西安医学院第二附属医院 710038
【摘 要】目的：探讨中西医结合治疗慢性前列腺炎的治疗效果。方法：选择诊治的5820例慢性前列腺炎患者，按照治疗方法的不同将其分成中西医结合组3100例和西医组2720例。西医组给予口服左氧氟沙星为主的治疗方案，中西医结合组给予口服左氧氟沙星以及中草药为主的治疗方案，比较两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果：中西医结合组临床有效率高于西医组（P<0.01）。两组患者治疗前后各项生化指标、肝肾功能等均无明显改变，无明显不良反应，均顺利完成治疗。结论：中西医结合治疗慢性前列腺炎疗效显著。
【关键词】中西医结合；慢性前列腺炎；疗效
慢前列腺炎（Chronic prostatitis，CP）为成年男性常见病之一，在泌尿外科的门诊当中占有相当大的比例，其临床发病率高，发作时往往引起急性尿潴留、并且对性功能和生育都可产生一定影响，严重损害患者生活质量，且病因病理及临床表现复杂多样，目前临床常规治疗难以完全治愈[1-2]。为了进一步提高对慢性前列腺炎的治疗效果，我们采取了中西医结合的治疗方案，并与常规西医治疗进行观察对比，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料：选择2010年1月～2015年1月我院诊治的5820例慢性前列腺炎患者，均符合我国人卫版高等院校教材《外科学》关于慢性前列腺炎的诊断标准[3]，患者主要表现为会阴、耻骨上部位有疼痛不适感，合并尿频、尿急、滴尿、排尿费力、性功能减低等，体检前列腺肛门指诊触痛阳性，实验室检查WBC>10个/HP，卵磷脂小体<3个/HP，排除前列腺癌、前列腺增生、肾或输尿管疾病、严重的肝功能不全以及药物过敏患者。患者年龄平均（35.7±7.1）岁；CP病程（1.8±0.6）年。按照治疗方法的不同将5820例患者分成中西医结合组3100例和西医组2720例，两组病人一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法：西医组口服左氧氟沙星为主的治疗方案，即口服左氧氟沙星片（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20063831）0.2g/次，2次/d；以4周为一个疗程，用药治疗期间戒烟酒、忌食用辛辣刺激性食物。已婚育者每晚给予热水坐浴1次。中西医结合组是在西医组治疗方案的基础上给予中药口服，方剂：鱼腥草20g，熟地20g、巴戟天15g、蒲公英15g、茯苓10g、甘草10g。上述中药水煎取400ml，分为早晚2次口服，4周为1疗程。治疗期间注意事项同西医组。
1.3 疗效评价：治愈是指治疗后症状评分下降≥90％，前列腺液常规检查（EPS）WBC<10个／HP；显效是指症状评分下降60％～89％，EPS WBC 11～14个／HP；有效是指症状评分下降30％～59％，EPS WBC与治疗之前相比减少25％～49％；无效是指疗效未达到上述标准。临床总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法：数据录入统计软件SPSS17.0中进行处理，计数资料采取x2检验，P<0.05表明差异有统计学意义。
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2 结果
中西医结合组临床有效率高于西医组，差异具有统计学意义（P<0.01），具体见表1。两组患者治疗前后各项生化指标、肝肾功能等均无明显改变，无明显不良反应，均顺利完成治疗。
3 讨论
慢性前列腺炎（CP）是成年男性常见病、多发病，其主要病因是在微生物病原体感染下或在一些非感染因素的作用之下而引起的一种慢性炎症反应，导致前列腺所在的区域疼痛不适、排尿异常等一系列的临床表现。由于患者人群数量庞大，医疗费用高昂，对于公共卫生事业构成了较大的挑战。目前医学界对于慢性前列腺炎的发病机制和病理生理变化仍存在一些不很清楚的地方，因此在治疗时往往令人感到棘手，本病的西医药治疗也还没有一个完全统一的方案，一般认为抗生素应作为治疗的首选，并且宜选用脂溶性比较高，血清蛋白结合率比较低，药物离解常数比较大，容易透过血-前列腺屏障的药物[4]。本研究中两组患者均以口服左氧氟沙星作为西医基础用药。
中医认为慢性前列腺炎属于精浊、淋浊、白浊等范畴，不同的患者可出现不同的表现，其病因病机多为湿热邪毒内蕴、瘀血凝结、脉络阻滞乃至肾精亏虚。笔者认为本病以肾虚为发病的基础或结果，并由于湿热、瘀血蕴结阻滞于下焦，形成湿热夹瘀夹虚证，迁延日久致使肝肾亏虚，最终形成难治性病证。本文中西医结合组所用方剂由鱼腥草、熟地、巴戟天、蒲公英、茯苓、甘草等中药组成，具有清热解毒、利湿通络、活血化瘀、补益肝肾等作用，对于CP引起的湿热夹瘀夹虚证具有一定的疗效。本文研究结果表明中西医结合组临床有效率明显高于西医组，差异具有统计学意义（P<0.01），且患者治疗前后各项生化指标、肝肾功能等均无明显改变，无明显不良反应，均顺利完成治疗。
综上所述，中西医结合综合治疗方案对于慢性前列腺炎的疗效显著且不良反应少，疗程较短，具有较好的临床推广价值。
参考文献：
[1]赵洪泉，李遵德.中西医结合治疗慢性前列腺炎113例[J].中国实用医刊，2011，38（4）：105-106.
[2]张宪，李浩，米庆辉.中西医联合治疗52例慢性无菌性前列腺炎［J］.贵州医药，2009，32（2）：132-133.
[3]汪彦亚.自拟清利解毒汤合左氧氟沙星治疗慢性非细菌性前列腺炎72例报告[J].中医药临床杂志，2011；18（07）：109-110.
[4]段予民.中西医结合治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征120例［J］.中医研究，2009，22（4）：32-33.
论文作者:白静,胡敏,王宝凤,许珊
论文发表刊物:《航空军医》2015年15期供稿
论文发表时间:2015/12/10
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