哈尔滨市穆斯林医院 150007
摘要：目的：探讨并研究安神定志汤在神经衰弱患者中的应用效果。方法：此次研究的对象是选取2011年11月～2013年12月本院收治的80例神经衰弱患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机分配的原则分为对照组（常规神经衰弱治疗及干预组）40例和观察组（常规治疗干预加安神定志汤组）40例，然后将两组的临床总有效率和治疗前后的神经衰弱自测量表评估结果构成进行比较。结果：观察组患者治疗后的临床总有效率显著地高于对照组，而神经衰弱自测量表评估结果构成也明显好于对照组，P均<0.05，均有显著性差异。结论：安神定志汤在神经衰弱患者中的应用效果相对较好，更为适用于本类患者的临床治疗。
关键词：刺五加注射液；神经衰弱；应用效果
[Abstract] Objective：To explore and study the application effect of Anshen Ding Zhi Decoction in neurasthenia patients. Methods：the subjects of this study are selected from November 2011 to December 2013 in our hospital 80 cases of neurasthenia patients，retrospective analysis，and were divided into control group（routine treatment of neurasthenia and intervention group）40 cases and observation group（routine treatment plus Anshen Dingzhi Decoction group）in 40 cases，then the clinical two groups total neurasthenia before and after the treatment of self testing efficiency and evaluation result makes comparison table. Results：the total effective rate of the observation group after treatment was significantly higher than that of the control group，while the assessment result of neurasthenia self rating scale was also significantly better than that of the control group，P，<0.05，there were significant differences. Conclusion：the application effect of Anshen Ding Zhi Decoction in neurasthenia patients is relatively good，and it is more suitable for the clinical treatment of this kind of patients.
Keywords Ciwujia injection；neurasthenia；application effect
神经衰弱在临床并不少见，此类患者常受社会因素及其他多种因素影响，且本病如不能得到有效改善控制，可迁延发展数年甚至数十年，加之近年来本病发病率有升高的趋势，因此对其的相关研究也不断增多，其中关于中药在本病中应用效果的研究相对较多[1]，其中安神定志汤即是常用的一类，但是关于安神定志汤疗效的研究仍需进一步完善，因此本文中我们即就安神定志汤在神经衰弱患者中的应用效果进行研究，现将研究结果分析如下。
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1资料与方法
1.1临床资料
选取2011年11月～2013年12月本院收治的80例神经衰弱患者为研究对象，将80例神经衰弱患者按照随机分配的原则分为对照组（常规神经衰弱治疗及干预组）40例和观察组（常规治疗干预加安神定志汤组）40例。对照组的40例患者中，男性18例，女性22例，年龄21～53岁，平均年龄（36.4±5.5）岁，病程0.6～7.8年，平均病程（3.3±0.6）年；文化程度：小学和初中21例，中专和高中14例，大专和以上5例。观察组的40例患者中，男性17例，女性23例，年龄21～54岁，平均年龄（36.5±5.3）岁，病程0.6～8.0年，平均病程（3.4±0.5）年；文化程度：小学和初中22例，中专和高中13例，大专和以上5例。两组神经衰弱患者的男女比例、平均年龄与平均病程之间均无显著性差异，P均>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组进行常规的神经衰弱治疗及干预，主要为给予常规的心理干预及镇静安神药物进行治疗。观察组则在对照组的基础上加用安神定志汤加减（五加皮 黄芪 茯苓神 柏子仁 远志各20克。当归 淮小麦 白芍各15克 1剂/d.3次/d），水煎，口服.连续应用14d。然后将两组的临床总有效率和治疗前后的神经衰弱自测量表评估结果构成进行比较。
1.3评价标准
①临床疗效：以患者治疗后易兴奋、激惹、脑力疲乏及头痛、睡眠障碍、植物神经紊乱等情况均完全消失为治愈，以患者治疗后上述方面的症状体征均较前有较大幅度改善为有效，以患者治疗后上述方面的症状体征均改善轻微或无改善为无效。总有效=治愈+有效。②神经衰弱自测量表中包括30个评估问题，所有评估问题得分在9分及以下为轻度，10至19分之间为中度，20分及以上为重度[2]。
1.4统计学处理
本研究中的数据均以软件SAS5.0进行对应处理，其中的年龄、病程为计量资料，而男女比例、治疗后的临床总有效率及神经衰弱自测量表评估结果为计数资料，其均以软件进行对应的t检验与卡方检验，P<0.05表示有显著性差异。
2结果
2.1两组治疗后的临床总有效率比较
对照组的40例患者中治愈15例，有效19例，无效6例，总有效34例，总有效率为85.00%，观察组的40例患者中治愈19例，有效20例，无效1例，总有效39例，总有效率为97.50%。观察组的总有效率显著地高于对照组，P<0.05，有显著性差异。
2.2两组治疗前后的神经衰弱自测量表评估结果比较
治疗前对照组40例患者神经衰弱自测量表评估结果中轻度5例，占12.50%，中度25例，占62.50%，重度10例，占25.00%，观察组40例患者神经衰弱自测量表评估结果中轻度5例，占12.50%，中度24例，占60.00%，重度11例，占27.50%。两组患者的轻度、中度及重度者比例均无显著性差异，P均>0.05。
治疗后对照组40例患者神经衰弱自测量表评估结果中轻度患者29例，占72.50%，中度患者10例，占25.00%，重度患者1例，占2.50%，观察组40例患者神经衰弱自测量表评估结果中轻度患者39例，占97.50%，中度患者1例，占2.50%，重度患者0例，占0.00%。观察组患者中重度者比例明显低于对照组，P<0.05，两组之间有显著性差异。
3讨论
神经衰弱是临床受多种因素影响较大的一类情况，此类患者可表现出精神易兴奋和脑力易疲劳，睡眠障碍，记忆力减退，头痛等情况[3]，严重影响到患者的日常生活、工作及学习，且本病如控制不佳，可出现病情反复及病程迁延等情况，因此对此类患者进行及早的治疗极为重要。临床中近年来以中药尤其是中成药治疗神经衰弱的相关研究较多，其中刺五加注射液是较为常见的一类药物，但是对于其研究结果的差异仍十分突出[4-5]，而这提示我们应对其疗效进行进一步的细致探讨。
本文中我们即就安神定志汤在神经衰弱患者中的应用效果进行观察研究，并与常规的治疗患者进行比较，结果显示，安神定志汤在有效提升神经衰弱临床总有效率及改善神经衰弱自测量表评估结果方面均发挥出更为积极的作用。综上所述，我们认为安神定志汤在神经衰弱患者中的应用效果相对较好，更为适用于本类患者的临床治疗。
参考文献：
[1]史淑芹 . 刺五加注射液治疗神经衰弱的临床效果分析 [J]. 湖南中医药大学学报，2 011，31（1 0）：43-44.
[2]张旭东，王蕊，张淑慧 . 复方刺五加糖浆治疗心脾两虚型神经衰弱的临床观察 [J]. 河北中医，2 009，31（5）：670-671.
[3]张旭东，王蕊，张淑慧 . 复方刺五加糖浆治疗心脾两虚型神经衰弱160例 [J]. 中医杂志，2 008，49（8）：692.
[4]Molina KM，Chen CN，Alegría M，et al. Prevalence of neurasthenia，comorbidity，and association with impairment among a nationally representative sample of US adults[J]. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol，2012，47（11）：1733-1744.
[5]赵恩平 . 天麻素注射液辅助经方辨治老年神经衰弱的临床研究 [J]. 中国中医基础医学杂志，2 013，19（1 2）：1445-1446.
论文作者:宋雪
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/29
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