（绥芬河市人民医院影像科；黑龙江绥芬河157399）
【摘要】目的：探究膝骨性关节炎患者采用核磁共振的诊断效果与作用。方法：选择2014年9月至2017年9月于我院就诊的膝骨性关节炎患者20例，采用抽签法将其分为实验组与参照组，每组10例。其中，参照组采用CT膝骨性关节炎检查模式，实验组采用核磁共振检查模式，对比2组结果准确率情况。结果：骨质增生、间隙狭窄2组具有一致性（P＞0.05），实验组韧带断裂与拉伤、白月半损伤、关节积液、软组织损伤诊断效果明显优于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。结论：核磁共振检查在膝骨性关节炎诊断之中十分重要，能够提升临床膝骨性关节炎诊断质量，应予以临床推广。
【关键词】核磁共振；膝骨性关节炎；诊断
膝骨性关节炎是骨伤科常见慢性疾病，多发于中老年群体，患者膝骨关节呈现出退行性的病理改变，从而导致患者膝盖处红肿、疼痛、酸疼、弹响，严重时甚至会影响患者的行动能力，致使患者膝骨关节变形[1]。临床中一般多采用CT线检查及核磁共振检查膝骨性关节炎患者，上述影像学结果是膝骨性关节炎主要确诊依据。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选择2014年9月至2017年9月于我院就诊的膝骨性关节炎患者20例，采用抽签法将其分为实验组（n=10）与参照组（n=10）。其中，男性膝骨性关节炎患者12例，女性患者8例。最小年龄52周岁，最大年龄84周岁，中位年龄（71.5±7.2）周岁。病程时间最短1.7年，最长8.6年，中位病程时间（3.8±1.2）年。2组患者年龄、性别、病情、病程时间等基线资料加以对比分析，其结果不具备明显差异（P＞0.05），分组方式有可比性。
1.2方法
参照组采用CT膝骨性关节炎检查模式，采用德国西门子螺旋CT扫描仪实施检查，CT扫描仪层厚与层距为1mm，骨窗部分宽度为1500hU，窗位为500hU；软组织部分宽度为400hU、窗位为140hU[2]。调整后将患者腿部并拢，采用无菌绷带捆绑，协助患者将双腿放置于扫描位置进行检查。实验组采用核磁共振检查模式（见图1），采用德国西门子0.35T磁共振成像仪进行检查，选择正交膝关节核磁共振专用型线圈。取患者仰卧位，并指导患者双腿略屈，突出患者膝关节区域。核磁共振成像仪取外旋15°,层厚为5mm，层间距为0mm[3]。设置标准如下表：
1.3统计学分析
应用SPSS 19.0软件分析20例膝骨性关节炎影像学检查数据，实验组与参照组韧带断裂与拉伤、白月半损伤、关节积液、软组织损伤、骨质增生及间隙狭窄情况行X2检验，采用（n%）表示。组间差异性较高（P＜0.05），研究结果有统计学意义。
2结果
对比实验组与参照组在不同检查膝骨性关节炎模式下关节炎诊断情况数据（见表2），骨质增生、间隙狭窄2组具有一致性（P＞0.05），实验组韧带断裂与拉伤、白月半损伤、关节积液、软组织损伤诊断效果明显优于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。
3讨论
膝骨性关节炎在中老年群体中发病率较高，当前我国老龄化问题十分严峻，因此，膝骨性关节炎诊断与治疗成为当前临床医学研究的重要课题。膝骨性关节炎患者因关节红肿、疼痛、变形，为其生活带来诸多不变，患者生活质量较差，甚至部分膝骨性关节炎患者因行走不变而出现心理问题，严重威胁了中老年群体身心健康[4]。治疗膝骨性关节炎必须在准确、迅速诊断的基础之上，临床中多采用影像学检查来进行膝骨性关节炎诊断，其中CT线与核磁共振成像检查最为常见，通过上述检查与病理检查相互对比，能够发现核磁共振成像检查模式准确率更高。另外，张艳辉、张立新等人在研究中指出，关节镜检查能够更为直观的观察到患者膝关节内部情况，对患者膝骨关节骨体、滑膜、韧带、肌肉、半月板及韧带等加以详细辨别，从而判断患者膝关节疾病情况[5]。虽然关节镜检查模式更为直观，且能够深入到患者膝关节内部实施观察。但是，关节镜检查模式需要在患者膝骨关节处做一切口，很多患者难以接受这一检查模式，加之膝骨性关节炎患者多为中老年人，其身体素质较差，关节镜检查并发症相对较多，极易出现术后感染问题，不利于膝骨性关节炎的后续治疗。同时，部分膝骨性关节炎患者关节结构病变较重，关节镜因其视野狭窄，无法真正全面的观察患者的膝骨关节情况，此部分患者误诊率较高。因此，采用核磁共振成像技术实施膝骨性关节炎检查，不仅能够保障检查结果准确率，同时也避免了检查对患者造成的损害，具有较高的应用优势。
综上所述，本研究对比了CT线检查与核磁共振成像检查在膝骨性关节炎诊断之中的重要作用，研究结果表明，膝骨性关节炎采用核磁共振检查模式，其准确率更高，能够精准判断患者膝骨关节情况，以便于针对其结构特点采取相应的治疗措施，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]张欣贺,张晓亚,杨红耀.核磁共振诊断膝骨关节炎临床分析[J].中国伤残医学,2016,24(12):47-48.
[2]刘焕珍.核磁共振在膝骨性关节炎临床诊断中的应用分析[J].中外医疗,2016,35(4):13-15.
[3]李连霞.核磁共振诊断膝骨关节炎的价值分析与临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(30):6042-6043.
[4]朱本祥.探析核磁共振诊断膝骨关节炎的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2017(66).
[5]张艳辉,张立新,刘岩.核磁共振诊断膝骨关节炎的应用与影像学表现分析[J].影像研究与医学应用,2017,1(16).
论文作者:张海龙
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月下第6期
论文发表时间:2018/6/29
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