哈尔滨市胸科医院 150056
摘要：目的：评价临床护理路径在双C治疗老年2型糖尿病患者中的应用效果。方法：选择2012年5月-2013年8月我院内科收治的98例采用双C治疗的老年2型糖尿病患者，随机分为观察组（46例）和对照组（52例），对照组采用常规内科护理措施，观察组在对照组护理措施的基础上采用临床护理路径。治疗结束后，比较两组血糖达标天数、胰岛素用量、低血糖发生率以及护理满意度。结果：与对照组比较，观察组血糖达标天数、胰岛素用量以及低血糖反应发生率均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为97.83%，明显高于对照组的76.92%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径能够有效的控制双C治疗老年2型糖尿病患者的血糖水平，提高护理满意度，且不良反应较低，可以临床推广应用。
关键词：临床护理路径；双C；老年2型糖尿病；效果
双C治疗2型糖尿病可以平稳、持续的控制血糖水平、达标快速、胰岛素用量以及低血糖不良反应的发生率均较少[1]。临床护理路径（CNP）为患者提供一种更加有目的性、有预见性的护理措施，可以明显的提高双C治疗的效果[2]。本次我们观察了CNP用于双C治疗老年2型糖尿病患者的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2012年5月-2013年8月我院内科收治的98例采用双C治疗的老年2型糖尿病患者，随机分为观察组（46例）和对照组（52例）。入选患者均符合WHO在1999年确定的糖尿病诊断标准，并将患有严重肝肾功能不全、严重感染以及有精神障碍的患者排除。其中观察组男24例，女22例，平均年龄（64.6±5.4）岁，平均病程（6.9±2.3）年；对照组男28例，女24例，平均年龄（64.4±5.6）岁，平均病程（6.5±1.9）年。两组患者的性别、年龄以及病程等一般资料方面经过统计学处理分析后，差异无统计学意义（P>0.05），能够进行两组间的比较。
1.2方法 所有患者均采用双C治疗方法，穿刺部位位于患者腹部脐旁两侧，佩戴胰岛素泵和动态血糖监测仪，对患者的指尖血糖值进行监测。对照组采用常规内科护理措施。观察组采用CNP模式进行护理，具体内容如下：在患者入院时，护理人员详细讲解疾病的相关知识、治疗方法、双C治疗的优点、使用方法以及注意事项等。指导合理的控制饮食，根据自身的具体情况进行适量的运动、严格按照医嘱服用药物以及按时、准确的监测血糖。监测血糖时，应该使用同一台仪器、同一个型号的血糖试纸，共监测空腹、早餐后2h、晚饭前以及睡前四个时段的血糖水平。指导患者认真做好记录，包括血糖检测结果、自觉症状以及生活事件等。监测期间要注意保护仪器，避免行CT、X线等有辐射作用的影像学检查，防止仪器受到干扰[3]；为了避免监测结果受到干扰，不能随意减少饮食或者随意加大运动量。护理人员要密切观察植入部位周围皮肤的情况，以免发生感染。当检测系统报警时，必须进行及时、正确的处理。
1.3观察指标 比较两组患者的血糖达标天数、胰岛素用量、低血糖反应发生率以及护理满意度。
1.4统计学方法 利用SPSS17.0统计学软件对本次研究的到的所有数据进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，并且组间比较采用t检验进行处理，计数资料采用率（%）表示，两组间采用x2校验进行处理，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组血糖达标天数以及胰岛素用量比较 如表1所示，与对照组比较，观察组血糖达标天数以及胰岛素用量均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
双C治疗即联合应用动态血糖监测（CGMS）以及持续皮下胰岛素注射（CSII）的方法治疗糖尿病，由于可以不断的向患者体内注入微量的胰岛素，使得患者的血糖水平持久的、平稳的维持在正常范围之内，具有良好的控制血糖水平的效果[4]。由于老年患者的理解能力、记忆力以及反应能力均较低，双C治疗可能会带给患者不便，引起错误的使用，导致血糖水平控制效果差。因此，加强对老年患者的护理，指导患者正确的使用方法，对于有效的稳定血糖水平十分重要。本次我们对双C治疗的老年2型糖尿病患者采用临床护理路径，从各个方面指导患者正确的使用仪器，进行血糖监测，结果显示，与对照组比较，观察组血糖达标天数、胰岛素用量以及低血糖反应发生率均明显降低（P<0.05）；观察组护理满意度为97.83%，明显高于对照组的76.92%（P<0.05）。结果也充分表明，临床护理路径能够有效的控制双C治疗老年2型糖尿病患者的血糖水平，提高护理满意度，且不良反应较低，可以临床推广应用。
参考文献：
[1]唐莎.临床护理路径在双C治疗老年2型糖尿病患者中的应用效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30（14）：37-39.
[2]王丽，顾娟，徐亚梅，等.2型糖尿病患者双C治疗的护理[J].临床护理杂志，2010，9（3）：34-35.
[3]罗志飞.双C方案治疗难治性糖尿病的临床体会[J].中国当代医药，2013，20（1）：54-55.
[4]牛玉娥，张照芳.临床护理路径在双C治疗初发肥胖2型糖尿病患者中的实施效果[J].护理实践与研究，2012，9（13）：62-63.
论文作者:陈东艳
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：血糖论文; 患者论文; 胰岛素论文; 糖尿病患者论文; 老年论文; 统计学论文; 对照组论文; 《健康世界》2014年24期供稿论文;