【摘要】目的：探讨前列腺电切术患者的综合护理方法，观察综合护理对其术后康复情况的影响。方法：收集52例前列腺电切术患者作为临床研究对象，并分设综合护理组与常规护理组，每组随机分配患者26例。根据分组对常规护理组患者实施常规护理措施，对综合护理组患者实施干预范围更加全面的综合护理措施。结果：与常规护理组相比，综合护理组患者的导尿管留置时间、住院时间均明显缩短，同时综合护理组患者的术后并发症发生率也较常规护理组更低，对比差异具有统计学意义。结论：对前列腺电切术患者实施综合护理，可以显著提高患者术后康复质量，改善患者预后，值得加强临床推广与实践。
【关键词】综合护理；前列腺电切术；术后康复
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）16-0199-02
目前，前列腺电切术被广泛应用于前列腺增生的治疗，其疗效情况良好，但须得辅以全面的临床护理，才能确保患者的术后康复质量。作者所在医院通过对26例前列腺电切术患者实施综合护理，有效提高了患者的术后康复质量，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本文临床研究对象共计52例，他们选取自作者所在医院从2015年6月到2015年12月以来收治的前列腺电切术患者，所有患者经B超、MRI、膀胱镜等检查确诊为良性前列腺增生。分设综合护理组与常规护理组，每组随机分配患者26例，分组后综合护理组最小年龄49岁，最大年龄77岁，平均（62.3±3.6）岁，最短病程1年，最长病程9年，平均（4.5±1.3）年。常规护理组最小年龄48岁，最大年龄78岁，平均（62.5±3.8）岁，最短病程1年，最长病程8年，平均（4.2±1.1）年。经统计学分析，两组患者各项临床资料基本保持一致（P>0.05），临床可比性充分。
1.2 护理方法
根据分组对常规护理组患者实施常规护理措施，如病情监测、对症护理等，对综合护理组患者实施干预范围更加全面的综合护理措施，综合护理的主要方法与内容如下。
1.2.1术前监测与心理护理 术前，对患者进行必要的体征监测，如心率、呼吸、血糖以及血压等，确保患者对手术具有良好的整体耐受性。同时对患者进行心理护理，消除患者对手术的恐惧感，鼓励患者勇敢的面对手术，向患者介绍前列腺电切术的优势与手术相关的基本知识，树立起患者对手术治疗的信心，使其能够积极的配合手术。
1.2.2饮食护理与术前准备 合理控制患者饮食，提高患者优质蛋白的摄入量，宜进食富含维生素、纤维素及易消化食物，禁烟酒及辛辣食物等。术前指导患者进行膀胱截石位及卧位排便等锻炼，术前1d常规备皮、灌肠，术前禁食8h以上，留置导尿。
1.2.3术后护理与并发症预防 术后加强对患者的体征监测，定时测量并记录患者的血压、体温以及呼吸等情况，指导患者正确排便，不能过于用力，防止出血，同时还要帮助患者翻身拍背，为其进行局部按摩。注意引流管的情况，不能出现压迫、打折或是脱落，随时保持导尿管通畅，嘱患者多饮水，并予以持续膀胱冲洗，膀胱冲洗液应与室温相宜，同时根据尿液颜色调节膀胱冲洗速度，早期行盆底肌训练及胱训练，减少尿失禁的发生，如出现尿失禁，使用热毛巾对患者膀胱区及会阴部进行热敷。
1.2.4康复训练护理与出院指导 鼓励患者早期下床锻炼，多进行排尿训练，根据排尿情况及时拔出导尿管，预防尿路感染发生。术后禁止性生活1个月，半年内避免高强度体力活动，有异常情况即时入院就医。
1.3 观察指标
分别对两组患者的导尿管留置时间、住院时间以及并发症发生率进行观察，如膀胱痉挛、尿失禁、术后出血、尿路感染以及电切综合征等。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示对比差异具有统计学意义，P>0.05表示对比差异不具有统计学意义。
2.结果
与常规护理组相比，综合护理组患者的导尿管留置时间、住院时间均明显缩短，对比差异具有统计学意义（参表1）。
另外，常规护理组患者共8例发生并发症，1例膀胱痉挛，2例尿失禁，1例术后出血，2例尿路感染，2例电切综合征，发生率30.76%，综合护理组患者仅2例发生并发症，1例膀胱痉挛，1例电切综合征，发生率7.69%。经统计学分析，综合护理组患者的术后并发症发生率较常规护理组明显更低，对比差异具有统计学意义（χ2=4.46，P<0.05）。
3.讨论
前列腺增生是临床常见的男性泌尿外科疾病，该病以中老年男性群体最为多年，发病率随年龄的增长而上升，以夜尿繁多、尿频、尿急以及排尿困难等为主要临床症状，严重影响患者的身心健康与生活质量[1]。目前前列腺电切术已经被广泛的应用于前列腺增生的治疗，其疗效值得肯定，但如果临床护理不到位，则会对患者的术后康复带来诸多的不良影响，不利于患者预后，因此对前列腺电切术患者的临床护理进行实践、探讨与研究，就具有重要的意义[2]。
从本文的临床研究结果来看，综合护理组患者的术后康复情况较常规护理组更加良好，导尿管留置时间、住院时间更短，并发症发生率更低。这证明对前列腺电切术患者实施综合护理，可以显著提高患者术后康复质量，改善患者预后，值得加强临床推广与实践。
【参考文献】
[1]彭浩.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症疗效分析[J].中国实用医药，2015，8（02）：68-69.
[2]郝映雪.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围术期护理研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（38）：257-261.
论文作者:李璇
论文发表刊物:《心理医生》2016年16期
论文发表时间:2016/10/13
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