高血压是一种血压持续过高的疾病，容易引发血管瘤、心脏病以及脑卒中等疾病，是多发且常见的临床疾病，老年人是该疾病高发人群，会影响患者心理与生理健康，且因该疾病存在较长病程，发病之后需要长期用药，因此临床研究中亟待寻找一种有效的用药管理模式[1]，现报道本院本次诊治的84例老年高血压患者用药管理结果，为以后治疗提供参考依据。1资料与方法1.1一般资料本次分析的84例样本均选自2018年1月至2019年1月收治的老年高血压患者，分组形式选取为随机数字表法，每组患者为42例，参照组患者中男女比例为21∶21，最大年龄80岁，最小年龄60岁，中位年龄（70.23±5.54）岁；实验组患者中男女比例为20∶22，最大年龄82岁，最小年龄61岁，中位年龄（72.58±6.54）岁。对本次研究的两组老年高血压患者基线资料实施SPSS19.0统计学软件检验发现P＞0.05，统计学无显著差异。1.2方法在对患者开展用药护理的时候，对照组患者采用以往普通的护理方式，但是观察组患者应该采用护理干预方式，护理干预主要包含了以下几个方面的内容：首先是健康教育，相关护理人员在实施用药护理过程中一定要将患者的具体病情如实告诉患者以及家属，同时还需要给他们详细讲解各种用药禁忌和注意事项，比如饮食、运动以及情绪等多个方面；其次是实施心理干预，老年高血压患者由于年龄都比较大，所以大多数患者除了高血压之外往往还伴有其他疾病，所以部分患者在治疗过程中态度不够积极向上，容易出现懈怠和消极情绪，不好好配合治疗，这个时候就需要对患者进行一定的心理疏导，提升他们对治疗的信心，可以由专业护理人员给患者讲解治疗的具体手段和以往取得的成效，有效消除患者的消极心理和情绪，增强患者对医护人员的信任，充分调动他们的配合积极性；再次，采用药物干预，在对患者用药过程中可能会有部分患者出现不良反应，这时患者可能就会认为药物对自己机体造成了损伤，想要停药或者减少药量，这就需要护理人员对患者的不良反应进行充分的了解和掌握，然后针对性采取解决对策，并给患者详细讲解按时用药的重要性；另外，饮食干预，护理人员应该尽早告知患者在治疗过程中不要吃高脂肪和高胆固醇的食物，并尽量减少蛋类和肉类食物的摄入量，严禁饮酒，而应该多吃奶制品、水果蔬菜、粗粮以及鱼类和矿物质含量比较丰富的食物，同时还需要严格控制好患者每日的盐摄入量；最后，患者每天还应该配合相应的有氧运动，可以是慢跑、散步或者是降压体操等，劳逸结合有助于更好地控制血压的平稳性。1.3观察指标对两组老年高血压患者护理满意度、用药管理水平、用药依从性、用药知识掌握等指标进行观察。1.4统计学方法通过SPSS19.0统计学软件输入分析本次诊治的84例老年高血压患者所有数据，对两组老年高血压患者护理满意度以率（%）的形式表示，采取χ2检验，对两组老年高血压患者用药管理水平、用药依从性、用药知识掌握以（均数±标准差）形式表示，采取t检验，P＜0.05，统计组间数据存在显著性差异。2结果2.1参照组与实验组老年患者护理满意度对比经护理干预后实验组老年高血压患者中不满意为0例，一般满意12例，非常满意为30例，总满意例数42例，临床护理满意度100%，经护理干预后参照组老年高血压患者中不满意为8例，一般满意12例，非常满意为22例，总满意例数34例，临床护理满意度80.95%，P＜0.05，χ2=8.8421，统计学存在显著差异。2.2参照组与实验组老年患者用药管理水平评分对比经护理干预后实验组老年高血压患者用药管理水平、用药依从性、用药知识掌握等指标与参照组数据对比P＜0.05，统计学存在显著差异。3讨论高血压属于一种全身性疾病，如果没有对其进行及时有效的管控就很容易引发其他相关继发性疾病，特别是对于老年高血压患者来说更是如此，他们整体机能都有所下降，同时大多数人还都患有其他心血管疾病，如果不对血压进行很好地把控就会对健康造成非常大的危害。抗高血压药的类别主要有：（1）β1受体阻断药：因其特异性阻断β1受体使心脏收缩力减弱，出现心动过缓。另外此类β受体阻断药能阻断支气管平滑肌，血管平滑肌和心肌等处β2受体产生的生理效应，有介导支气管平滑肌松弛，血管扩张的作用。服用此类药物后会阻断β2受体舒张血管平滑肌的作用从而导致外周血管收缩，出现痉挛。（2）钙离子阻断剂：常见的是通过血管舒张出现反馈性调节，反射性引起交感神经兴奋，心率加快，出现面部潮红，此外短效制剂长期用药加重心肌缺血。（3）血管紧张素转化酶抑制剂：首剂低血压现象：首次服用5mg后平均动脉压降低30％。偶尔会有支气管痉挛呼吸困难。高血钾现象。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（4）利尿药：此类降压药抑制远端小管近端钠离子，共转运体转运至远端小管的钠离子浓度增加，促进了钾离子钠离子交换，排出的钠离子，钾离子，也随之增多。（5）中枢降压药：可乐定能加强中枢神经系统抑制药的作用，合用时应该慎重，此外还可以引起口干、便秘、嗜睡、抑郁、血管神经性水肿等不良反应。停药出现反跳表现为交感神经功能亢进。（6）AT1受体阻断药：较少引起干咳及血管神经性水肿；但仍可致低血压及高血钾，一般不良反应较少。（7）直接扩张血管药：静滴时可出现恶心、呕吐（过度降压）、精神不安、肌肉痉挛、头痛、皮疹、出汗、发热等。久用可引起硫氰化物中毒。综上所述，在老年高血压患者用药管理过程中实施护理干预具有非常积极的作用，不但可以有效提升患者的用药依从性，而且还可以对血压进行有效的控制，值得在临床上大力推广。参考文献[1]孙宁玲.高血压研究及治疗的新趋势[J].中华老年心脑血管病杂志，2016，（11）：721-723.[2]王薇，赵冬，孙佳艺，等.中国11省市队列人群危险因素与不同类型心血管病发病危险的比较[J].中华心血管病杂，2016，（12）：1133-1137.[3]任静.对老年高血压合并抑郁患者进行综合干预的探讨[J].医药论坛杂志，2017，38（08）：62-63.[4]薛伟.综合健康管理模式对高龄老年高血压患者治疗效果的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（69）：78+83.
论文作者:安莉
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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