（兰州大学第一医院泌尿外科 甘肃兰州 730000）
摘要：目的 分析在对输尿管结石患者实施护理路径的效果。方法 以本院近年来收治的76例输尿管结石患者为研究资料，依照双盲法的原则，对所有患者进行平均分组。观察组患者实施临床护理路径，对照组患者实施一般基础护理，对比两组护理效果的差异。结果 在对观察组患者实施临床护理路径之后，患者的平均住院时间为8.2天，出现并发症2例，对护理工作满意患者35例；而对照组患者的平均住院时间为10.3天，出现并发症11例，对护理工作满意患者28例。两组患者的护理效果差异显著，具有统计学意义。（P<0.05）结论 临床中针对输尿管结石患者，实施临床护理路径，能够帮助患者及早康复，降低并发症的出现几率，提高患者对护理工作的满意程度。
关键词：护理路径；输尿管结石；护理效果
当患者出现输尿管结石之后，其腹部疼痛程度较为剧烈，同时常伴随着盗汗、呕吐等现象。部分患者通常会服用缓解疼痛的药物，虽然暂时能够起到缓解疼痛的目的，但是不能对该类病症起到根治的作用[1]。护理路径，实质是以患者为中心，协助其做好检查，及时给药、加强指导等。以本院收治的76例输尿管结石患者为例，对护理路径的效果进行探讨。
1 资料与方法
1.1 临床资料
自2015年8月~2016年5月期间，本院共收治输尿管结石患者76例，其中男性患者52例，女性患者24例，年龄分布在20~62岁之间，平均年龄为43.4岁。在患者入院之后，经本院检查发现，所有患者均有不同程度的输尿管结石。根据检查结果发现，76例患者当中左侧结石33例，右侧结石38例，两侧结石5例。所有患者在临床治疗期间，均使用钬激光的方式进行碎石治疗。依照双盲原则，将所有患者平均分为两组，每组拥有患者38例。两组患者的其他一般资料差异较小，不具有统计学意义。（p>0.05）
1.2 护理方法
在对对照组输尿管结石患者实施护理的过程中，本院主要采用基础护理的模式进行。而在对观察组输尿管结石患者实施护理期间，运用护理路径的方式进行。当患者入院之后，本院指派护理人员根据患者的具体情况，制定合理的护理路径。在日常护理的过程中，护理人员应加强同患者的沟通，时刻关注患者的精神变化，对于存在心理问题的患者应及时给予心理疏导，指导患者掌握调节自身情绪的方法，避免不良的心态影响患者的后续治疗。同时，护理人员应加强病理知识的宣教，让患者能够了解输尿管结石的发病原因、治疗方式以及预防方法，帮助其养成良好的生活习惯，让患者家属能够积极的配合到患者的治疗当中。
当患者接受手术之前，护理人员应将手术的相关知识以及注意事项进行讲解，帮助患者调节术前的状态。此外，护理人员应对手术部位进行备皮，叮嘱患者在手术之前的8小时内禁食禁水，并在手术的前进行灌肠。
在激光手术完成之后，护理人员应要求患者保持平躺的姿势6小时以上，同时运用相关仪器设备对患者的各项生理指标进行实时监测，包括患者的心率、呼吸等。定期对患者的体温进行测量，并做好详细的记录。当患者达到饮食状态之后，护理人员应叮嘱患者以流食为主。对于留置导尿管的患者而言，护理人员应将管道进行合理的固定，防止患者因翻身等造成管道的挤压。此外，护理人员应对患者的尿液情况进行观察，包括尿液的颜色、尿量等。在手术完成之后的4d左右，根据患者的实际情况，合理的安排拔管的时间[2]。
在此期间，护理人员应对患者的并发症进行严密的观察。当手术当中的医护人员操作不慎时，则极易造成患者的输尿管穿孔。因此，在患者转回病房之后，护理人员应对患者的腹部状态进行仔细的观察。当患者的腹部出现膨胀时，则应注意输尿管穿孔的情况出现。而当患者的尿液当中含有少量血块时，护理人员应叮嘱患者大量饮水。一般而言，该类情况通常在48小时之后自行消失。
当患者康复出院之后，护理人员应叮嘱患者一个月之内避免剧烈的运动，且应多饮水，多食用新鲜的瓜果蔬菜，提高膳食纤维的摄入量。当有不适感出现时，应及时就医复查。
1.3 检测指标以及分析方法
以问卷调查的方式，统计两组患者对护理措施的满意程度，并对患者出现并发症的例数、类型等进行详细的记录。
1.4 统计学处理
在进行相应的数据统计时要采用专业的统计软件，建立数据库，通过检测分析，P<0.05所以它符合统计的要求，具有统计学意义。
2 结果
1.两组患者对护理工作满意度的统计如表1所示。
根据统计结果显示，观察组对护理工作满意患者35例，占全部患者的92.1%；而对照组对护理工作满意患者28例，占全部患者的73.7%。两组数据的差距相对较大，具有统计学意义。（P<0.05）
2.在对观察组患者实施临床护理路径之后，患者的平均住院时间为8.2天，出现并发症2例；而对照组患者的平均住院时间为10.3天，出现并发症11例。两组患者的护理效果差异显著，具有统计学意义。（P<0.05）
3 讨论
泌尿系统疾病是目前发病率相对较高的疾病之一，其中以结石病症较为常见。当相应的护理质量得以提升之后，能够为患者提供良好的治疗环境，改善患者的心理状态，帮助患者早日康复[3]。
护理路径是目前常用的护理模式之一，以患者为中心，依照其具体情况，制定合理的护理措施，以服务的形式开展日常护理的工作。当护理人员能够切实做到从患者的角度出发考虑问题时，就能够体会到患者的真实感受，以耐心的态度解决患者遇到的问题。同时，当患者对护理工作的满意程度较高时，能够建立良好的医患关系，使得医患之间能够相互信任，消除患者的不良情绪，调整其面对治疗的状态，进而能够提升患者的康复速度。
根据本院的研究结果显示，在对观察组输尿管结石患者实施护理路径之后，其对护理工作的满意度、患者的住院时间以及并发症情况等均明显优于对照组患者，证明护理路径在临床当中具有重要的指导意义。
总而言之，实施护理路径，能够有效的提高护理工作的质量，帮助患者早日达到康复的标准。
参考文献
[1]史桂茹，罗胜平，伊雪.临床护理路径在输尿管镜钬激光碎石术中的应用效果[J].中国当代医药，2014，（19）：11-12.
[2]郑晓芳，张焕基，李小玲，胡淑芬，游莉，张新霞.优化临床护理路径对急性心肌梗死患者急诊PCI治疗效果的影响[J].护理实践与研究，2017，（02）：32-33.
[3]韩佩芬，游蓉丽，李才.临床护理路径在泌尿外科疾病围术期护理中的应用效果[J].基层医学论坛，2016，（20）：16-17.
论文作者:于霞
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/17
标签：患者论文; 路径论文; 护理人员论文; 并发症论文; 两组论文; 输尿管结石论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第18期论文;