牡丹江市第二人民医院 黑龙江 牡丹江 157011
摘要：目的：探讨神经内科患者留置导尿管的临床护理方法。方法：选取我院神经内科收治的患者99例，其中49例患者采用常规护理方法进行护理，作为对照组，剩下的50例患者在对照组患者护理的基础上，采用心理护理方法进行护理，作为观察组，分别以两组患者护理过程中并发症的发生率、护理满意度及焦虑度作为临床观察指标，并使用SPSS统计学软件进行统计学分析。结果：观察组并发症的发生率明显低于对照组患者；观察组患者的护理满意度明显优于对照组患者；观察组患者护理后的焦虑度明显优于对照组患者。结论：在常规导尿管的护 理基础上，采用心理护理方法，可有效的提高患者的护理满意度及降低置管过程 中并发症的发生率及患者的焦虑程度，具有临床推广应用价值。
关键词：神经内科；留置导尿管；临床护理；
Nursing analysis of indwelling urethral catheter in neurology patients
Abstract: objective: to explore the clinical nursing methods of indwelling urethral catheter in neurology patients.Selection methods: our hospital neurology treated 99 cases of patients, including 49 cases were treated by routine nursing methods for nursing, as control group, the remaining 50 cases in the control group, on the basis of patient care, using the method of psychological nursing on nursing, as a group, respectively in two groups the incidence of complications in the process of patient care, nursing satisfaction and anxiety as indicators of clinical observation, and the use of SPSS statistical software for statistical analysis.Results: the incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group.The nursing satisfaction of the observation group was better than that of the control group.The degree of anxiety of the observation group was obviously better than that of the control group.Conclusion: on the basis of routine urethral catheter nursing, psychological nursing method can effectively improve the nursing satisfaction of patients and reduce the incidence of complications and anxiety of patients during catheterization, which has clinical application value.
Key words: department of neurology;Indwelling catheters;Clinical nursing;
护理效果留置导尿管是临床上较为常用的一种辅助治疗手段，广泛的应用于临床各个科室的临床治疗中。留置导尿管在当今的临床中占据了重要的辅助医疗的作用，可用于抢救危重、休克患者时准确记录尿量，测尿比重等。导尿管在神经内科中，也有着及其重要的运用，导尿管是解除大多数的手术患者术后尿量测量不便，而且这一技术可以用来进行尿量的观察与测量。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院神经内科收治的患者99例，其中49例患者采用常规护理方法进行护理，作为对照组，剩下的50例患者在对照组患者护理的基础上，采用心理护理方法进行护理，作为观察组。年龄24-57岁，平均年龄(34.8±5.7)岁。
1.2方法
常规护理方法：护理人员更根据患者的实际情况，选择合适的导尿管，并且在留置导尿管前，使用蘸有生理盐水的棉球对导尿管前端进行充分的湿润，并根据患者的实际情况，妥善将导尿管置人，导尿管置人后，患者应卧床休息，在这段期间，护理人员对患者导尿管的状况进行定期监测，并鼓励患者进行早期的膀眺功能训练，训练过程中应注意患者引尿管及引尿袋的位置，以防止出现尿液倒流，同时护理人员应定期对患者的引尿袋进行更换，并使用蘸有碘伏的棉球对患者尿管的末端进行消毒，定期为患者换干净的床单，并指导患者养成良好的卫生习惯，保持皮肤及会阴部的洁净，同时在护理期间给予患者常规的抗感染药物治疗。心 理护理方法：护理人员在护理过程中，对患者应态度亲切、和蔼，使患者对护理人员产生依赖感，同时增加与患者之间的交流，通过与患者进行交流，缓解患儿治疗过程中的焦虑、紧张感，同时对患者及其家属讲授之前成功的治疗案例，从而增强患者及其家属坚持治疗的信心，并建立良好的护患关系，提高患者治疗过程中的依从度，并使患者可以以轻松、愉悦的心情接受后期的护理治疗[1]，护理过程中，当患者产生不适感时，护理人员应及时告知临床医师，并对患者进行鼓励、支持，使患者可以以积极的精神状态接受治疗。
2.结果
3.结论
神经内科收治的患者多患有大面积脑梗死、脑出血等疾病，不仅会出现运动功能障碍、意识障碍及原发性临床症状，大多数患者还会出现排尿功能紊乱[2]。导尿管的临床应用与护理细节，与导尿管留置的最终患者体验有着紧密的联系，通过护理组患者导尿管的方法应用，我们应该对更多的细节和导尿手法进行细致的讨论：在导尿过程中，护理人员需要严格执行无菌的护理、拔、插管操作，误插阴道或脱出立即更换，控制尿潴留患者放尿速度和量，一次性不能放出过多尿液，放600-800 mL便需要停止放尿，进行夹管。密切关注患者的尿量、颜色和形状，妥善固定尿管，保持管道通常，堵塞时及时检查并调整尿管位置，用呋喃西林反复冲洗必要时更换。然而导尿管的处理不当与留置方法不当也容易引起尿路感染、或是其他并发症的发生，如果在临床未对导尿管进行优质护理，就会降低导尿管的临床使用作用。因此，为了提升神经内科患者留置导尿管的临床实际作用，我们对其临床护理路径进行具体的考虑与探讨，从而提升其临床作用和护理质量。留置气囊导尿管后安静状态、膀胱充盈情况下未夹尿管或夹住尿管后，尿液自然沿尿道口渗出，出现“尿裤”或“尿床”现象即可判断为漏尿。护理人员不仅需要正确使用气囊导尿管，还应该根据患者的实际情况选取合适管径的导尿管及确定插入的深度，动作要熟练轻柔。需要接受留置导尿管的患者往往在心理方面都会显示焦虑和紧张，可能会拉扯引流管或自行拔管。护理人员需要耐心向患者和亲属解释留置导尿管的必要性以及出现发生尿路感染或漏尿的风险和原因，排解患者的困惑和焦虑，建立患者对治疗的信心。心理护理则是通过对患者进行必要的心理疏导[3]，从而缓解患者导尿管留置后产生的焦虑、紧张等不良情绪，同时通过对患者及其家属讲授留置导尿管的必要性，并增加与患者的交流，从而建立良好的护患关系，并极大的提高患者治疗的依从性，从而提高患者的治疗效果，并减少治疗过程中并发症的发生。本次临床研究发现，观察组患者并发症的发生率为12.00%，对照组患者为36.73% , 前者明显低于后者，说明心理护理通过增加患者护理过程中的依从度，极大的降低了并发症的发生；研究还发现，观察组患者的护理满意度为91.00%，对照组患者为69.40%，前者明显高于后者，说明通过心理护理建立良好的护患关系，可有效的提高患者的护理满意度；同时研究还发现关擦汗组患者的焦虑程度明显优于对照组，从而进一步证实心理护理对于缓解患者护理过程中不良情绪的有效性。总之，在常规导尿管的护理基础上，采用心理护理方法，可有效的提高患者的护理满意度及降低置管过程中并发症的发生率及患者的焦虑程度，对于降低导尿管留置护理过程中的并发症及提高治疗效果均具有重要的意义，具有临床推广应用价值。综上所述，神经内科应用综合护理的方法，对患者的导尿管进行优质护理干预，可以提升临床的护理满意程度。作为护理人员，不仅要有高超娴熟的专业操作技术，而且要做好心理沟通工作，做好必要的心理咨询，让患者对护理人员树立信赖感，使护理工作得以顺利进行。
参考文献：
[1]董云英.神经内科患者留置导尿管的护理分析[J].中国社区医师,2013,15(4):347-348.
[2]刘玉娟,刘玉琴.神经内科患者留置导尿管的护理探讨[J].中国医药指南,2013,11(22):701-702.
[3]邹庆香.对留置导尿管的护理及观察[J].内蒙古民族大学学报,2011,17(2):133-134 .
论文作者:生芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年22期
论文发表时间:2019/5/28
标签：患者论文; 导尿管论文; 过程中论文; 方法论文; 并发症论文; 护理人员论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2018年22期论文;