大兴安岭漠河市阿木尔林业局职工医院 165302
【摘 要】目的：确保心内科住院患者用药的质量以及管理效率。方法：从某院调出100例患者进行调查，用来分析了解用药安全情况，然后得出结论，掌握了患者对于用药知识了解程度，对患者了解不到位的地方多花些时间去分析，等几周之后再实施调查，这次调查的内容是与之前患者对药物的了解程度进行比对，看看改良后的结果。结果：经过调查加上干涉之后，干涉后患者对药物的了解程度更深，同时还掌握了一些不良反应的知识。结论：目前情况，心内科药物的种类比较多，患者根本就不能够很好地掌握药物的知识，所以这就需要所有的医务人员，尽可能的把药物相关的注意事项进行一些积极的宣传教育，使患者提高对药物的了解，让患者能够自己学会观察用药后带来的不良反应，使患者对用药的安全性能够有效的提高。
【关键词】心内科；住院患者；用药；安全护理
引言：
因心内科基本上都是长期用药治疗的患者，所以药物的使用情况变得特别的重要，患者在住院期间，医务人员既要对患者的在用药时需要注意的事项进行耐心的指导，还要在用药后有没有出现不良反应的现象加强关注，这样有助于患者准确的用药，并且还能自己观察不良反应，减少发生意外情况。
一、资料与方法
1. 案例调查资料
此次案例调查对象是100名我院的心内住院患者，其中，男患者为55人，女患者为45人，年龄区间在50到70，调查对象的思维清楚，神志清晰，并且能够正常沟通，能够如实的填写调查报告。
2.案例调查方法
本次调查方法是通过问卷调查的形式，结合问卷病人的年纪普遍是老年人，因此，调查的时间要给予一定的延长，问卷调查的主要内容有以下几个方面：药物方面，使用药物的种类、作用以及不良反应等。内容中含有许多个小题，听写全部正确的，可以被看作对内容的全面掌握，调查也要分两次进行，第一次是患者住院的时候，第二次则是在进行治疗后的两周。问卷必须由患者自己作答。
3.干预方法
医院要注重调查结果，通过调查结果制定计划，计划的顺序是先对口服药物进行管理，然后加强口服健康教育，进而在对不良反应进行监测。
3.1 对患者口服药的管理措施
通过调查可以说明需要医院对患者住院期间的药品进行专门的管理，安排专门的医务人员进行药品的分发，需要注意的是，要把药品直接交到病人的手里，如有需要，可以监督病人服用药物。在药品保管方面，要对药品进行分类放置并粘上对应的标签，标好服用病人的名称及用量，同时需要注意防止患者自行前往取药。药品的取放药进行记录。对于引进的新药，要求全院相关人员进行药品的学习工作，掌握药品的注意事项和使用方法，值得注意的是，要看药品的不良反应，以防患者用药后出现过敏症状。
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3.2 注重患者口服药的管理及健康宣教
在调查中可以得知，患者对于药物的注意事项了解的不够，因此，这也成了影响药物安全管理的重要因素，针对此问题，要求医务人员能够认真地对患者进行药物安全管理的宣传，确保他们知道如何安全用药，患者们尽管在同一个科室，但是他们所患的病因程度都有差异，因此对于药品的用法及用量都是不同的。针对这个问题，医务人员要在药单上标明使用方法，使用计量，对于年岁大的或者其它问题的病人要进行耐心细致讲解，并在每次用药前对患者进行叮嘱，这样可以使患者对药物能够有更加清晰的认识。另外也可以采用宣传手册的宣传手段，对患者进行药物方面的指导，药物手册中的内容要对所有药物的剂量，使用方法进行详细的写出，同时要配上咨询热线，这样可以帮助医护人员在院外就对患者进行指导。
3.3 积极进行不良反应的检测
患者服药期间，要积极的进行口服药的宣传教育工作，医务人员及患者都需要注意，用药后不良反应，如果发现患者有异常现象要进行相应的治疗。病人在患病期间，心里的稳定是很重要的，因此，也要将用药后的不良反应通知家属或患者，使患者和家属在服药后出现异常时不至于慌乱失措，进而加重病情，应对家属进行教育，告诉其用药后的反应，使其能够在患者用药后出现任何症状，都能够及时的向医务人员说明。
例如，心内科常用的药物都具有强心、降压、利尿等一系列药物，现在主要就降压及利尿药进行说明。首先在给患者口服降压药之前，应先对给患者进行药物说明及注意事项的宣教，告知患者降压药对其病情的控制作用。我们以利尿药物进行举例，当患者服用此药物时，需要注意起床或弯腰时，要慢慢起身，避免低血压的情况发生，对于心血管病患者来说，利尿剂是普遍使用的药物，在使用利尿剂的过程中医务人员应该让患者了解使用利尿剂的过程，监测尿量和电解质的重要作用，合并糖尿病的病人治疗期间还需要进行降糖治疗，在服用降糖药物之后，应避免运动防止出现低血糖的症状。患者在进行抗生素治疗时要检查皮肤状况，以免发生凝血情形，如果发生要及时进行治疗。
二、结果
经过医务人员对药物的用法及用量和不良反应的宣传，使患者在服用药物之后，有了明确的认识，达到了干预的目的。
三、讨论
心内科住院的患者本身就会有多种的慢性疾病，因此，他们的用药品种复杂，治疗方法多样。关于用药安全上，会有相当大的困难，治疗过程中也易出现用药错误等情况，这些问题不但会影响患者的身心健康，还可能引发医患矛盾，所以提高医院的整体护理质量是解决这些问题的重要因素，其中还需要对药品的储存，医护人员的思想意识以及服药管理的方法等方面进行有效的管理，在用药取药时要进行详尽的记录，严禁无记录用药，护士要增强责任心，在药盒上写明服用办法、注意事项等方面内容。
结束语：
通过对上文的总结，经调查后发现，心内科患者对于药物的注意事项，用法用量等方面都认识的不全面，因此，要求医护人员充分的对患者进行药物相关知识的普及，使患者正确用药，避免医患关系，有利于患者的健康。
参考文献：
[1]张晓英.心内科住院患者用药的安全护理措施[J]．2017 《中医药管理杂志》年04期
[2]郭晓晔，毛敏，徐小华，赵京春.中西医结合心血管内科住院病人用药档案的建立与分析 [J]．《药学服务与研究》 2018年03期
[3]郭慧，田茹兰，郭茜.临床药师对心内科住院患者的药物重整实践[J]．《中国医院用药评价与分析》2018年03期
论文作者:李洪艳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/25
标签：患者论文; 药物论文; 医务人员论文; 不良反应论文; 药品论文; 心内科论文; 病人论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;