监狱管理局中心医院 黑龙江哈尔滨 150001
摘要：目的：观察半夏泻心汤治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法：从2015年12月至2016年12月来我院治疗的溃疡性结肠炎患者中选取68例作为研究对象并通过抽签的方法将其分为观察组和对照组，对照组患者均给予的柳氮磺吡啶口服治疗，而观察组患者同时给予半夏泻心汤加减配合中药保留灌肠治疗，比较不同治疗方案的疗效差异及不良反应发生率。结果：观察组不良反应率（5.89％）明显低于对照组的（26.77％），两组比较差异具有显著统计学意义（P<0．05）；同时观察组的总体治疗有效率（93.8%）明显高于对照组（78.6%），组间差异具有统计学意义（P<0．05）。结论：对溃疡性结肠炎患者采用中药保留灌肠联合半夏泻心汤加味治疗，效果显著，值得临床推广。
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关键词：溃疡性结肠炎；半夏泻心汤；中药保留灌肠
Effect of Banxia Xiexin Decoction Combined with traditional Chinese medicine retention enema in the treatment of ulcerative colitis
Objective：To observe the effect of Banxia Xiexin Decoction on ulcerative colitis. Methods：from December 2015 to December 2016 in our hospital for treatment of patients with ulcerative colitis in 68 cases as the research object and through the method of drawing lots will be divided into observation group and control group，Liu Danhuang pyridine，the patients were given oral treatment，while patients in the observation group were also given Banxia Xiexin decoction combined with retention enema with traditional Chinese medicine the incidence of treatment，compare the curative effects of different treatment and adverse reaction. Results：the adverse reaction rate of the observation group（5.89%）was significantly lower than the control group（26.77%），there was a statistically significant difference between the two groups（P<0.05）；at the same time，the total treatment effective rate of observation group（93.8%）was significantly higher than the control group（78.6%），a statistically significant difference between the groups（P<0.05）. In addition，in the treatment of abdominal pain，pus and blood stool and other symptoms，the observation group was better than the control group. Conclusion：the treatment of ulcerative colitis patients with traditional Chinese medicine retention enema combined with Banxia Xiexin Decoction treatment，the effect is significant，worthy of clinical promotion.
Key words：ulcerative colitis；Banxia Xiexin Decoction；retention enema with traditional Chinese Medicine
溃疡性结肠炎在临床具有较高的发病率，主要以里急后重、粘液脓血便和腹泻、腹痛等作为主要表现，具有发病时间长、治愈困难、易反复的特点，目前从西医角度尚未寻找到根治的方法，因此对患者的生活和工作产生严重影响。本研究通过选取我院收治的68例溃疡性结肠炎患者进行随机对照研究，对半夏泻心汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果进行探讨。
1.资料与方法
1．1一般资料
从2015年12月至2016年12月来我院治疗的溃疡性结肠炎患者中选取68例作为研究对象并通过抽签的方法将其分为观察组和对照组。观察组中男性19例，女性15例，平均年龄（41.3±1.3）岁，病程7个月～5年，平均病程（2.5±1.0）年；对照组中男性16例，女性18例，平均年龄（39.4±2.5）岁，病程6个月～5年；平均病程（2.4±0.7）年。两组患者性别、年龄、病程均具有可比性。
1.2方法
对照组患者均给予的柳氮磺吡啶口服治疗，1g／次，3次／d；加0．5%预温至40℃左右的甲硝唑100mL保留灌肠。定期检查三大常规和肝肾功能。
观察组患者同时给予半夏泻心汤加减配合中药保留灌肠治疗，半夏泻心汤的药物组成：半夏15g、大枣20g、人参20g、黄芩10g、干姜10g、炙甘草10g、黄连6g。随正加减：若患者伴有气滞，则在药方中加入陈皮、木香；若患者伴有湿浊蒙蔽，则在药方中加入佩兰、藿香，若患者伴有阴虚则在药方中加入玉竹、石斛。温水煎服，分别于早晚饭后口服，一日一剂。灌肠方：败酱草、白头翁、白及、黄莲各20克，五倍子、金银花、紫花地丁、槐花、紫花地丁各lO克，加水300ml熬制150ml左右，灌肠。中药保留灌肠操作均在患者入睡前进行，叮嘱患者排空大小便，常规清洗与消毒肛门后，控制每次灌入量在150-200ml左右，根据患者的实际情况，合理的增加药量，每分钟的速度控制在30滴，完成灌肠操作后叮嘱患者维持卧床休息。
1.3统计学方法
根据SPSS13.0对数据进行统计，计数资料比较采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，计量资料比较采用t检验，当P<0.05时，各项目之间比较，差异有统计学意义。
2.结果
观察组不良反应率（5.89％）明显低于对照组的（26.77％），两组比较差异具有显著统计学意义（P<0．05）；同时观察组的总体治疗有效率（93.8%）明显高于对照组（78.6%），组间差异具有统计学意义（P<0．05）。
3.讨论
溃疡性结肠炎是消化系统的常见病，但其发病原因未明，可能与精神、免疫、感染、饮食等有关，且病程缠绵，迁延难愈，复发率高。当前，溃疡性结肠炎患者临床主要是通过柳氮磺胺吡啶片进行治疗，虽然该药物能够明显改善疾病的临床症状，但不能达到完全治愈的效果。中医药保留灌肠治疗本病已积累了大量的经验。中药保留灌肠是指将中药汤剂浓缩后，经过直肠滴注的方式给药。中药保留灌肠能够直接作用于病灶，通常不会对患者造成伤害，而方剂中夏、人参、炙甘草、大枣、干姜、黄连、黄芩等联用能够实现辛开苦降、和胃消痞、补消兼施的目的。
综上所述，应用半夏泻心汤治疗溃疡性结肠炎是以其传统中医理论为基础的，现代药理研究为依据及临床治疗效果为支持的，值得进一步深入研究，以推广其在治疗溃疡性结肠炎中的应用。
参考文献：
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[2]蒲伟.半夏泻心汤加减配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J].中国农村卫生，2016（22）.
[3]徐庆，吕波，朱源北.半夏泻心汤加减配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果探讨[J].中医临床研究，2016，8（32）：52-53.
论文作者:孔庆喜
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/1
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