成都市老年康疗院 四川成都 610051
【摘 要】目的：研究和观察治疗老年高血压合并冠心病患者时使用氨氯地平阿托伐他汀钙片的治疗效果。方法：收集老年高血压合并冠心病患者共108例，随机分为观察组与对照组，各54例，对照组患者使用阿托伐他汀进行治疗，观察组使用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，将两组患者的临床治疗效果进行观察和对比。结果：观察组患者血压水平变化显著优于对照组，观察组患者心绞痛治疗有效率显著低于对照组，P均<0.05。结论：在老年高血压合并冠心病患者的治疗过程中使用氨氯地平阿托伐他汀钙片的治疗方案，能够有效改善患者的血压和血脂水平量，提高患者心绞痛的治疗效果，值得推广应用。
【关键词】氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病；老年疾病；治疗效果
[Abstract]Objective：study and observation of treatment of patients with coronary heart disease in elderly hypertensive patients use amlodipine and atorvastatin treatment effect of atorvastatin calcium cutting.Methods：collected a total of 108 cases of patients with coronary heart disease in elderly hypertensive patients，were randomly divided into observation group and control group，54 cases in each，the control group with atorvastatin treatment，the observation group using amlodipine and atorvastatin of atorvastatin calcium treatment.Results：the change of blood pressure in the observation group was significantly better than that in the control group，and the effective rate of angina in the observation group was significantly lower than that in the control group，and the P was <0.05.Conclusion：Amlodipine and atorvastatin cutting atorvastatin calcium can be effective in improving blood pressure and blood lipid levels in elderly hypertensive patients with coronary heart disease，it is worthy of popularization and application.
[keyword]amlodipine and atorvastatin calcium tablets；hypertension；coronary heart disease；senile disease；treatment effect
随着我国老龄化社会进程的加快，高血压已经成为了导致老年人冠心病重要的影响因素之一，可能会使患者突发心绞痛，严重威胁着老年人的健康和生命，因此在临床上获得了越来越广泛地关注[1]。本研究对高血压合并冠心病患者采用了血脂康联合阿托伐他汀的治疗方案，取得了满意的效果，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月至2015年3月期间，我院收治的老年高血压合并冠心病患者共108例，其中，男56例，女52例；年龄在60岁-88岁之间，平均年龄为（60.7±13.1）岁；患者的病程为6个月-15年，平均病程为（5.1±2.3）年。108例患者被随机分为观察组与对照组，各组54例，两组患者的年龄、性别、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了知情同意书。
1.2 方法
所有患者在治疗前一个月均停止服用降低血压和治疗冠心病的药物。对照组患者口服阿托伐他汀进行治疗，每日一次，每次的剂量为20mg。观察组患者口服氨氯地平阿托伐他汀钙片，每日一次，每次剂量为5mg-10mg。两组的治疗疗程均为一个月。
1.3 评价指标
将两组患者的临床治疗效果进行对比。高血压显效标准：患者的舒张压下降大于20mmHg，或者下降到了正常范围；有效标准：患者的舒张压下降为10-20mmHg，或者下降至正常的范围之内；无效标准：患者的血压下降没能达到正常范围，或者无下降。
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心绞痛显效标准：患者的气短、胸闷、心前区疼痛等症状彻底消失，并无复发；有效标准：患者的临床症状明显减轻，疼痛发作的程度、次数、持续时间均有所缓解；无效标准：患者的主要症状没有改善，甚至出现加重，疼痛发作的程度、次数、持续时间的改善不明显[2]。
1.4 统计学分析
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者血压水平变化显著优于对照组，观察组患者心绞痛治疗有效率显著低于对照组，P均<0.05表示差异具有统计学意义。具体如表1、表2所示。
表1 对照组和观察组患者高血压治疗效果对比
组别 例数显效[n（%）]有效[n（%）]无效[n（%）]总有效率[n（%）]
对照组54 19（35.2） 19（34.5） 16（29.1） 38（70.4）
观察组54 27（50.0） 25（45.5） 2（3.6） 52（96.3）
P<0.05<0.05<0.05<0.05
表2 对照组和观察组患者冠心病治疗效果
组别 例数显效[n（%）]有效[n（%）]无效[n（%）]总有效率[n（%）]
对照组54 18（33.3） 21（38.2） 15（27.3） 39（72.2）
观察组54 25（46.3） 24（43.6） 5（9.1） 49（90.7）
P<0.05<0.05<0.05<0.05
3 讨论
有研究显示，大部分高血压患者都伴有不同程度的冠心病，尤其是老年高血压患者，由于基础疾病较多，因此在治疗中不但要注意对血压的控制，还要注意心脑血管病的发生[3]。目前我国的老年性高血压患者在整个高血压患者中占有50%的比例，而且大部分是单纯收缩期的高血压。但高血压和糖尿病、高血脂症都是引发心脑血管疾病的高危因素，目前我国高血压合并冠心病的患者数量大约有3亿人，且大部分是老年人，对患者的健康和生命都造成了极大的威胁。
在本次研究中，对观察组患者使用了氨氯地平阿托伐他汀钙片的治疗方案，研究结果证实，观察组患者的血压和心绞痛控制的有效率均高于对照组，P均<0.05。氨氯地平属于第三代的钙离子拮抗剂，该药物具有降压作用平稳、迅速、不良反应低、血浆半衰期长等特点，能够对血管平滑肌产生直接的松弛作用，并扩张患者的外周动脉，降低血管中的阻力，增加冠状动脉中的血流量，从而对心肌的供氧量进行有效改善[4]。而阿托伐他汀根据临床证实具有降血脂、抑制动脉硬化形成的作用，而且能够起到抗感染、恢复动脉的内皮功能的作用，在很大程度上降低了急性心肌梗塞、不稳定心绞痛等冠状动脉疾病的发生[5]。氨氯地平阿托伐他汀钙片是固定剂量的复方制剂，能够有效降低高血压合并冠心病患者心绞痛的程度，并改善患者的心电图表现，缩短心绞痛的持续时间，对患者的血压和血脂水平都能够起到较好的调节作用。
综上所述，在老年高血压合并冠心病患者的治疗过程中使用氨氯地平阿托伐他汀钙片的治疗方案，能够有效改善患者的血压和血脂水平量，提高患者心绞痛的治疗效果，值得推广应用。
参考文献：
[1]熊瑛，罗丹，李俊等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（22）：5030-5031.
[2]钟艳.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].医学信息，2015，25（11）：68-68.
[3]张奕.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中外医学研究，2012，21（z1）：163-164.
[4]林静琼，陈春.高血压合并冠心病氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗疗效观察[J].中外健康文摘，2012，09（15）：228-229.
[5]张宏.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床体会[J].心血管病防治知识（下半月），2014，19（10）：20-21.
论文作者:钟定容
论文发表刊物:《航空军医》2015年4期
论文发表时间:2015/12/1
标签：患者论文; 地平论文; 冠心病论文; 高血压论文; 钙片论文; 心绞痛论文; 对照组论文; 《航空军医》2015年4期论文;