安徽省六安市人民医院 急诊外科 邮编237000
【摘要】目的：研究急诊手术术后护理干预对减少患者疼痛及提高患者满意度的影响。方法：方法：将本院而从2016年1月-2017年12月期间收治的200例患者随机分为观察组和对照组两组，每组100人。对照组患者采用术后常规护理，观察组患者则在常规护理的基础上进行护理干预。结果：观察组患者在术后的1h、6h、12h、24h和48h出现中度以上疼痛的患者数量均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者满意度观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：急诊手术术后优质护理干预能够有效的减少患者的疼痛和提高患者的满意度，拥有重要的临床价值。
【关键词】急诊手术；术后护理干预；疼痛；满意度
手术不仅仅有对患者进行救治的作用，同样也会对患者的有机体组织造成一定的损伤，由于损伤的程度不一样，患者具体病情不一样，机体在术后进行自我修复的时候产生的疼痛的程度也会不一样，手术后的疼痛是急诊手术治疗患者后患者必须要名对的临床症状之一[1-2]。术后疼痛会给患者造成一定的刺激，特别是过渡的疼痛，会对患者的生活造成非常严重的影响。进而会出现负面情绪，甚至会出现过激的行为。因为害怕疼痛出现对治疗安排的排斥和回避等现象。随着医疗技术和医疗理念的不断进步，从之前的以技术为核心开始向以患者核心逐步转变，同时患者和患者家属对于护理的要求也越来越高。所以，本文研究对我院一部分患者采用术后护理干预对于减少疼痛的影响和患者满意度的影响。现将报告如下。
1 资料与方法
1.1资料：选取本院而从2016年1月-2017年12月期间收治的200例患者并随机分为观察组和对照组两组，每组100人。观察组患者中男性55例，女性45例，年龄在17-60岁，平均年龄（36.45±5.45）岁；对照组患者中男性57例，女性43例，年龄在18-61岁，平均年龄（35.45±5.65）岁.两组患者在年龄结构和性别等方面通过比较具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法：对照组患者采用常规护理。观察组患者在常规护理的基础上再对患者进行护理干预，主要干预手段为：1）健康教育，先和患者进行充分的沟通，了解患者的情况。通过患者本人和患者家属收集患者的基本资料和背景，其中包括学历、社会地位、生活情况、以往病史等等，在了解好这些情况后才能更好的根据不同患者的情况与患者进行沟通和交流[3]。然后向患者和患者家属进行相关的健康教育使其了解相关疾病的病理，是如何进行手术治疗的，术后会有哪些临床表现，让患者正确客观的认识和接受。对术后疼痛的发生的原因和护理干预对于疼痛会产生什么样的影响有足够的认识和心理准备，这样有利于患者对医护工作的理解，能够更好的配合后期护理，按照护理人员的要求更好的完成康复训练，从而有利于患者的恢复；2）心理护理，要根据不同患者的具体情况进行心理护理干预和疏导，缓解患者的负面情绪，多与患者进行沟通，认真倾听患者的想法，然后再给予患者以相应的心理干预。向患者讲述之前同样手术后患者获得的良好预后的成功案例，以此消除患者对疼痛恐惧、焦虑的情绪，从而建立起对抗疾病的自信；3）术后指导，术后要对患者和患者家属详细的讲解注意事项[4]，，主要是要预防并发症的发生，随时监测患者的生命体征，如果发生异常要及时就医。不同的手术有不同的细节，提高患者及家属对于疾病的认识，然后传授一些能够缓解疼痛的方法，比如体位的不同或者通过看电视、听歌、和人聊天等转移注意力的方式。嘱咐患者及其家属，哪些饮食不能食用，可能会对患者的疼痛加强。要与患者家属进行充分的沟通，让家属了解到家人的支持对于患者的恢复和减少疼痛感有非常重要的意义，家属和护理人员配合共同完成对患者的护理工作，为患者创造出轻松积极的恢复氛围，让患者感到被关顾和支持，从而有利于患者的康复。
1.3观察指标：观察俩组患者术后的疼痛程度和护理干预满意度。总满意=非常满意+满意。
1.4统计学处理：数据处理用SPSS17.0版统计软件。计量资料用均数±标准差（±s），t为检验；计数以（%）表示，x2为检验。P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后中度以上疼痛情况对比 通过比较，两组患者术后不同时间出现中度以上患者的占比观察组明显低于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1.
表1 两组患者术后中度以上疼痛情况对比［n(%)］
3讨论
疼痛和呼吸、脉搏、体温、血液常被称为临床的5大生命体征[5]，从医用心理学的角度来看，疼痛对于患者在术后的恢复中既能起到抑制作用，也能起到促进作用。因为适量的疼痛能够对患者机体形成刺激，有利于患者自我修复的加速。而过度的疼痛则会带来过度的刺激，往往会让患者出现负面情绪，从而使患者消极治疗甚至对抗治疗，不利于患者后期的临床护理干预和身体的康复。
手术后的疼痛是进行过外科手术的患者必须要面临的临床症状，疼痛往往会给患者带来很大的不适，从而使患者出现恐惧、焦虑和烦躁等消极情绪[6-]，给患者的恢复和术后的生活带来极大的不利影响。所以如何有效的缓解患者术后的疼痛，树立起让其正面面对术后医护人员的护理工作和积极的参与康复训练，成为现对护理干预工作一项非常有意义的研究主题。
目前提出的以患者为中心的护理干预理念，将对患者的关怀体现在具体的护理细节中。与患者积极的沟通，认真听取患者的内心想法，然后帮助患者建立起战胜疾病的信心。了解患者对术后疼痛护理的需求和评估疼痛，适当的采取镇痛措施。并通过不同的方法来缓解患者的疼痛，增强健康教育和心理护理干预。增强患者对于疼痛的认识和了解，然后积极配合护理人员进行治疗和康复，从而加速患者的康复速度。
综上所述，两组患者术后采取护理干预后，中度以上疼痛患者数量在不同的时间里观察组的患者数量均明显低于对照组， 而两组患者术后护理干预满意度对比的对比中，观察组患者的护理满意度明显高于对照组。显示了术后疼痛的护理干预有明显的积极作用，值得临床上进一步推广使用。
【参考文献】
[1] 乌日娜.手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响[J].中国保健营养,2016,26(21):212.
[2] 吴迪.全程优质护理服务对急诊手术患者的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(25):5057-5057,5060.
[3] 叶群英,蓝惠兰,黎春常等.心理护理对急诊手术患者术前应激和疼痛耐受度的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(12):2851-2853.
[4] 杨沙沙.手术室心理护理干预对急诊手术患者心理状态的影响[J].母婴世界,2017,(2):136.
[5] 任冬云.手术室心理护理干预对急诊手术患者心理状态的影响[J].贵阳中医学院学报,2013,35(4):234-236.
[6] 陈胜男.优质护理在急诊手术中的实践与探索[J].保健文汇,2017,(10):66.
论文作者:田野
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/13
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