原因分析及护理[J].中国误诊学杂志，2008，8（29）：7242-7242.
[6]周盛英.探讨心理护理干预对卵巢囊肿手术患者的影响[J].医药前沿，2014，22（20）：281-282.
[7]黄春梅，曾素冰，尹晓波等.卵巢囊肿剔除术的护理[J].中国美容医学，2012，21（8）：314-315.
论文作者:陈金凤
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/7
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