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3讨论心血管疾病属于一种循环系统疾病，高血压、动脉硬化及冠心病等是主要的心血管类疾病，由于该病存在较高的死亡率和致残率，因此使社会和医学界高度重视对该类型疾病的有效治疗方法的积极研究。通过西医治疗存在较高的不良反应和并发症发生率，阻碍患者的治疗，降低治疗效果。因此积极探究有效的治疗方法是一项尤为重要的内容。在心血管疾病治疗期间，西医多通过降脂药物、扩张血管药物及防治血凝药物对患者进行治疗。然而通过西医治疗只能将患者一时的症状缓解，不能使患者疾病在根本上得到治疗，同时该类方法存在较长的治疗时间和较长的服药时间，且用药后容易出现较多的不良反应。通过中医疗法对心血管疾病患者进行治疗，能够实现辨证治疗，从中医角度来说，心血管疾病的主要范畴为“心悸”、“郁病”及“胸痹心痛”，大多数心血管疾病患者受肝气郁滞的影响，使得机体出现气血失调情况，从而出现气滞和血瘀情况，导致血液运输无力，从而发生郁结情况。在心血管疾病治疗中，中医多通过存在行气、理气作用的中药饮片对患者实施有效治疗，主要对中药成分进行煎煮，然后口服治疗，由于通过该方法治疗存在不方便的使用情况，所以明显降低了其使用率。当前，在深入了解中药成分的影响作用下，中药复方制剂是临床常用的治疗药物，其存在服用方便和效果明显的显著优势。3.1中医药治疗心律失常近年来鲜有新的抗心律失常药物问世，对传统抗心律失常药物疗效的质疑及不良反应的担心亦不曾中断。与此同时，中医药在抗心律失常领域的应用和研究较前均有显著增加。研究显示，中药可通过多靶点、多途径、多离子通道阻滞和非离子通道调节的整合机制，发挥调节心律失常作用，部分中药制剂如参松养心胶囊经实验及临床循证医学评价显示出了“快慢兼治”而无致心律失常副作用的整合调节优势。3.2中医药治疗心力衰竭尽管现代医学治疗心力衰竭的方法和手段不断丰富，但如何进一步降低心力衰竭患者病死率及再住院率、提高生存质量仍是当前研究的难点。在我国心力衰竭临床治疗实践中，中医药因其具有增加运动耐量、提高生活质量、改善心功能的疗效特点而被广泛地加载应用，中西医结合已成为心力衰竭治疗中客观存在且为普遍接受的医疗模式。目前已有系列系统评价表明中医药治疗心力衰竭有效，但临床研究质量尚有待提高。3.3中医药治疗心血管疾病的机制研究中医药应用于心血管疾病事件链的各个阶段，其多靶点、多层次的作用机制研究也在不断深入和广泛开展。研究显示，中药治疗高血压病的机制可能与抑制血管重塑、阻滞Ca2+内流及释放、减少神经递质的分泌、调节血浆内皮素1及一氧化氮的平衡、保护血管内皮细胞损伤、抑制血管紧张素转化酶的表达等有关。用于治疗冠心病的中药具有抗血栓、抗炎、抗脂质过氧化、抑制内皮细胞损伤、调控L-型电压门控钙通道、促进血管新生、抑制心肌细胞凋亡等多种效应，其机制可能与调控血小板EＲp57和αⅡbβ3蛋白质的相互作用、调控凝血因子Ⅶ、上调Bcl-2表达及下调Caspase3的表达、抑制血小板5羟色胺释放及升高胞浆Ca2+浓度、激活雌激素受体调节PI3K/AKt信号通路、抑制心肌细胞凋亡等多途径有关。中药治疗心律失常发挥作用的机制可能与调节心肌细胞膜上的钠、钾和钙通道，具有Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ类抗心律失常药物活性，预防和减少恶性室性心律失常的发生、延长除极化后的不应性有关。用于治疗心力衰竭的中药则可能通过舒张血管、调节神经内分泌细胞因子、抗氧化应激、抗炎、抑制细胞凋亡、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，以及降低心脏前、后负荷和减少心肌纤维化、延缓心室细胞重塑等机制发挥抗心力衰竭的作用。参考文献：[1]陈桃灵.中药黄芪治疗心血管疾病的临床药理作用研究分析[J].北方药学,2018,15(11):166-167.[2]顾小军.浅析中药制剂在治疗心血管疾病方面的合理使用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(34):16.
论文作者:徐寅生
论文发表刊物:《医师在线》2019年12月23期
论文发表时间:2020/4/15
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