虞琳琳
（杭州市滨江区浦沿街道社区卫生服务中心预防保健科 浙江 杭州 310053）
【摘要】 目的：分析儿童预防接种常见不良反应及临床干预措施。方法：将2012年4月-2014年11月期间，我院收治的57例接受预防接种出现不良反应的儿童作为研究对象，分析不良反应类型以及原因。结果：此次研究中发现38例为一般反应占66.7%（38/57）；16例为异常反应占28.1%（16/57）；3例为偶合反应占5.3%（3/57）。不良反应发生原因15例为操作不规范、12例为接种时间、14例体质因素、6例疫苗质量、10例接种环境以及接种后作息。结论：对不良反应进行监测，提升免疫接种的安全性，做好相应的护理措施能够进一步保证接种儿童的身心健康。
【关键词】儿童；预防接种；不良反应；措施
【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）11-0144-02
儿童保健工作中最为重要的一项内容便是预防接种，同时也是有效控制传染病传播的主要途径之一。但在对儿童接种过程中由于个体差异，难免会发生一些不良反应，这些不良反应除了限制了疫苗的作用外，同时也将给接种儿童造成一定影响[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本次研究将分析儿童预防接种常见不良反应及临床干预措施，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
将2012年4月-2014年11月期间，我院收治的57例接受预防接种出现不良反应的儿童作为研究对象，分析不良反应类型以及原因。男28例，女29例，年龄7个月-6岁，平均年龄（3.3±1.2）岁。接种疫苗包括脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、麻风疫苗、甲肝疫苗等。
1.2 方法
1.2.1不良反应种类
分为3种，即：（1）一般反应：通常由疫苗本身造成，临床表现因人为宜各有不同，典型症状包括腹泻、高热、头痛以及注射部位出现红肿，情况严重儿童需住院观察。（2）偶合反应：与疫苗本身无关，主要为感冒、肺炎等，在接种前儿童已经有所表现，接受接种后可能会加重病情。（3）异常性反应：通常由免疫反应、过敏反应等造成，表现为感染、红肿以及持续头晕。发生原因主要为接种位置错误、程序差错或未掌握好剂量等。
1.2.2干预措施
1.2.2.1接种前干预
提升预防接种人员的相关培训，掌握儿童接种的相关注意事项，在儿童接种前对儿童进行必要的全身检查，符合接种要求后才能等级儿童免疫。注意每针间隔时间，如百白破疫苗或脊髓灰疫苗间隔时间不能低于28d等。对儿童过敏史、身体情况以及病史等要有及时了解，同时观察是否存在过敏反应。
1.2.2.2接种中干预
严格观察接种疫苗是否出现过期、变质、药瓶是否有破损，保证儿童的安全接种；正确进行消毒。注射时核对儿童的姓名、性别以及接种时间，将疫苗充分摇匀、稀释，同时当疫苗打开后暴露时间应当尽量缩短，尽快注射，疫苗用完后需及时放入冰箱中储存，接种完毕观察儿童的皮肤完整性。同时应当营造出温馨的接种环境，调整好室内温度，给予接种儿童鼓励和安抚。
1.2.2.3接种后干预
接种完成的儿童需要在观察室观察30min，若未发生不良反应便可离开；告知家属严禁患儿进行剧烈运动，确保注射位置的干燥清洁，成功注射疫苗的儿童3d内不能洗澡，同时调整饮食结构，严禁辛辣、刺激性强的食物，若有不适感需及时到医院就诊。
1.3统计学分析
两组数据录入到SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以均数（x-±s）标准差表示，行t检验，计数资料行卡方检验，以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2.结果
此次研究中发现38例为一般反应占66.7%（38/57）；16例为异常反应占28.1%（16/57）；3例为偶合反应占5.3%（3/57）。不良反应发生原因15例为操作不规范、12例为接种时间、14例体质因素、6例疫苗质量、10例接种环境以及接种后作息。
3.讨论
儿童接种时不良反应表现形式多样，轻者可以在短时间内自行缓解，重者则需要留院观察[2]。所以，在不良反应早期应当做好全面的检查，尽早、及时进行处理，采取有效的措施。
总而言之，对于预防接种人员来讲，需要不断加强相关的业务学习[3]，掌握接种程序以及对相关疫苗的掌握，正确采用不良反应的处理方法[4]。加强预防接种人员的责任心，在对儿童接种前对儿童的一般资料以及相关禁忌症全面掌握，提升宣教力度，才能够降低接种时可能产生的不良反应。
【参考文献】
[1]程曼君,连庆华. 儿童预防接种的不良反应发生原因及护理干预的预防作用分析[J]. 实用预防医学,2013,12（3）:1503-1504.
[2]胡燕华. 小儿预防接种中的常见不良反应及应对措施分析[J]. 中国卫生产业,2014,10（2）:60-62.
[3]邓晓红. 儿童预防接种常见不良反应原因分析及干预措施[J]. 中外医学研究,2014,27（4）:131-132.
[4]白芳玲. 预防接种常见不良反应分析及护理干预[J]. 内蒙古中医药,2013,23（3）:163-164.
论文作者:虞琳琳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第11期供稿
论文发表时间:2015/7/27
标签：不良反应论文; 儿童论文; 疫苗论文; 预防接种论文; 措施论文; 原因论文; 常见论文; 《医药前沿》2015年第11期供稿论文;