北京中医医院顺义医院 101300
摘要：目的：探究中医护理方案运用于中风（脑梗死恢复期）护理中，对提高患者治疗效果及满意度的价值研究。方法：选取40例在2016年1月-2017年1月来我院住院治疗的中风（脑梗死恢复期）患者，运用中医护理方案对入组患者进行护理干预。结果：患者治疗总有效率为92.5%，治疗总有效率较高；患者干预后护理满意度100%高于干预前的80%，（P<0.05）；干预前生存质量各指标得分低于干预后（P<0.05）。结论：中医护理方案可提高中风（脑梗死恢复期）患者的护理满意度和治疗效果，使患者生存质量改善。
关键词：中风（脑梗死恢复期）；中医护理方案；治疗效果
中风又称为脑卒中，其临床表现主要为智力障碍、半身不遂、口眼歪斜及猝然昏扑等。严重者会出现意识障碍、呕吐及头痛等临床症状，有发生脑疝和死亡的危险【1-2】。根据2010年全球疾病、损伤、危险因素负担评估，脑卒中是全球第二死亡原因、第三致残原因。本文对在2016年1月-2017年1月来我院治疗的40例中风（脑梗死恢复期）患者运用中医护理方案后所存在的应用价值，具体内容如下文所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2016年1月-2017年1月来我院住院治疗的40例中风（脑梗死恢复期）患者，其中年龄分布在55岁到75岁之间，平均年龄在（65±2.1）岁。纳入标准：（1）所有患者均经MRI及脑CT等检查确诊为中风（脑梗死恢复期）【3】；（2）所有患者均自愿加入本研究。排除标准：（1）患有严重心血管疾病或癌症；（2）患有精神疾患等。
1.2研究方法
由责任护士对入组患者实施中医护理方案。
1.2.1主要症状护理
（1）半身不遂 密切观察患者的关节活动度、肌张力及肌力情况。为避免患者出现关节畸形或肌肉萎缩的情况，给予关节活动及良肢体位摆放。同时指导床上活动、翻身及床边坐起等关节主动练习。根据患者证型给予中药热敷、艾灸、穴位按摩等中医护理特色技术。
（2）舌强语蹇 鼓励患者发声，进行口形及声音训练等，可给予穴位按摩，取穴哑门、承浆、通里等穴。
（3）吞咽困难：给予摄食训练和体位训练，必要时给予增强口面部肌群运动等间接训练。
（4）便秘 指导患者行腹部按摩，同时指导多进食润肠通便等食物，如芝麻粥、核桃仁。便秘严重者，可对患者进行穴位贴敷、耳穴贴压等治疗。
（5）二便失禁 严密观察二便情况，保持皮肤清洁干燥，指导进食健脾养胃食物，如山药、薏苡仁等。遵医嘱给予耳穴贴压、穴位贴敷等适宜技术。
1.2.2中医情志护理
指导患者通过中医护理方面的音乐调解法，鼓励患者多听舒缓的音乐，调节心情；责任护士针对中风的相关疾病知识对患者进行讲解，使患者对该类型疾病有一定的了解，从而更好的加强自我管理；同时还可通过移情易性及以情胜情的中医情志护理的措施，指导患者更好的转移注意力。
1.2.3运动护理
在患者病情允许的情况下，按照患者自身实际情况，鼓励患者多进行运动锻炼，增加有氧运动的次数，例如：慢走、散步、打太极等，将锻炼的实践维持在半个小时至一个小时左右。在保证一定运动强度及运动质量。
1.2.4饮食护理
指导患者进食清淡易消化饮食及新鲜水果蔬菜，有利于患者体内营养的补充，并嘱少食多餐。在中医方面，根据患者证候分型加强对患者的饮食指导，例如：如果患者体内痰湿较重，嘱患者少食油腻、寒凉、辛辣刺激性食物，以免加重患者体内湿气，应指导患者进食能够除湿清热的食物，例如：将赤小豆、薏苡仁和茯苓熬粥食用；若患者为阳气虚弱体制，应进食能够助阳的食物，可将中药方剂桂圆、肉桂等熬制成粥服用；若患者为阴虚体质，指导食用滋阴食物，如黑芝麻、枸杞等。
1.3观察项目和指标
观察患者治疗效果、护理满意度及生存质量状况。其中治疗效果评价标准【4】为：恢复康复状态为显效；临床症状有明显好转迹象为有效；临床症状无明显好转迹象为无效。护理满意度分为不满意、满意和非常满意三个等级，且0-100分护理满意度评分标准，且其中不满意、满意、非常满意得分分别为低于60分、在60-85分之间及大于85分。生存质量主要包括：生理症状、躯体症状、睡眠状况及心理症状四个方面内容，每个项目为50-100分，若患者的生存质量较高，则所得分数会越高。
1.4统计学方法
本文统计分析资料选择SPSS16.0系统软件进行。
3讨论
中风患者若得不到及时有效治疗及护理，易出现褥疮、中枢性体温调节障碍、肾功能衰竭、电解质紊乱、膀胱功能障碍、脑心综合征及脑疝等，病情较为复杂，对患者生命健康危害性较大【5-6】，因此需要寻找积极有效的护理方法。
早期护理中，护士一般是在医生下达医嘱的情况下，对患者实施相关护理，其护理工作不能做到及时全面，不利于患者疾病的快速恢复。对患者实施责任制整体护理干预后，护士能够根据患者具体情况给予及时有效全面护理。中医护理方案是一种十分先进的护理模式，它从中医角度对患者饮食及运动锻炼等方面进行护理，能够从患者疾病的根本入手，根据患者的不同体质情况，制定相应的护理方案，有利于患者实现对症治疗，促进患者疾病从中西医两个方面得到有效治疗【7】。
本文通过对在2016年1月-2017年1月来我院治疗的40例中风（脑梗死恢复期）患者运用中医护理方案后所存在的应用价值，数据显示，患者治疗总有效率为92.5%，治疗总有效率较高，与袁珊等研究学者研究的结果一致【8】；干预前满意度（80%）明显比干预后（100%）低；（86.5±10.6）分、（80.6±9.7）分、（87.6±9.9）分、（88.8±11.6）分分别为干预后患者生理症状、躯体症状、睡眠状况及心理症状各生存质量得分情况，（63.4±9.5）分、（52.5±12.8）分、（70.2±10.5）分、（73.1±11.2）分分别为干预前患者各指标得分情况，干预前得分与干预后相比，得分较低。综上所述，中风（脑梗死恢复期）患者运用中医护理方案后，除有效改善患者生存质量外，使得护理满意度和治疗总有效率均明显增高，存在显著推广价值。
参考文献：
[1]蔡碧玉.中医护理干预在脑梗死患者早期康复治疗中的应用研究[J].中国中医急症，2012，21（12）：2059-2060.
[2]黄文莉.中医护理在脑梗死患者康复护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，19（5）：560-562.
[3]杨复君，袁文慧，刘慧等.中医护理方案在脑梗死急性期临床护理中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（8）：1132-1136，1137.
[4]左勤，杨复君.中医护理临床路径在脑梗死急性期患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（11）：1-3.
[5]唐璐.对老年脑梗死患者进行早期中医护理和现代康复护理的效果分析[J].中外医学研究，2017，15（9）：69-70.
[6]高璐璐，陈云.中医护理技术在脑梗死恢复期延续护理中的应用研究[J].江苏中医药，2016，48（4）：63-64.
[7]张敏.中风（脑梗死恢复期）中医护理方案的实用性研究[J].中国保健营养，2016，26（12）：212-213.
[8]袁珊.中医护理方案在脑梗死康复期患者护理中的应用[J].医疗装备，2017，30（3）：154.
注：基金项目：北京中医医院顺义医院院级科研基金（SYYJ201506）
论文作者:姚静松
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/21
标签：患者论文; 中医论文; 恢复期论文; 脑梗死论文; 方案论文; 满意度论文; 症状论文; 《健康世界》2017年11期论文;