杜爱玲
（甘肃省山丹县人民医院 甘肃 山丹 ７３４１００）
【中图分类号】Ｒ４７２．９９【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０１３４－０１
【摘要】糖尿病是一种常见的发病率极高的内分泌代谢疾病。病程长而缓慢，时刻威胁着人们的健康。加强对糖尿病患者的护理，可有效改变患者的不良心理，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，预防并发症的发生，提高生活质量。我科２０１３～２０１４年共收治糖尿病患者６０例，通过对患者实施有效的治疗和护理，取得了较好的效果
【关键词】糖尿病；护理；并发症
１． 临床资料
收集病例６０例，男４０例，女２０例，合并脑梗死４例，冠心病１０例，高血压４３例，糖尿病周围病变１２例，足部感染２例，糖尿病视网膜病变１９例，糖尿病肾病２６例。经过积极治疗与精心的护理，患者血糖控制良好，满意出院。
２． 护理
２．１ 饮食护理
饮食控制是糖尿病患者的一项重要的治疗措施。护士要指导患者掌握血糖、尿糖、体重的自我监测方法，估计出每日所需的摄入总热量，合理安排饮食。一般按早、中、晚分别１／５、２／５、２／５的比例，定时定量进食。主要以蔬菜为主，控制主食，还要控制鱼、肉、蛋、油等副食的摄入。患者如有饥饿感，可增加蔬菜食用量，采用低盐饮食。
２．２ 应用胰岛素的护理
糖尿病患者在用胰岛素治疗时，护士必须严格执行医嘱。注射胰岛素的时间、剂量、剂型、方法一定要准确。注射胰岛素后要定时巡视病房，询问患者有何反应，并督促患者注射３０ｍｉｎ一定要进食，避免发生低血糖症状。并在患者出院前教会患者和家属注射胰岛素的方法、更换药液的方法及注意事项。应用胰岛素治疗的患者，存在着低血糖的危险，如患者出现饥饿、心慌、大汗、乏力、面色苍白时，立即给予患者少量糖水或糖块，并及时通知医师给予处理。叮嘱患者及家属随身准备一些糖和饼干，以备不时之需。
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２．３ 应用药物治疗的护理
临床常用的降糖药有双胍类、磺脲类、非磺脲类、α－葡萄糖苷酶抑制剂等。注意告知患者正确的服药时间和方法及注意事项。双胍类药物如二甲双胍，需要餐前３０ｍｉｎ服药，而α－葡萄糖苷酶抑制剂如拜糖平则需要餐中嚼服。服用降糖药物不当也容易发生低血糖反应，可处理方法却不同。如二甲双胍、诺和龙、糖适平等药物发生低血糖反应时，进食糖果等碳水化合物后可缓解，而拜糖平引起的低血糖反应则需要葡萄糖解救，蔗糖无效。
２．４ 心理护理
糖尿病患者由于长期服药或饮食控制，非常苦恼，加上缺乏糖尿病防治知识，易产生焦虑、烦躁、失望、悲观的情绪。针对这些情况，护士应主动与他们交流沟通。向患者讲解有关糖尿病的知识，态度和蔼，语言亲切，与之建立良好的护患关系。帮助他们正确了解糖尿病知识，积极治疗，树立战胜疾病的信心，减少和延缓并发症的出现，提高生活质量。
２．５ 皮肤护理
糖尿病患者皮肤抵抗力较低，一旦破损易发生感染，伤口不易愈合，因此要保持皮肤的清洁，尤其是卧床的患者，应每日用温水擦浴，按摩骨突出，定时翻身，防止压疮的发生。另外足部的皮肤也很重要，应每晚用热水泡脚，提高皮肤的抵抗力，并选择棉织的袜子、舒适的鞋子，避免因创伤而引起感染甚至坏疽。
２．６ 病情观察
２．６．１生命体征的观察
由于我科收治的糖尿病患者大多是中老年患者，多数合并心脑血管疾病，因此要定时测量脉搏、呼吸、血压。监测并控制血压在正常范围内，防止因血压高而加重视网膜病变。
２．６．２密切观察血糖变化
定时监测血糖，并详细记录。如有异常及时通知医师，以便调整药物的剂量，防止低血糖及高血糖的发生，确保平稳控制血糖。
２．７出院指导
向患者及家属讲解控制血糖、合理膳食及适量的运动、按时按量用药是控制糖尿病预防并发症的关键。指导患者定期监测血糖、尿糖，采用低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食。指导患者及家属掌握低血糖症状及处理方法，并随身携带糖果，以备急用。忌烟酒，监测并控制体重，肥胖者适量运动，促进血中葡萄糖的利用，达到控制体重的目的，从而有效地预防和减少并发症的发生。
３． 小结
糖尿病并非不治之症，正确指导患者掌握糖尿病的知识，合理安排生活起居，良好的心态，配合饮食控制、体育锻炼、药物的合理应用等综合措施，并提高自我护理意识，使治疗达到满意的效果，深受患者及家属的欢迎。
参考文献
［１］ 于翠风《糖尿患者的护理》，中国实用医药，２０１０年５月
［２］ 莫永珍．糖尿病患者的饮食治疗和教育［Ｊ］．中华护理杂志２００６：．５．４７７
［３］ 尤黎明．吴瑛．内科护理学［Ｍ］．北京；人民卫生出版社，２００６；４１３－４２６
论文作者:杜爱玲
论文发表刊物:《健康必读》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/8/18
标签：患者论文; 低血糖论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 血糖论文; 胰岛素论文; 饮食论文; 《健康必读》2015年第6期供稿论文;