湖南省临澧县中医医院 湖南常德 415200
【摘 要】目的：探讨子宫肌瘤患者围手术期应用临床护理路径的优势。方法：将2016年2月-2017年6月110例子宫肌瘤患者作为对象，依据数字表法分组，各有55例。对照组围手术期应用常规护理，临床路径组围手术期应用临床护理路径。比较两组子宫肌瘤治疗效果；排气时间、活动时间、拆线时间、住院时间；医疗费用。结果：临床路径组子宫肌瘤治疗效果高于对照组，P＜0.05；临床路径组排气时间、活动时间、拆线时间、住院时间短于对照组，P＜0.05；临床路径组医疗费用少于对照组，P＜0.05。结论：子宫肌瘤患者围手术期应用临床护理路径的优势在于可加速患者康复，缩短术后恢复时间，缩短住院时间和减少治疗费用，经济和社会效益显著。
【关键词】子宫肌瘤患者；围手术期；临床护理路径；优势
Abstract：Objective：To investigate the advantages of perioperative nursing care for patients with uterine fibroids. Methods：in February 2016 -2017 June，110 cases of uterine fibroids patients as the object，according to the digital table method group，each has 55 cases. The control group was treated with routine nursing during the perioperative period，and the clinical pathway group was treated with the clinical nursing pathway during the perioperative period. The treatment effects of two groups were compared. The time of exhaust，the time of movement，the time of removing stitches，the length of stay and the medical expenses were compared. Results：the treatment effect of uterine fibroids clinical pathway group than the control group，P < 0.05；clinical path group exhaust time，activity time，clearing time，hospitalization time is shorter than the control group，P < 0.05；clinical path group medical costs less than the control group，P < 0.05. Conclusion：the application of clinical nursing path in perioperative patients with uterine leiomyoma surrounding advantage is that it can accelerate the rehabilitation of patients，shorten the postoperative recovery time，shorten the hospitalization time and reduce the cost of treatment，significant economic and social benefits.
[Keywords] uterine fibroids patients；perioperative period；clinical nursing pathway；advantage；
子宫肌瘤在育龄女性中发生率高，是30-50岁女性常见疾病，临床一般通过手术方式进行子宫肌瘤剔除治疗，以达到缓解临床症状和改善患者身心健康的目的。在子宫肌瘤剔除术过程需有一种合理有效的护理方法，以确保手术顺利实施和加速术后康复[1]。本研究分析了子宫肌瘤患者围手术期应用临床护理路径的优势，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年2月-2017年6月110例子宫肌瘤患者作为对象，依据数字表法分组，各有55例。临床路径组年龄27岁-58岁，平均38.13±2.44岁。对照组年龄27岁-57岁，平均38.56±2.14岁。两组一般资料具有可比性，差异不显著。
1.2方法
对照组围手术期应用常规护理，临床路径组围手术期应用临床护理路径。根据患者情况，以手术实施时间作为横轴，以入院教育、术前检查、准备、心理疏导，术后饮食指导、健康教育、功能锻炼等为纵轴内容，制定临床护理路径表，依次开展临床护理路径内容。（1）入院护理。入院时对患者和家属介绍医院环境、作息时间、规章制度等，并介绍子宫肌瘤知识，说明不良心理状态对疾病的影响，给予心理安慰，减轻患者压力，使其熟悉医院环境和配合治疗。（2）术前准备。术前对患者和家属介绍手术方法、麻醉方法，配合事项和术后可能发生的并发症，指导其有效排痰和咳嗽，术前保持充足睡眠和良好心理状态。（3）手术当天护理。手术当天责任护士将患者送至手术室，做好和手术室护士的交接工作，手术结束协助患者穿好衣物，做好切口和管道护理，监测阴道出血情况。（4）术后第1天加强对患者尿量监测和记录，引流管保持通畅，注意观察引流液性质，出现异常及时处理；体位上可采取半卧位，减轻切口张力和疼痛；指导患者早期进食，从清淡易消化流食开始，排气后可恢复半流食和普通饮食，以改善机体营养状况，加速术后康复；早期协助患者进行床上翻身活动、下肢屈膝活动，以促进肠道蠕动，改善肢体血液循环。指导患者和家属卫生注意事项，保持会阴清洁，床单整洁和衣物清洁；尿管拔除后2-4小时诱导患者自行排尿，预防尿潴留发生[3]。（5）出院护理。出院前做好患者健康教育工作，给予心理疏导和出院饮食、用药讲解，说明复查时间。
1.3观察指标
比较两组子宫肌瘤治疗效果；排气时间、活动时间、拆线时间、住院时间；医疗费用。
显效：肌瘤切除，无残留病灶，月经恢复正常，其他临床症状消失；有效：月经周期改善，症状好转；无效：症状无改善。子宫肌瘤治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS18.0软件统计数据，计量资料作t检验，计数资料采用χ2检验对比，结果以P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
表1 两组子宫肌瘤治疗效果相比较[例数（%）]
3讨论
临床路径护理是一种符合成本-效益比例的先进护理模式，其可根据患者入院至出院顺序作为横轴，以相关护理项目和内容作为护理纵轴，为患者循序渐进开展相关护理工作，具有预见性、科学性、计划性和目的性，可有效减少住院时间和费用，提高患者和家属满意度[3-4]。临床路径护理相对于传统护理提出了更高的要求，要求医护人员、多科室医护人员之间密切配合和积极沟通，以确保临床护理工作顺利开展[5-6]。
本研究中，对照组围手术期应用常规护理，临床路径组围手术期应用临床护理路径。结果显示，临床路径组子宫肌瘤治疗效果高于对照组，P＜0.05；临床路径组排气时间、活动时间、拆线时间、住院时间短于对照组，P＜0.05；临床路径组医疗费用少于对照组，P＜0.05。
综上所述，子宫肌瘤患者围手术期应用临床护理路径的优势在于可加速患者康复，缩短术后恢复时间，缩短住院时间和减少治疗费用，经济和社会效益显著。
参考文献：
[1]刘秋华，陈少芳，杨芳等.临床路径病友篇在手术治疗子宫肌瘤患者中的应用[J].广东医学，2016，37（z1）：275-277.
[2]马丽娴，刘滔，唐莉等.临床路径护理干预对子宫肌瘤患者围术期护理效果及并发症预防分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（8）：152-155.
[3]徐晓艳.临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J].河北医学，2016，22（8）：1377-1378，1379.
[4]姜虹，张婧婧，薛萍等.临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J].中国保健营养，2017，27（10）：186.
[5]职梅.临床路径在子宫肌瘤患者围手术期的临床护理分析[J].当代医学，2016，22（26）：107-108
[6]王芳.子宫肌瘤手术患者健康教育中应用临床路径的意义分析[J].大家健康（中旬版），2017，11（2）：185-185
论文作者:徐丽芳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/3
标签：路径论文; 患者论文; 子宫肌瘤论文; 手术论文; 时间论文; 对照组论文; 术后论文; 《中国蒙医药》2017年第12期论文;