贵州省医科大学凯里第二附属医院 贵州凯里 556000
摘要：目的评价护理风险管理在儿科护理带教中的应用及效果。方法 针对2015年2月—2016年2月我院24名实习护士，在儿科护理带教工作中实施护理风险管理（观察组）；而2013年2月—2014年2月我院24名实习护士，在儿科护理带教工作中则实施常规护理管理方法，进一步评价两组实习护士在各项护理风险管理指标的评分情况及患儿的满意度。结果在实习护士业务能力评分、护理管理质量评分上，观察组均明显高于对照组（P＜0.05）；在护理纠纷发生率、患儿意外伤害发生率上，观察组均明显低于对照组（P＜0.05）。此外，在患儿对护理风险管理的满意度上，观察组为95.83%，明显要比对照组的66.67%高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在儿科护理带教工作中实施护理风险管理效果显著，能够提高实习护士的护理技巧水平，降低护理风险事件发生率，进一步提高患儿对护理的满意度；因此，值得采纳应用。
关键词：护理风险管理；儿科护理带教；护理风险
在临床中，儿科护理是一项非常重要的工作，儿科护理质量的高低直接影响到儿科整体医护水平的好坏[1]。为了全面提高儿科护理工作人员的护理业务水平，有必要针对儿科实习护士加强带教培训等工作。本次重点评价护理风险管理在儿科护理带教中的应用及效果，现将研究成果作如下报道：
1.资料及方法
1.1基本资料
将2015年2月—2016年2月我院24名实习护士纳入研究（观察组），均为女性，年龄分布在19岁至24岁，年龄均值（21.8±0.4）岁；文化水平：中专4例、大专12例、本科8例。同时，将2013年2月—2014年3月我院24名实习护士纳入研究（对照组），均为女性，年龄分布在19岁至23岁，年龄均值（21.9±0.3）岁；文化水平：中专5例、大专12例、本科7例。在基本资料上，两组比较无明显差异（P＞0.05），具有可比意义。
1.2方法
针对对照组24名实习护士实施常规护理管理方法，告知实习护士在日常护理工作中需注意的基本事项，加强与患儿及患儿家属之间的沟通交流；一旦有异常状况发生，及时联系医生，并协助医生采取有针对性的处理措施[2]。观察组24名实习护士实施护理风险管理，在护理风险管理实施之前，需针对实习护士做好风险识别评估工作，进一步充分落实各项护理风险管理措施，具体包括：
1.2.1对实习护士加强护理风险安全教育
一方面，需提高实习护士的护理风险意识。实习护士实习第一天开始，带教老师便需要告知实习护士需注意的儿科护理风险，教育实习护士多学习相关法律知识，比如《医务人员道德规范》、《医疗事故处理条例》等。并且，需指导实习护士对风险事件发源环节及部位加强分析，进而使在实际护理工作中类似的护理风险的发生能够得到有效控制。另一方面，为了使实习护士抵御护理风险的能力得到有效提升，有必要实施情景教学方法，带教老师需准备好相应的教学材料，也就是对风险种类加以明确，同时明确情景类别，然后对具体的预防措施加以制定，进一步展开情景化教学，以此使实习护士的护理风险安全意识得到有效加强。
1.2.2提升实习护士对护理工作的积极性
儿科护理是一项系统的工作，且存在复杂程度高的特点，如果在日常护理工作中护理人员积极性不高、工作责任心不强，则容易引发一些护理风险事件。因此，在儿科护理带教中，有必要提升实习护士对护理工作的积极性。对于带教老师来说，需以身作则，严格规范自身工作态度、方法，加强责任感与使命感，从而使实习护士认识到端正自身在日常护理工作中的态度的重要性，进而做到严格要求自身。
1.2.3落实严格的查对机制
基于护理带教工作中，需落实严格的查对机制，即对“三查七对制”进行严格执行，对无菌技术操作流程加以严格执行，使差错事故的发生得到有效防范。对于带教老师来说，需严格对待实习护士，告知实习护士在护理中每一项操作均需做到认真、及时以及规范。
1.2.4落实严格的护理技术规范操作
在带教工作中，带教老师需加强“理论＋实践”相结合的教育方式，教导实习护士需按照护理规范要求，严格执行每一项护理技术规范操作。教导实习护士，在护理操作前，需向患儿或患儿家属解释操作，并于操作后也需做好相应的解释，并确保每一项操作的轻柔，避免对患儿造成伤害。
1.3判定标准
（1）涉及的护理风险管理指标包括：护理管理质量评分、实习护士业务能力评分；分数越高，表示实习护士能力越好；同时评价护理纠纷发生情况以及患儿意外伤害发生情况[3]。（2）采取自制调查问卷，将患儿对护理的满意度分为满意、较满意、不满意三个等级，总满意度为前两项满意度总和。
1.4统计学分析
采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，（X(—)+S）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。
2.结果
2.1两组护理风险管理相关指标情况对比
在实习护士业务能力评分、护理管理质量评分上，观察组均明显高于对照组（P＜0.05）；在护理纠纷发生率、患儿意外伤害发生率上，观察组均明显低于对照组（P＜0.05）。见表1：
注：与对照组相比，P＜0.05。
3.讨论
儿科护理带教工作的开展，其目的是提高实习护士的护理业务水平，进一步为实习护士在今后的护理工作中能够发挥自身能力，从而使护理风险事件的发生得到有效控制[4]。本次在儿科护理带教中提到护理风险管理，其实施具体包括：（1）对实习护士加强护理风险安全教育；（2）提升实习护士对护理工作的积极性；（3）落实严格的查对机制；（4）落实严格的护理技术规范操作[5-6]。此外，本人认为还有必要加强实习护士识别风险的能力。本次实施护理风险管理的观察组实习护士，在业务能力评分、护理管理质量评分上均明显高于实施一般护理管理的对照组；而在护理纠纷发生率、患儿意外伤害发生率上，观察组则均明显低于对照组。此外，在患儿对护理风险管理的满意度上，观察组为95.83%，明显要比对照组的66.67%高。由此可得：在儿科护理带教工作中实施护理风险管理效果显著，能够提高实习护士的护理技巧水平，降低护理风险事件发生率，进一步提高患儿对护理的满意度；因此，值得采纳应用。
参考文献：
[1]朱珊珊.风险管理在护理临床带教中的应用[J].中国当代医药，2013，07（13）：136-137.
[2]许兆萍.护理风险管理在儿科病房中的应用[J].中国社区医师，2015，02（11）：168-169.
[3]孙书萍.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用[J].数理医药学杂志，2015，05（09）：770-771.
[4]李少棉，梁剑凌，陈玉琴.临床护理路径在儿科护生带教中的应用效果分析[J].中国当代医药，2015，08（12）：165-166.
[5]刘妙盛.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2015，08（11）：104-106.
[6]张明霞.风险管理在儿科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2015，06（13）：97-98.
论文作者:李书梅
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/25
标签：护士论文; 儿科论文; 风险管理论文; 风险论文; 患儿论文; 发生率论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第21期论文;