辽宁省抚顺市中心医院 辽宁省抚顺市 113006
摘要：目的：研究老年综合评估（CGA）护理在老年冠心病患者住院康复中的临床应用效果。方法：选取2015年10月-2016年10月期间，在我院住院进行治疗的100例老年冠心病患者作为本次的研究对象，按着照就诊先后的顺序平均分成研究组和参照组，每组各50例患者。参照组患者接受常规护理干预，研究组患者则接受老年综合评估（CGA）护理，护理结束后，统计并对比两组患者的住院时间、对于护理的满意度和不良反应发生率。结果：护理结束后，研究组患者的住院时间明显短于参照组，并且患者对于护理的满意度高于参照组，其不良反应的发生几率也远低于参照组，组间数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将老年综合评估（CGA）护理应用在老年冠心病患者中，能够有效的提高患者的治疗疗效，同时能够降低患者不良反应的发生几率，促进患者的康复，缩短患者的住院时间，临床效果显著，值得推广应用。
关键词：老年综合评估护理；老年冠心病；效果分析
老年综合评估（CGA）护理是近年来临床新兴的一种护理模式，其主要是指从各个角度检测老年患者的健康情况，大多是从患者的情感、认知、生活环境、生活自理能力、社会功能、和心理状态等对健康状态进行评估[1]。目前CGA护理在临床上还未广泛应用，本院在研究的过程中发现，CGA护理能够有效的提高冠心病患者的治疗疗效，同时降低患者不良反应的发生几率，临床效果显著，现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年10月-2016年10月期间，在我院住院进行治疗的老年冠心病患者作为本次的研究对象，总计100例患者，所有患者经临床诊断均确诊患有冠心病，其中男性患者55例，女性患者45例，年龄65-80岁，平均年龄（70±5.6）岁，病程1-10年，平均病程（5.6±1.2）年。按照就诊先后的顺序，将100例患者平均分成研究组和参照组，每组各50例患者。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比，差异呈现P＞0.05，符合对比的条件。
排除标准：患有精神疾病无法配合研究的患者；患有语言障碍无法进行沟通的患者；患病较严重，处于冠心病晚期的患者；患有除冠心病外其他重大器质性疾病的患者；本人或者家属不同意参与本次研究的患者。
1.2 方法
参照组患者接受包括用药指导、心理护理、生命体征监测等常规护理，研究组患者则接受CGA护理，具体措施如下：
（1）首先用抑郁量表、焦虑量表、生活质量评估表、营养量表、认知量表等对患者的各项健康水平进行评估，为患者建立CGA档案[2]；
（2）根据患者的CGA档案为患者定制适合患者的护理方法以及护理效果的评估标准。同时将评估出的问题总结到护理规划中，并且严格按照护理计划实施护理干预，同时对于已执行的措施进行评分，评分标准为1-3分，1分达标、2分部分达标、3分未达标[3]。当护理目标未达成时，应当进行总结，讨论未达成的原因，研究出解决之策，并在下一阶段的工作中对护理工作进行改进。护理人员在对患者进行护理时，应密切监测患者的各项生命体征，一旦患者出现任何情况，应第一时间向医生汇报，并且定时更新患者的病例[4]。患者出院后，定期对患者进行电话随访，询问患者的各项健康情况，同时给予患者科学的指导。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3 效果判定标准
统计并对比两组患者住院期间不良反应的发生几率，同时对比两组患者的住院时间，通过问卷调查的方式，统计并比较两组患者对于护理的满意度，评分越高说明患者对于护理的满意度越高。
1.4 统计学分析
本次研究的所有患者临床数据均行SPSS17.0软件处理，其中对两组患者的住院时间和护理满意度对比，用均数±标准差的形式表示，行t检验，对两组患者的不良反应的对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性，判定为具有统计学意义。
2 结果
护理结束后，研究组患者的住院时间为（10.8±1.8）d，护理满意度评分为（97.5±9.7）分，参照组患者的住院时间为（15.6±2.5）d，护理满意度评分为（83.1±8.2）分，组间数据对比，t值分别为11.0177、8.0165，P＜0.05；研究组患者总计出现4例不良反应，1例心律失常、1例急性心肌梗死、2例心力衰竭，不良反应发生几率为8%，参照组患者总计出现14例不良反应，3例心律失常、5例急性心肌梗死、6例心力衰竭，不良反应发生几率为28%，组间数据对比，X2=6.7751，P＜0.05。
3 讨论
CGA目前在临床比较广泛用于评估老年患者的健康功能，根据评估结果对患者进行针对性的护理，有助于提高护理效果[5]。冠心病是临床常见的一种心脑血管疾病，具有发病急、发展快、病程复杂等特点，并且患病后患者容易并发多种并发症，严重的威胁患者的生命。将CGA运用到对老年冠心病患者的护理中，能准确的评估患者的健康情况，根据患者的健康情况，制定适合患者的护理方式，能够有效的提高治疗的疗效和护理的治疗，同时降低并发症的发生几率[6]。
CGA护理是一种系统的、科学的、针对性强的护理模式，护理的一切均以患者及患者的身体状况为中心，着重于提高患者和家属对于自我能力的管理，从而规避并发症的发生。通过CGA护理我们发现，冠心病患者往往存在较为严重的不良情绪，如焦虑、抑郁、烦躁等，该类不良情绪对于患者的康复十分不利，会导致病情加重。CGA护理的中的心理护理，能够有效的缓解患者的不良情绪，提高患者的治疗疗效，促进患者的痊愈[7]。本院为提高护理质量，将100例患者进行分组研究，分别实施常规护理和CGA护理，结果中的数据显示，接受CGA护理的患者其各项对比数据均明显优于接受常规护理的组，并且组间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对老年冠心病患者实施老年综合评估护理，能够有效的提高护理质量，同时降低患者并发症的发生率，临床效果较为显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]王志慧，屈海宏，周立芝等.CGA护理模式对老年冠心病患者心脏与护理不良事件的影响[J].河北医药，2015（1）：140-142.
[2]陈小明.老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的临床效果研究[J].母婴世界，2017（4）：127.
[3]毛祚燕.老年综合评估护理在老年冠心病患者中的应用效果[J].中国当代医药，2015，22（34）：186-188.
[4]刘辉，姚璐，张薇等.老年综合评估护理模式对老年冠心病患者不良事件的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（9）：1090-1092.
[5]王志慧，屈海宏，周立芝等.老年冠心病患者生存质量的 CGA 干预效果评价[J].河北医药，2015（2）：292-294.
[6]罗会利.老年综合评估护理模式对老年冠心病患者不良事件的影响[J].饮食保健，2017，4（5）：78.
[7]王永红.老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用价值[J].中国保健营养，2016，26（6）：183-183.
论文作者:金玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第23期
论文发表时间:2018/1/12
标签：患者论文; 冠心病论文; 老年论文; 不良反应论文; 效果论文; 满意度论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第23期论文;