黑龙江省哈尔滨市巴彦县第二人民医院 151801
摘要：目的 研究分析多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效。方法 此次研究的对象是选取2013年7月—2015年7月期间在该院接受治疗的100例支气管哮喘患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机方式分为两组，每组50例，对对照组患者进行氨茶碱治疗，对研究组患者进行多索茶碱治疗，分析两组支气管哮喘患者的效果。结果 研究组患者的治疗总有效率（98.00%）与对照组患者（78.00%）相比，组间差异有统计学意义（P<0.05），研究组患者治疗后的FEV1、FEV1/FVC、PEF分别为（2.14±0.21）L、（66.49±3.02）%、（6.23±0.17）L/s，与对照组患者相比，组间差异有统计学意义，研究组患者的不良反应总发生率（4.00%）与对照组患者（18.00%）相比，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与使用氨茶碱治疗相比，使用多索茶碱治疗支气管哮喘患者的临床疗效更佳。
关键词：多索茶碱；氨茶碱；治疗；支气管哮喘；临床疗效
[Abstract] Objective To study the clinical curative effect of doxofylline and aminophylline in treatment of bronchial asthma. The object of this research method is to select 100 cases of bronchial asthma patients from July 2013 to July 2015 in the hospital for treatment，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly divided into two groups，50 cases in each group，the control group were treated with aminophylline，of doxofylline treatment of patients，analysis two the effect of group of patients with bronchial asthma. The results of treatment of patients with total efficiency（98%）and control group（78% patients），there was significant difference between the groups（P<0.05），the study group after treatment in patients with FEV1，FEV1/FVC and PEF respectively（2.14 + 0.21），L（66.49 + 3.02）% and（6.23 + 0.17）L/s，compared with the control group，there was significant difference between the groups，the total incidence of adverse reactions of patients in the study group（4%）and control group（18% patients），there was significant difference between the groups（P<0.05）. Conclusion compared with the use of aminophylline treatment，clinical efficacy in treatment of bronchial asthma patients with doxofylline.
Doxofylline；aminophylline；treatment；bronchial asthma；clinical curative effect
支气管哮喘是临床的治疗中较为常见的一种慢性的气道炎性反应，对患者的机体健康带来严重的不良影响 [1-2]。支气管哮喘患者的病程一般比较长，容易出现复发的情况，患者的病情出现长期的进展，有可能会发展成为肺气肿、肺炎等严重情况，目前，对于支气管哮喘缺乏比较特异性的临床治疗方式，多索茶碱和氨茶碱都是临床上对支气管哮喘患者进行治疗的比较常用的平喘药物，可对患者进行抗支气管痉挛及抗炎等作用，具有良好的治疗效果。该研究随机选取2013年7月—2015年7月期间在该院接受治疗的100例支气管哮喘患者，对多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效进行相关的研究及探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2013年7月—2015年7月期间该院所收治的100例支气管哮喘患者作为临床研究的对象，所有患者均符合《支气管哮喘防治指南》的相关诊断标准并均已确诊，并已经排除对于该研究中所使用的药物过敏的患者，依赖或者激素抵抗的患者，存在全身性的慢性疾病的患者，存在精神疾病的患者等。
按照随机方式平均分为两组，每组有50例患者，对照组中，男性有28例，女性有22例，患者的年龄为26～67岁，平均年龄为（45.40±1.59）岁，患者的病程为2个月～3.8年，平均病程为（1.23±0.27）年；研究组中，男性有27例，女性有23例，患者的年龄为25～68岁，平均年龄为（45.42±1.61）岁，患者的病程为2个月～3.9年，平均病程为（1.25±0.28）年。研究组和对照组支气管哮喘患者的性别比、文化程度、年龄、疾病的类型、病情的严重程度等多个方面的因素上差异无统计学意义（P>0.05），组间的相关数据可以给予比较与分析。
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1.2 方法
对两组患者均进行对症的支持治疗，并对对照组患者每天静脉滴注2次含200 mg氨茶碱（来源：天津立生制药股份有限公司，批号：100523）的250 mL NaCl溶液，治疗1周；对研究组患者每天静脉滴注1次含200 mg多索茶碱（来源：湖北健源化工有限公司，批号：090621）的250 mL NaCl溶液，治疗1周。
1.3 评价标准
分析两组支气管哮喘患者的治疗效果、肺功能指标改变及不良反应，显效：治疗后，患者的咳嗽、喘息等相关症状均已消失，肺部的喘鸣音和中细的湿啰音均已消失；有效：治疗后，患者的咳嗽、喘息等相关症状、肺部的喘鸣音和中细的湿啰音均得到明显改善；无效：不符合有效和显效的标准。
1.4 统计方法
该研究中的数据结果均使用统计学软件SPSS 19.0进行分析与处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用百分比（%）表示，采用χ2检验，以 P <0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组支气管哮喘患者的治疗效果对比
研究组支气管哮喘患者的治疗总有效率与对照组支气管哮喘患者相比，两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组支气管哮喘患者治疗前后的肺功能指标对比
治疗之前，研究组支气管哮喘患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF与对照组支气管哮喘患者相比，两组之间的差异无统计学意义（P>0.05），治疗之后，两组支气管哮喘患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF均得到明显改善，而且，研究组支气管哮喘患者治疗后的FEV1、FEV1/FVC、PEF与对照组支气管哮喘患者相比，两组之间的差异无统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组支气管哮喘患者的不良反应对比
研究组支气管哮喘患者的不良反应总发生率与对照组支气管哮喘患者相比，两组之间的差异无统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
支气管哮喘是慢性炎症性疾病，患者常有喘息、气促、胸闷和咳嗽等临床表现，急性发作时，若不及时治疗，很可能发展为呼吸衰竭，对患者的生命安全具有严重的危害[3-4]。
氨茶碱可抑制患者体内的磷酸二酯酶，有助于提高患者细胞中的cAMP的含量，可增强患者呼吸肌的收缩情况，但患者用药后容易出现心率的加快、恶心及呕吐等不良反应症状[5-6]。多索茶碱则是甲基黄嘌呤的一种衍生物，对患者的起效较快，平喘的效果比较明显，而且不良反应较少[7-8]。
该研究中，研究组支气管哮喘患者的治疗总有效率为98.00%，要比对照组支气管哮喘患者的78.00%明显更高（P<0.05），研究组支气管哮喘患者治疗后的FEV1、FEV1/FVC、PEF分别为（2.14±0.21）L、（66.49±3.02）%、（6.23±0.17）L/s，要比对照组支气管哮喘患者明显更高（P<0.05），研究组支气管哮喘患者的不良反应总发生率为4.00%，要比对照组支气管哮喘患者的18.00%明显更低（P<0.05），与邓忠天[5]、万秋华[7]的研究结果基本相似，说明该研究结果具有一定的可靠性，可见，对支气管哮喘患者使用多索茶碱的效果更佳，有助于患者临床病症的改善，具有重要价值。
综上所述，与使用氨茶碱相比，应用多索茶碱治疗支气管哮喘患者的临床效果较好，可明显改善患者的哮喘症状，不过，该研究的病例数较少，仍具有一定的局限性，需要加大病例数并进行进一步的研究等。
参考文献：
[1]苏妍.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察[J].中国卫生标准管理，2015，4（16）：113-114.
[2]温仲乐.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察[J].中国社区医师，2014，14（33）：56-57.
[3]谭磊.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察[J].当代医学，2012，18（8）：11-12.
[4]魏建平.支气管哮喘62例多索茶碱与氨茶碱治疗临床疗效的对比观察[J].医学信息，2014，11（32）：44-45.
[5]邓忠天.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比分析[J].中外医学研究，2014，6（21）：127-129.
[6]许晓东.多索茶碱治疗支气管哮喘46例临床观察[J].临床和实验医学杂志，2011，10（18）：1441-1442.
[7]万秋华.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效比较[J].临床肺科杂志，2012，17（7）：1315-1316.
[8]Hovland，V.，Riiser，A.，Mowinckel，P，et al.Asthma with allergic comorbidities in adolescence is associated with bronchial responsiveness and airways inflammation[J].Pediatric allergy and immunology：official publication of the European Society of Pediatric Allergy and Immunology，2014，25（4）：351-359.
论文作者:韩国霞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/10
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