沈丽霞
临沂市妇女儿童医院 276000
【摘 要】目的：研究探讨腹腔镜下小儿疝气手术中实施舒适护理的效果以及复发率情况的分析。方法：选取行腹腔镜下疝气手术小儿患者200例随机分为对照组与观察组，每组患儿100例。对照组采用常规性护理，观察组基于常规性护理的基础上实施舒适护理，观察比较两组各项指标。结果：观察组各项指标效果明显优于对照组（P＜0.05），数据对比有统计学意义。结论：在腹腔镜下小儿疝气手术中实施舒适护理应用效果显著，值得临床推广。
【关键词】腹腔镜；小儿疝气；舒适护理；效果；复发率
[Abstract] Objective：To study the effect of comfortable nursing and recurrence rate in laparoscopic pediatric hernia surgery. Methods：200 children with laparoscopic hernia surgery were randomly divided into control group and observation group，100 cases in each group. The control group received routine nursing，while the observation group was given comfortable nursing on the basis of routine nursing. The indexes of the two groups were observed and compared. Results：the results of the observation group were significantly better than those of the control group（P < 0.05），and the data were statistically significant. Conclusion：the application of comfortable nursing in laparoscopic hernia surgery is remarkable，and is worthy of clinical promotion.
Keywords：Laparoscopy；pediatric hernia；comfort care；effect；recurrence rate.
小儿疝气是小儿最常见外科疾病之一，主要有腹股沟疝、脐疝。小儿疝气多由先天因素主导。小儿生长发育不完全，或早产等原因，导致鞘状突未关闭、脐环未及时缩小闭合，引起腹股沟疝、脐疝【1】。小儿对疼痛的耐受度较低，术后不能很好配合治疗护理工作，所以临床手术治疗已渐渐以微创为中心开展，术后科学舒适的护理工作也广泛应用，我院开展小儿腹腔镜疝气手术治疗以来，每年行大约5百台次，配合适当的护理工作取得较好成效，现以我院200例患儿资料为研究基础，进行舒适护理应用效果及复发率探讨，现将成果报告如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2016年-2017年我院收治的行腹腔镜下疝气手术小儿患者200例作为本次探讨对象，按单双数排列顺序随机分为对照组（100例）与观察组（100例）。研究人员均向患儿家长系统阐述本研究内容，所有患儿家长均表示同意参与；所有患儿男185例，女15例，年龄8个月-9岁，平均年龄为（3.93±0.72）岁；均排除患有先天疾病、精神异常疾病者。两组患儿基础数据均无明显差距，研究顺利进行。
1.2研究方法
对照组采用常规性护理，观察组基于常规性护理基础上实施舒适护理，具体步骤有：①心理护理：患儿年龄小，心智发育不成熟，患儿会抵触、害怕医疗护理人员。患儿家长也处于焦躁、恐惧的状态中。护理人员应采取一定措施对患儿进行抚慰，缓解患儿恐惧心理；使患儿家长充分了解手术治疗的必要性，对医疗护理人员给予充分信任。②知识教育：大多数患儿家长对小儿疝气的了解非常片面，为避免医患发生争执，护理人员工作开展前，应就疾病知识对患儿家长进行知识宣教，对小儿疝气相关疾病的发病原理、治疗方式、并发症、复发率进行讲解，使患儿家长重视病情，积极配合医疗护理人员。③术前护理：对患儿生命指征进行检测，保持患儿病室干净卫生。叮嘱术前禁止饮食，清洁患儿皮肤【2】。④术中护理：护理人员准备充足的医疗器械，保证手术室消毒，调整温度，患儿手术进行时，保证患儿呼吸畅通，注意患儿保暖。⑤术后护理：监测患儿生命体征变化，清理残存血迹，嘱患儿勿剧烈活动，定期更换患儿创口敷料，叮嘱家属不可随意搬动患儿，避免引起再次出血，及时进行清洁护理，减少创口感染风险【3】。
1.3评价指标
①观察比较两组护理效果，对手术前后两组心率、血压变化进行比较。②记录两组患儿并发症（低热、切口感染、牵拉痛、尿潴留）发生情况并统计比率，③跟踪随访统计小儿疝气复发率。④统计两组患者满意度。
1.4统计学方法
两组所得数据均计入SPSS23.0软件统计分析；计量资料用均数±标准差表示，t检验，计数资料用百分比表示，X2检验；P以0.05为限，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.3两组复发率与护理满意度比较 观察组术后复发率2%明显优于对照组12%（P＜0.05），对比有统计学意义。观察组护理总满意度95%明显优于对照组对照组82%（P＜0.05），对比有统计学意义。
3.讨论
小儿疝气通常随着年龄增长，发育完全，可以自愈。如果一年以内未能自愈或脐环直径为2～3cm及以上者【4-5】，几乎就能达到手术指征。不及时手术治疗往往会引起其他病变。在小儿腹股沟疝手术治疗方式中，腹腔镜下疝囊高位结扎术手术优势较为明显，小儿脐疝在疝囊切除后应进行相应缝合修补【6】。许多家长对疾病知识存在一定误区，引起不必要的医患争执，甚至延误患儿病情。舒适护理不仅是针对患儿为中心的个性化护理，同时也能从心理角度上给予家长安慰，在临床疝气手术应用中起到很好的护理效果。本文针对舒适护理应用效果进行研究，数据表明，给予舒适护理患儿护理效果、并发症、复发率均明显优于普通护理患儿，且护理满意度也较高，由此可见，舒适护理具有明显的护理优势，在腹腔镜下小儿疝气手术中应用效果显著，可以有效地降低患儿术后并发症发生率，提高患儿及家长对护理的满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]王丽萍，张青娜.舒适护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用效果观察[J].实用医技杂志，2017，（11）：1267-1268.
[2]李杨.舒适护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用效果[J].饮食保健，2017，（18）：182.
[3]孙晓晴.舒适护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用效果[J].中国继续医学教育，2016，（29）：237-238.
[4]邱翠银.腹腔镜下小儿疝气手术舒适护理效果分析[J].现代诊断与治疗，2016，（11）：2138-2139.
[5]张淑红.舒适护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用效果[J].包头医学院学报，2016，（7）：146-147.
[6]陈蜀媛，蒋文英.小儿腹腔镜疝气围手术期的舒适护理[J].医学信息，2016，（21）：130-131.
论文作者:沈丽霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/3
标签：疝气论文; 患儿论文; 小儿论文; 腹腔论文; 舒适论文; 手术论文; 效果论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期论文;