湖南省汨罗市罗城医院 湖南岳阳 414400
【摘 要】目的：研究吡喹酮在血吸虫病中的应用价值。方法：2016年4月-2018年3月本院接诊的血吸虫病患者92例，利用电脑随机双盲法分成实验组和对照组，每组各有46例。实验组采取吡喹酮治疗方案，对照组采取常规治疗方案。分析两组不良反应的发生情况，比较脾静脉厚度等指标。结果：实验组的不良反应发生率为，比对照组的低，组间差异显著（P＜0.05）。实验组的门静脉内径为（10.25±0.78）mm、脾厚度为（46.47±5.13）mm、脾静脉厚度为（50.39±3.18）mm，优于对照组的（15.23±1.36）mm、（50.52±3.14）mm以及（9.36±2.57）mm，组间差异显著（P＜0.05）。结论：选择吡喹酮对血吸虫病患者进行施治，可显著改善其肝脾状况，减少不良反应发生风险。
【关键词】血吸虫病；吡喹酮；不良反应；临床疗效
目前，血吸虫病在我国临床上具有比较高的发病率，为慢性寄生虫疾病，通常由人亦或者是哺乳动物感染血吸虫所致，可引发腹泻、肝脏不适、皮疹、发热以及腹痛等症状，从而对患者的身心健康造成了严重损害[1]。现代研究表明，通过常规治疗虽有助于抑制血吸虫病患者病情的进展，但疗效不佳，不良反应发生率高[2]。为此，笔者将着重分析吡喹酮在血吸虫病中的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2016年4月-2018年3月本院接诊的血吸虫病患者92例为研究对象，根据电脑随机双盲法分成实验和对照两组（n=46）。实验组男性25例，女性21例；年龄在14-52岁之间，平均（31.82±4.69）岁。对照组男性24例，女性22例；年龄在13-52岁之间，平均（31.09±4.57）岁。患者经临床检查确诊符合血吸虫病诊断标准，且血吸虫病检查结果提示阳性。患者有完善的病历资料，依从性良好，签署知情同意书，获得医学伦理委员会批准。比较两组的临床表现等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[3]
（1）肝肾疾病者。（2）不耐受本研究所用药物者。（3）依从性较差者、（4）合并心脏疾病者。（5）中途因各种原因退出治疗者。
1.3 方法
对两组都施以常规治疗，内容有：免疫吸附，指导完善血常规、肝炎标志物、心电图、B超和胸透等检查。实验组加用吡喹酮，详细如下：吡喹酮，60mg/kg，经口服用，每日2次，维持治疗2d。注：吡喹酮的每日用药量不得超过3600mg。
1.4 评价指标
利用彩色多普勒超声诊断仪对两组治疗后的肝脾状况进行检测，包括：脾静脉厚度；脾厚度，以及门静脉内径。统计两组治疗期间不良反应（恶心，乏力，皮疹等）的发生者例数，并经分析后作出比较。
1.5 统计学分析
用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不良反应分析
实验组的不良反应发生率为2.17%，比对照组的13.04%低，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。
表1 两组不良反应的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
现阶段，血吸虫病作为一种慢性寄生虫疾病，具有非常高的发病率，可对人们的身体健康造成比较大的损害。为此，临床有必要为血吸虫病患者寻找一种可行性较高的治疗方案。现代研究表明[4]，通过化学治疗能够显著降低血吸虫病患者发生不良反应的几率，同时能快速且有效的对血吸虫病的感染以及流行进行有效的抑制。吡喹酮为临床医师治疗血吸虫病患者的一种首选药物，能够对慢性血吸虫病亦或者是急性血吸虫病患者进行有效的治疗，并能取得较为理想的疗效。吡喹酮可加快钙离子内流的速度，能够对虫体的钙离子渗透性进行有效的改善，让虫体逐渐挛缩，并由此起到对血吸虫进行灭杀的作用，不仅有助于改善患者的临床症状与体征，同时还具有口服方便、疗效确切以及疗程短等特点。多项研究表明，采取吡喹酮疗法对血吸虫病患者进行施治，可取得显著疗效，并且，患者在用药期间还并不会发生严重的不良反应，十分安全可靠[5]。此研究中，实验组治疗后的脾静脉厚度、脾厚度以及门静脉内径优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；实验组的不良反应发生率比对照组低，组间差异显著（P＜0.05）。提示在应用吡喹酮后，血吸虫病患者的病情得到了有效的控制，且患者发生不良反应的几率也较低。由此可见，吡喹酮在血吸虫病患者临床治疗工作中的应用，不仅能够获得显著疗效，同时还能在较大程度上提高患者临床用药的安全性。
总之，于血吸虫病患者的常规治疗中合理加用吡喹酮药物，可显著改善其肝脾状况，减少不良反应发生风险，建议采纳。
参考文献：
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[2]梁幼生，李洪军，戴建荣等.血吸虫对吡喹酮抗药性的研究ⅩⅢ日本血吸虫吡喹酮抗药性的实验诱导[J].中国血吸虫病防治杂志，2011，23（6）：605-610.
[3]廖红保，沈明.多次吡喹酮治疗抗血吸虫病肝纤维化疗效观察[J].中国血吸虫病防治杂志，2017，29（2）：241-242.
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[5]骆中华，吕飞.小檗碱联合吡喹酮对大鼠日本血吸虫病肝纤维化组织MMP-13与TIMP-1表达的影响[J].医药导报，2016，35（1）：39-43.
论文作者:牛晶
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年7期
论文发表时间:2018/11/22
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