女性癫痫病人的生育问题一直都是很多人较为担心的一个问题，担心得了癫痫病的女性不具备生育能力，担心癫痫病遗传给宝宝，也会担心在怀孕期间，孕妇不吃抗癫痫药，会不会犯病？等等一系列的问题。而这些问题也是压在癫痫病人心头上的一块巨石。其实，得了癫痫病的女性不必过于担心这些问题，癫痫病并不会影响到女性的生育能力，并且只要方法得当，是完全可以生出一个健康宝宝的。那么癫痫病女性怀孕后应该如何治疗呢？
一、怀孕对于癫痫病人来说是非常大的考验
得了癫痫病人的女性如果想要生出一个健康的宝宝，就必须要在怀孕前做好充分的准备工作，在专业医生的指导下，从孕育宝宝到生产的整个过程都需要严格按照计划来完成。
对于得了癫痫病的女性来说，怀孕是一个非常大的考验。癫痫病女性在怀孕后，一旦癫痫发作，全身痉挛的出现会致使腹中的胎儿缺氧，甚至引起胎儿的窒息，最终导致流产或者早产。并且，持续的癫痫状态还会致使胎儿神经系统障碍和畸形。另外，因为治疗的需要，癫痫病女性在怀孕期间往往也需要服用抗癫痫药物，而这些药物很可能会对胎儿造成较大的损害。如果在怀孕期间停止抗癫痫药物的服用，那么就很容易造成癫痫的持续发作，对胎儿造成不可挽回的危害。
二、孕前应控制好癫痫
得了癫痫病的女性一般来说是可以正常生育的，并且，特别留意下注意事项完全可以生育出一个健康的宝宝。所以，女性患者应当在孕前将癫痫控制好、最好半年以上无发作再备孕；同时应根据自身的癫痫发作情况选择对胎儿致畸作用最小的药物。而在孕期应该按照医生要求，定期到医院做检查，积极接受医生的专业指导，力争将病情控制在最为稳定的状态、抗癫痫药物维持在最佳治疗浓度之内，最大化保证胎儿能够在孕妇肚子中健康的生长。
三、癫痫病病人怀孕后如何治疗
1、坚持服用抗癫痫药
如果癫痫病女性在怀孕后就停止服用抗癫痫药物，那么很可能会促成癫痫的发作，而在怀孕期间癫痫发作，将会对胎儿造成严重的影响。所以，癫痫病女性在怀孕后依然需要继续坚持服用抗癫痫药。一些癫痫病女性，认为在怀孕期间吃抗癫痫药会对胎儿造成很大的伤害，所以就擅自停止了抗癫痫药的服用。这反而会对胎儿造成更大的影响。癫痫病女性在怀孕期间，代谢会变得更加旺盛，并且排泄也会加速，这就会降低抗癫痫药的浓度，这自然就很可能加重癫痫病的发作，所以，癫痫病女性怀孕后不但需要继续坚持抗癫痫药的服用，同时还应该定期在专科医生处就诊、必要时可能要监测抗癫痫药物血药浓度甚至对药物的剂量作出调整。
2、对药物治疗方案做出调整
我们知道，抗癫痫药物的药物很多，有的药物对胎儿有一定的致畸作用、而有的没有。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆癫痫病女性在备孕期间应该积极的与专业医生交流和沟通，将自己怀孕的计划告诉专科医生，医生会结合实际情况，对药物治疗方案做出合理的调整，在控制癫痫发作次数的同时，降低药物对胎儿的影响。另外，服用单种抗癫痫药物，这样可以降低胎儿畸形发生的几率，相反，如果在怀孕期间，吃两种或者以上的抗癫痫药、胎儿发生畸形的几率也会增加。
3、定期对胎儿检查和监护
抗癫痫药物对胎儿致畸作用包括：神经管缺陷、先天性心脏病、尿路或骨骼发育异常、唇腭裂等。所以，癫痫女性怀孕后应该定期前往医院行胎检排除畸形胎儿。 早孕期可检查胎儿结构畸形，而在孕18-20周可检测神经管缺陷及主要的心脏畸形。故妊娠期的癫痫患者均需完善孕期要求的B超检查，不可缺漏，孕28周后定期进行抬儿生长评估、以防胎儿生长受限。如果检查中发现胎儿出现畸形，应及早应对、甚至立即终止妊娠。
4、注意叶酸的补充
癫痫病女性服用的抗癫痫药物，会在一定程度上影响到身体对叶酸的吸收能力；同时因抗癫痫药物对胎儿致神经管缺陷畸形的可能性，在孕前补充叶酸是非常必要的。所以，医生一般会建议准备怀孕和已经怀孕的癫痫女性补充叶酸、剂量为5毫克每天。
5、保持愉悦的心情
无论是癫痫病还是其他类型的疾病，愉悦、乐观的心情都是战胜病魔的重要法宝。对于一名身体健康的女性来说，十月怀胎都是一个较大的挑战，更何况是得了癫痫病的女性呢？
在癫痫女性怀孕后，容易出现焦虑、抑郁等情绪障碍，这样容易导致孕妈妈出现对药物或产检的抵触情绪，从而影响自身或胎儿的健康。所以，癫痫病女性在怀孕期间应该注意调节自己的情绪，避免大喜大悲，尽量保持心神的安宁和平静。在怀孕期间，可以听一听舒缓的音乐，做一些适合孕妇做的瑜伽动作，看一看自己喜欢的书籍，尽量让自己的情绪处于平稳的状态。
6、预防新生儿出血
癫痫病女性通常需要长期坚持服用抗惊厥药，这就很容易因缺乏维生素K致新生儿出血。所以，除了注意在孕期对营养的摄入以外，在孕最后一月推荐口服维生素K来预防新生儿出血，剂量为20毫克每天。
7、正常哺乳
对于新生儿来说，母乳喂养的好处有很多。那么得了癫痫病的女性在服用抗癫痫药物的期间可不可以正常母乳喂养宝宝呢？事实上是完全可以的。癫痫病病人在怀孕期间、哺乳期间都可以正常服用抗癫痫药物。因为，在妈妈的乳汁中抗癫痫药物的浓度非常的低，宝宝从乳汁中吸收到的抗癫痫药物含量更加有限，所以，得了癫痫病的女性大可放心的正常哺乳宝宝。如果服用的抗癫痫药物的剂量过大，可以采用母乳喂养和人工喂养相交替的方式喂养宝宝。这样对母亲和新生女来说，都不会造成任何损害。所以，得了癫痫病的女性不要为了母乳喂养胎儿而擅自随意减少药物的剂量或者干脆停止服药，这样将会对癫痫病病情造成严重影响。
所以，癫痫女性怀孕相对来说十分不易，既要顾及妈妈的健康，也要注意胎儿是否受影响，避免一系列孕期及产科的并发症。而那么多注意事项，我们可能记不住，那就只记一点：在专科医生处就医、给您最佳的答案。
论文作者:蒲亚岚
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
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