湖南省湘西自治州人民医院 416000
【摘 要】目的：研究四肢骨折病人实施护理干预对术后肢体肿胀的影响。方法：研究对象是我院2014年2月—2015年9月四肢骨折术后肢体肿胀病人，共60例，根据随机数字表法将四肢骨折术后肢体肿胀病人分为均等2组，普通组实施常规护理干预；精细组实施精细护理干预。就两组患者肢体肿胀消退时间、骨折愈合时间、住院时间和肢体肿胀缓解率、护理满意度进行比较。结果：精细组肢体肿胀缓解率明显高于普通组，护理满意度明显高于普通组，P＜0.05。精细组患者肢体肿胀消退时间、骨折愈合时间、住院时间均明显优于普通组，P＜0.05。结论：四肢骨折病人实施护理干预对术后肢体肿胀的影响大，可有效缓解肿胀，加速骨折愈合，缩短住院时间，提升患者满意度，值得推广。
【关键词】四肢骨折病人；护理干预；术后肢体肿胀；影响
[Abstract] Objective: To study the effect of nursing intervention on postoperative limb swelling in patients with limb fracture. Methods: the research object is the limb swelling patients in our hospital in February 2014 - September 2015 of limbs fracture patients, a total of 60 cases, according to the random number table method of limb fracture limb swelling after operation were divided into 2 equal groups, normal group received routine nursing intervention; nursing intervention group received fine fine. The two groups of patients with limb swelling subsided time, fracture healing time, hospitalization time and limb swelling remission rate, nursing satisfaction were compared. Results: the remission rate of limb swelling in the fine group was significantly higher than that in the normal group, and the nursing satisfaction was significantly higher than that of the normal group, P < 0.05. The time of limb swelling subsided, fracture healing time and hospitalization time were significantly better than that of the ordinary group, P < 0.05. Conclusion: the effect of nursing intervention on limb swelling in patients with limb fracture can effectively alleviate swelling, accelerate fracture healing, shorten hospital stay, improve patient satisfaction, it is worth promoting.
[Key words] limbs fracture patients; nursing intervention; postoperative limb swelling; influence
四肢骨折病人手术后因血运受影响，容易发生术后肢体肿胀，对患者肢体活动和术后骨折愈合、康复锻炼均造成不良影响，可增加并发症风险，需及时给予相应的护理。本研究探讨了四肢骨折病人实施护理干预对术后肢体肿胀的影响，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象是我院2014年2月—2015年9月四肢骨折术后肢体肿胀病人，共60例，根据随机数字表法将四肢骨折术后肢体肿胀病人分为均等2组。所有患者知情同意本次研究。根据肿胀程度分为轻度、中度、重度，其中，轻度为跟正常皮肤对比轻微肿胀，有皮纹；中度为跟正常皮肤对比轻微肿胀，皮肤温度增加，皮纹逐渐消失，但为出现张力性水泡；重度为皮肤明显肿胀，皮纹消失出现张力性水泡[1]。
普通组男17例，女13例。年龄21岁-77岁，平均年龄为39.61±2.63岁。精细组男18例，女12例。肿胀程度轻度有5例，中度有15例，重度有10例。年龄21岁-77岁，平均年龄为40.01±2.14岁。肿胀程度轻度有6例，中度有14例，重度有10例。
两组患者一般资料差异不显著。
1.2 方法
普通组实施常规护理干预，常规抬高患者患肢，监测其生命体征，并遵医嘱给予消炎消肿止痛药物治疗。
精细组实施精细护理干预。（1）健康教育。告知患者术后肢体肿胀发生的原因和注意事项，减轻患者焦虑感，使其配合临床治疗和护理。（2）切口护理。正确包扎和处理切口，避免绷带直接碰触切口，并观察患肢情况，给予切口冰敷护理，每次30min。（3）疼痛护理。术后患者伤口可存在疼痛感，不仅需加强对患者的心理安慰，还需通过多跟患者沟通、播放轻音乐等转移患者注意力，并通过患肢冷敷、适当给予镇痛药缓解疼痛。（4）功能锻炼。术后1周可指导患者进行功能锻炼，先进行床上活动巡林，根据患肢恢复情况先进行肌肉收缩训练，并鼓励患者下床活动，以加速血液循环，促进患肢肿胀的消退。在训练过程应注意循序渐进，逐渐增加活动量和延长活动时间，并加强防护，预防二次损伤的发生。
1.3 观察指标
对比两组患者肢体肿胀消退时间、骨折愈合时间、住院时间和肢体肿胀缓解率、护理满意度。
完全缓解：肿胀完全消退，肢体周径恢复正常侧水平；基本缓解：肿胀基本消退；未改善：肿胀无明显改善[2]。
1.4 统计学处理
以SPSS21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验。计量数据采用t检验，以P值低于0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者肢体肿胀消退时间、骨折愈合时间、住院时间比较
精细组患者肢体肿胀消退时间、骨折愈合时间、住院时间均明显优于普通组，P＜0.05。如表1.
3 讨论
四肢骨折病病人术后常可发生肢体肿胀，对静脉回流和动脉供血造成严重影响，可导致患者术后疼痛加剧，康复时间延长，部分患者还可出现深静脉血栓和股筋膜室综合征，对其骨折愈合造成严重影响，不利于其术后功能的康复和生活质量的提升。为了有效减轻术后肢体肿胀，改善骨折愈合质量和患者生活质量，需尽早给予有效护理[3-4]。
本研究中，普通组实施常规护理干预；精细组实施精细护理干预，其包括了健康教育、冰敷护理、功能锻炼、疼痛护理和切口护理等，健康教育可提高患者对肿胀发生的认识，消除内心顾虑；冰敷可促进局部血管收缩，减少出血和肿胀，但冰敷时应注意避免冻伤患者皮肤；切口护理、疼痛护理可减少切口牵拉和不良应激，加速伤口愈合，减轻患者疼痛感。功能锻炼则可加速静脉和淋巴回流，改善微循环障碍和肢体肿胀，加速肿胀消退[5-6]。
经干预，结果显示，精细组肢体肿胀缓解率明显高于普通组，护理满意度明显高于普通组，精细组患者肢体肿胀消退时间、骨折愈合时间、住院时间均明显优于普通组，说明四肢骨折病人实施护理干预对术后肢体肿胀的影响大，可有效缓解肿胀，加速骨折愈合，缩短住院时间，提升患者满意度，值得推广。
参考文献：
[1] 高磊.护理干预在四肢骨折患者术后肢体肿胀康复中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(5):24-25.
[2] 黄智敏,张丽.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].现代临床护理,2010,9(3):25-26.
[3] 邓之平.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].中国医药导报,2011,08(32):109-110.
[4] 金丽华,徐海英,倪霞等.对四肢骨折术后发生肢体肿胀的患者实施有针对性护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(13):98-100.
[5] 狄亚丹.四肢骨折术后肢体肿胀患者护理干预效果观察[J].中国实用医药,2012,17(17):205-206.
[6] 韩珊菲.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复的影响[J].中国基层医药,2012,19(23):3664-3665.
论文作者:周媛
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/14
标签：肢体论文; 术后论文; 患者论文; 时间论文; 病人论文; 精细论文; 切口论文; 《航空军医》2016年第20期论文;