三门峡市中心医院 河南 三门峡 472000
摘要：目的：研究预见性护理在骨科护理中的应用。方法选择我院收治的骨科患者76例，按照入院时间顺序先后顺序分为研究组和对照组，各38例。在骨科常规治疗基础上，给予对照组患者常规护理措施，给予观察组患者预见性护理措施，对比分析两组患者并发症发生情况和护理满意度。结果研究组采取预见性护理措施进行护理，并发症发生率为2.63%，远低于对照组的21.05%，且护理满意度为97.37%，远高于对照组的76.32%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用预见性护理的方法进行骨科护理，护理效果良好，值得推广应用。
关键词：预见性护理；骨科；骨折
引言
骨科疾病在临床上比较常见，骨科疾病不但会带给患者不同程度的疼痛感，也会使得患者产生心理压力，心理负担较重，容易出现不良情绪，从而会对整体的治疗效果产生影响。而护理是疾病治疗中不可缺少的一部分，在现阶段医患越来越重视护理在疾病康复中起到的作用的背景下，护理质量对于患者疾病的治疗恢复至关重要。由本院长时间的临床实践可知，预见性护理指引在骨科临床护理中具有非常显著的临床应用效果。本文将以我院2017年8月至2018年8月间收治的76例骨科疾病患者为研究对象，采用平行对照的方法对预见性护理指引在骨科护理中的应用价值进行探究分析，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院骨科2017年8月至2018年8月收治的骨科患者76例作为研究对象，按照入院时间顺序的先后分为两组，对照组和研究组，各38例。其中对照组中男25例，女13例；年龄23-70岁，平均（46.5±2.7）岁。研究组中男22例，女16例；年龄25-74岁，平均（48.3±2.2）岁。两组患者之间一般资料的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。（1）患者纳入标准：经磁共振、CT、X光等检查确定为骨折患者，包括上肢骨折32例，下肢骨折31例，胸腰椎骨折13例。（2）患者排除标准：排除存在严重凝血功能障碍、免疫功能障碍、精神疾病以或认知障碍及颅脑损伤的患者；排除依从性差的患者。
1.2护理方法。对所有患者进行骨科常规治疗方法。
1.21对照组
对患者进行常规护理，包括正确的体位指导、创口清洁、用药护理、饮食指导等。
1.22研究组
在对照组基础上实行预见性护理措施，具体内容包括：（1）针对性护理：在患者入院后收集患者的资料并进行分析，了解患者的性别、年龄、自理能力、疾病情况、心理情绪等；严密监控患者的生理和心理状态，对护理过程中的风险进行评估和预防，实施针对性的护理措施；随时监测患者的生命体征，发现异常及时上报处理；根据患者可能出现的后续结果，进行预先护理，比如抗感染。（2）心理护理。因为骨科患者存在较严重的行动不便、疼痛等，还需要长期卧床休息，排泄进食不便等，因此患者可能出现焦虑、抑郁、烦躁等不良心理。护理人员要关注患者的心理变化，与患者进行亲切的沟通，定期进行心理疏导，帮助患者排除不良情绪。同时在治疗过程中加强对患者的观察，密切注意其心理状态的变化，一旦出现心理异常情况，及时与患者沟通，避免患者出现不良情绪，促使患者保持积极向上的良好心态。（3）安全隐患评估：对患者可能发生的各种安全隐患进行评估和判断，分析可能发生的不良事件的类型以及几率，提前进行预先护理。比如对于跌倒，在病房、走廊、卫生间等处设置防滑措施，并定期打扫卫生，保持地面干净整洁；对于坠床，在病床两侧加设防护栏，避免患者坠床；对于可能发生意外的地方设置安全警示，比如卫生间要标明“防止滑倒”等标识，提醒患者注意。（4）并发症预防。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆骨科患者需要长期卧床休息，因此可能发生较多并发症，比如褥疮、便秘等，影响疾病恢复和预后。因此，护理人员要重视这些并发症的发生，提前采取措施。保持病房整洁、明亮、通风良好，严格按照规定进行消毒；督促患者多饮水，增加排尿量；指导患者多食用清谈的食物，避免食用刺激性食物；指导患者采取正确的卧姿，定期帮助患者翻身、下床活动、清理排泄物等，防止产生褥疮、便秘等。
1.3观察指标
观察两组患者出现并发症的情况，同时对两组患者的护理满意度进行评价，评价标准为非常满意、满意、不满意。
1.4统计学分析
采用SPSS13.0版统计软件处理数据，计数资料以%表示，采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症发生情况对比
对照组患者并发症发生率为21.05%；而研究组患者并发症发生率为2.63%，远低于对照组（P<0.05）。
2.2两组患者护理满意度情况对比
对照组患者出现9例不满意，18例满意，11例非常满意，总满意度76.32%；研究组患者出现1例不满意，20例满意，17例非常满意，总满意度97.37%，远高于对照组（P<0.05）。
3讨论
随着近年来我国经济的不断发展、现代化建设速度的不断加快、各种疾病及事故的发生率也在逐渐增加，使得医院骨科疾病的患者人数逐渐增多。一般情况下，骨科疾病患者活动不便，需要长期卧床休息，时间一长不但会导致压疮和下肢静脉血栓等并发症，还会引发焦虑、紧张等一系列负面情绪，影响治疗效果。近几十年来，护理在疾病中扮演的角色越来越重要，一个优质的护理模式、高效的护理方法对影响疾病治疗康复的不良因素的去除、促进患者各方面的良好恢复有着十分重要的积极影响。随着临床的不断需要，护理方法也在逐渐改进。在骨科的护理中，常规护理方式以疾病为出发点，只针对患者骨折情况采取治疗措施，对患者本身缺乏关注，只看到眼前的问题，未能做到防患于未然，护理效果不尽人意。而预见性护理是指护理人员在护理程序的引导下对患者病情现状和发展趋势予以合理全面的分析判断，预知可能出现的风险事件，制定相应的护理措施，减少意外事件的出现，提高护理水平和质量。实施预见性护理，有利于提护理人员工作积极性，由被动工作转为主动工作，形成安全护理观念。遵循以人为本的理念，充分体现人文关怀，在深入了解患者的基础上，考虑到患者生理及心理等方面的需要，实施安全、优质、科学规范的护理服务，加快患者康复速度，提高护理满意度。除此之外，预见性护理遵循“先预防后治疗”的原则，既能够降低护理风险，保证患者安全，也有效避免了护理纠纷事件的发生。本次研究证明，研究组采取预见性护理措施进行护理，并发症发生率为2.63%，远低于对照组的21.05%，且护理满意度为97.37%，远高于对照组的76.32%，差异均有统计学意义（P<0.05）。因此，对骨科患者实施预见性护理措施，可有效降低患者并发症的发生，提升患者生活质量，并提高患者的护理满意度，促进疾病恢复。
综上所述，给予骨科疾病患者预见性护理服务，可明显减少并发症，降低护理风险，进而提高护理满意度，促进患者快速康复，推广应用价值明显。
参考文献
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论文作者:苏晓芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/12
标签：患者论文; 骨科论文; 预见性论文; 并发症论文; 疾病论文; 对照组论文; 满意度论文; 《中国医学人文》2019年第04期论文;