（信阳市商城县人民医院 河南信阳 465350）
【摘要】目的:探讨放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值。方法：选取我院2014～2015年收治的78例疑似支气管、气管异物患儿作为本次研究对象，依据所采取的诊断方法不同分为运用螺旋CT诊断的观察组与采取X线诊断的对照组，比较两组患者异物检出率。结果：观察组异物征象检出率显著高于对照组，气管、支气管异物患者检出率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。结论：在小儿气管、支气管异位诊断中螺旋CT明显比X线诊断更具优势，能准确定位异物大小、位置、形态、病变情况等，为临床治疗提供确切指导。
【关键词】放射影像技术：气管、支气管异物；诊断；检出率
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）14-0030-02
作为耳鼻喉科常见疾病之一的小儿气管、支气管异物主要与患儿气管发育不成熟，吞咽功能欠缺有关，为提高小儿气管、支气管异物诊断率，我院特选取2014～2015年收治的78例疑似气管、支气管异物患者作为本次研究对象，分别运用X线[1]、螺旋CT等放射影像技术诊断，旨在探讨放射影像技术用于诊断小儿气管、支气管异物的价值。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院2014～2015年收治的78例疑似气管、支气管异物患儿，观察组与对照组各39例，观察组男25例，女24例，年龄6个月～8岁，平均年龄（5.1±1.3）岁；对照组组男23例，女26例，年龄7个月～9岁，平均年龄（4.8±1.2）岁，两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05)。
1.2 方法
对照组患者接受普通X线检查，取患者仰卧位，检查前指导患者进行深呼吸，由于患儿年龄小故此可要求家长陪同协助检查，选择在患儿啼哭时进行检查，对患儿肺部透亮度是否一致，纵隔有无摆动等情况进行仔细观察。
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观察组采取螺旋CT检查，患者在接受扫查前注意保持情绪稳定，对于年龄过小患儿行水合氯醛灌肠，患儿情绪恢复稳定后例行检查，取患儿仰卧位，将检查参数调整后，运用工作软件对数据进行分析，行曲面、多平面重建，仿真窥镜技术，使用做小密度投影，对患儿肺野、气管、支气管等图像进行简单调整并查找异物位置，对肺部异物征象进行检查。
1.3 观察指标
比较两组患者本次异物检出率，对异物所致的征象进行仔细观察。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组检出气管、支气管异物患者38例（97.4%），该组患者直接提示有异物存在，间接提示异物存在者1例（2.6%），39例患者共检出异物44处，39例患者经气管内镜确诊为气管、支气管异物，CT检查与气管内镜确诊例数相符；对照组39例患者共检出异物34处，直接提示异物13例（33.3%），间接提示异物20例（51.3%），异物检出率为84.6%，内镜气管确诊39例，观察组气管、支气管异物检出率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。
两组患者同时分别接受CT、X线检查，观察组异物征象检出率为94.9%（37/39)；对照组察组异物征象检出率为69.2%（27/39),观察组异物征象检出率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。
3.讨论
小儿气管、支气管异物是临床中常见的耳鼻喉科急症[2]，患儿年龄、喉防御反射、咀嚼吞咽功能与该症的发生具有密切关系，刺激性呛咳、憋闷等表现是食物误入起到致患儿误吸的主要临床表现症状，患儿误吸后口径相当的气管被异物阻塞，造成官腔狭窄继发肺炎、肺气肿、肺不张等异物间接征象。纤维支气管异物去除是目前临床中常用手段，治疗效果确切，而对于该病的及时治疗则需依据确切的诊断结果作为参考依据，这就要求临床诊断选择合适的诊断技术尽早确诊。
X线与CT检查是临床中的常见诊断方法[3]，其中X线片是最早应用与临床诊治中，引进运用时间长，在阳性异物诊断方面效果较好，但在阴性异物诊断方面则明显不足，该种诊断方法只适合诊断异物较大者，对异物较小、间接征象不明显者，诊断效果非常有限，其次是该种诊断方法下患儿配合度低，本文行X线诊断异物检出率仅为84.6%，异物征象检出率为69.2%。具有高分辨率可调窗为窗宽的CT检查，能准确显示异物形态、大小、位置、病变情况为临床治疗提供确切指导，本文行CT诊断的观察组，异物检出率达100.00%，异物征象检出率为94.9%。
综上所述，在小儿气管、支气管异物诊断中运用螺旋CT诊断效果更佳，CT检查分辨率高，对于间接异物征象不明显，异物较小者均能准缺检出，弥补了传统诊断技术的缺陷，准确显示异物大小、位置、形态、病变情况为临床诊治提供确切指导，应用前景广阔。
【参考文献】
[1]杨景泓.放射影像技术在诊断小儿气管、支气管异物中的应用分析[J].中国医学创新,2014,11(17):27-29.
[2]杨东奇.探讨放射影像技术在诊断小儿气管、支气管异物中的应用[J].中国继续医学教育,2015,7(17):36-37.
[3]王秀仙.放射影像技术在诊断小儿气管、支气管异物中的应用分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(29):160-161.
论文作者:李良峰
论文发表刊物:《心理医生》2016年14期
论文发表时间:2016/9/27
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