（江阴市利港社区卫生服务中心；江苏江阴214441）
【摘要】目的：评价门诊治疗慢性支气管炎急性发作采用阿奇霉素与左氧氟沙星的治疗效果。方法：选择我门诊2018年7月至2019年7月期间接诊的88例慢性支气管炎急性发作患者，使用奇偶法将患者平均分为对照组和观察组，44例/组，两组均进行常规祛痰和镇咳等对症治疗，对照组采用阿奇霉素治疗，观察组采用阿奇霉素与左氧氟沙星治疗，比较两组的治疗结果。结果：观察组治疗有效率高于对照组，P＜0.05存在统计学意义。结论：门诊治疗慢性支气管炎急性发作采用阿奇霉素与左氧氟沙星的治疗效果确切，值得在临床中进行推广使用。
【关键词】阿奇霉素；左氧氟沙星；慢性支气管炎急性发作
慢性支气管炎急性发作主要患者为老年人，该疾病的病史长，且伴多种并发症，患者患病后免疫功能降低。社区治疗该疾病，需要避免患者自行盲目用药，告知老年慢性支气管炎患者定期复查，定期测量血常规和相关指标[1]。慢性支气管炎急性发作时，患者的临床症状加重，如果不能得到有效的治疗，极易出现病情反复发作的结果，严重者会引发心力衰竭，对患者的生活质量和生命安全均产生严重的威胁。研究为了评价门诊治疗慢性支气管炎急性发作采用阿奇霉素与左氧氟沙星的治疗效果，展开以下研究。
1.资料和方法
1.1一般资料
纳入我门诊2018年7月至2019年7月期间接诊的88例慢性支气管炎急性发作患者，以奇偶法分组，将患者平均分为对照组（44例）和观察组（44例），两组均进行常规祛痰和镇咳等对症治疗，对照组采用阿奇霉素治疗，观察组采用阿奇霉素与左氧氟沙星治疗。
对照组，男性患者25例，女性患者19例；患者的年龄最小53岁，年龄最大89岁，患者的平均年龄为（69.21±8.12）岁。
观察组，男性患者26例、女性患者18例；患者的年龄最小55岁，年龄最大为87岁，患者的平均年龄（69.88±8.61）岁。
两组慢性支气管炎急性发作患者资料比较，（P＞0.05）无统计学意义。
1.2治疗方法
两组均进行常规祛痰和镇咳等对症治疗[2]。对照组采用阿奇霉素（浙江京新药业股份有限公司，国药准字H20058315）治疗，阿奇霉素口服每天一次，每次500mg。观察组采用阿奇霉素与左氧氟沙星（第一三共制药(北京)有限公司，国药准字H20040091）治疗。阿奇霉素口服每天一次，每次500mg，左氧氟沙星每天两次，每次200mg[3]。
1.3观察指标
比较两组慢性支气管炎急性发作患者的治疗效果。（1）显效：患者的临床症状消失，肺部哮鸣音减轻或消失；（2）有效：患者的临床症状基本消失，肺部哮鸣音稍有所改善；（3）无效：患者的临床症状没有改善，甚至日趋严重。
1.4统计学分析
使用统计学软件SPSS（版本为20.0）处理两组慢性支气管炎急性发作患者的数据资料，有效率（%）采用卡方检验，P＜0.05存在统计学意义。
2.结果
观察组患者治疗有效率95.45%高于对照组患者治疗有效率79.55%，两组对比（P＜0.05），存在统计学意义。具体数据见表1。
3.讨论
慢性支气管炎是呼吸系统常见疾病，该病是患者支气管黏膜受到异常刺激后发生水肿、分泌液增多、气道狭窄等问题，该疾病主要的临床症状为咳嗽、鼻塞、声音嘶哑、畏寒以及全身乏力等等。慢性支气管炎急性发作是指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重，是由于患者呼吸道感染，严重影响患者的生活质量[4]。该病极易反复发作，急性发作期间对患者身体健康及生活质量的影响较大，临床中针对该种疾病多采用药物治疗方式改善其支气管黏膜炎性因子表达升高问题，能够在一定程度上缓解患者上述临床症状。但是，单一通过消炎、解痉、镇咳治疗的效果欠佳，部分患者难以改善其呼吸不畅等症状[5]。由于疾病对患者的影响较大，所以药物效果研究对于疾病治疗具有重要作用。
阿奇霉素其化学结构相对稳定，细胞内浓度更高，药物进入机体后，可以更好的抑制蛋白质合成，所以杀菌和抗感染的效果显著。左氧氟沙星具有广谱抗菌效果，可以对多数肠杆菌科细菌（伤寒沙门菌属、绿脓杆菌、流感杆菌、淋球菌、肺炎克雷白菌、变形杆菌属等）起到抗菌活性，临床上对支气管炎、肺炎、胸膜炎等具有较好的效果。采用左氧氟沙星进行疾病的治疗，不仅能够降低患者的经济负担还可以达到显著的治疗效果，药物进入患者体内后，能够抑制细菌DNA活性，使其无法增殖，并促进细菌的凋亡，以达到消灭结核杆菌的治疗目的，临床治疗中优先考虑使用左氧氟沙星治疗。两种药物联合使用可以起到更好的协同效果，提升治疗有效率。
数据显示：观察组治疗有效率比对照组显著高出（95.45%，79.55%），P＜0.05，数据证实在门诊治疗慢性支气管炎急性发作中阿奇霉素与左氧氟沙星联合治疗好，可以推荐使用。
总而言之，门诊治疗慢性支气管炎急性发作采用阿奇霉素与左氧氟沙星联合治疗可以取得确切成效，可以在临床治疗中进行推广。
参考文献：
[1] 王长伟.左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作疗效与安全性探讨[J].中国保健营养,2019,29(13):25-26.
[2] 童细荣.阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2019,12(9):60-61.
[3] 许红兰.对比分析阿奇霉素及左氧氟沙星对慢性支气管炎急性发作的临床疗效[J].中国保健营养,2018,28(33):258.
[4] 刘晓芬.联用阿奇霉素和左氧氟沙星治疗急性发作期慢性支气管炎的效果观察[J].当代医药论丛,2018,16(21):154-155.
[5] 仲金宏.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效研究[J].临床合理用药杂志,2018,11(18):16-17.
论文作者:钟进锋
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
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