长沙市中心医院肺二科 湖南长沙 410004
【摘 要】目的：探讨心理护理及健康教育对骨结核患者的护理效果及其康复的影响。方法：将80例骨结核患者按照入住医院治疗的顺序随机地分为对照组与观察组，分别采用常规护理与心理护理及健康教育。比较两组护理效果。结果：观察组患者对骨结核相关知识掌握优良率为95.00%（38/40），显著高于对照组的77.50%（31/40）（P＜0.05），观察组患者护理干预前后SAS及SDS评分变化程度均显著大于对照组（P均＜0.05），观察组患者护理后躯体功能、社会功能以及心理功能评分均分别显著高于对照组（P均＜0.05）。结论：与常规护理干预模式相比，心理护理及健康教育对骨结核患者的护理效果及其康复的影响更好，应加以推广。
【关键词】骨结核；心理护理；健康教育；心理状况
骨结核作为临床上较为常见的一种骨科疾病，其主要是由于结核杆菌侵入至骨关节之中而诱使骨关节发生损坏、化脓的疾病[1]。近年来，骨结核的临床患病率呈现逐年上升的变化态势。目前，临床上很多骨结核均属于肺结核的一个继发性病症，结核杆菌可通过血液传播，从而诱使骨结核的产生。在各种类型的骨结核疾病中，最为常见的一种类型为脊柱结核，该病的发病时间一般持续较长，导致临床治疗与护理难度非常大，对护理工作人员造成巨大的压力[2]。本研究采用临床对照的方法，对比分析了常规护理干预模式与心理护理及健康教育对骨结核患者的临床护理效果。现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
在2015年3月至2016年10月期间，以于我院接受治疗的80例骨结核患者作为研究对象，将其按照入住医院治疗的顺序随机地分为对照组与观察组，各为40例。两组患者基线资料见下表1。两组患者基线资料差异均无统计学意义（P均＞0.05）。
1.2护理方法
对照组患者采用常规的护理干预措施，观察组患者给予健康教育及心理护理干预模式。（1）首先向患者及其家属讲述关于骨结核的相关知识，包括：骨结核的治疗方法、注意事项以及具体的发病原因等方面的内容。以促使患者对骨结核相关知识有一个更为深入地认识，从而缓解患者对疾病的无知、焦虑及抑郁等方面的不良心理情绪反应。此外，还可以向患者介绍成功的病例，以增强其战胜疾病的自信心。（2）注意对患者心理状态的改变情况加以关注，以有效缓解患者的不良心理情绪。由于大多数骨结核患者均存在不同程度的不良心理情绪反应，所以说，护理工作人员应该注重对患者的精神状况进行动态化地观察，对患者的心理状况进行全面评估，并做好同患者之间进行必要的沟通，细致耐心地为患者及其家属解答相关疑虑。在实际沟通过程之中，应该注意保持态度耐心及细心，并给予患者最充分地体贴以及尊重。如果患者出现十分严重的不良心理情绪反应时，应该给予患者必要的心理疏导，充分缓解患者出现的各种心理情绪反应。（3）注意环境对患者心理所产生的影响。环境对患者的病情的改善也具有较大的影响，尤其是家庭环境对患者的影响。所以说，应该向患者及其家属讲述心理在骨结核疾病临床治疗过程当中所扮演的重要角色，给予患者充分地关爱。此外，还应该注意强化病室的和谐性，缓解病室紧张压抑的氛围，让每位患者共同面临疾病。
1.3观察指标
包括：（1）比较两组患者对骨结核相关知识的掌握程度。采用调查问卷的方法进行比较性统计，总分为100分，分为优秀、良好、较差3个评分等级，对应评分分值分别为81~100分、60~80分以及＜60分。优良率（%）=（优秀例数+良好例数）/40×100%。（2）心理状况评分。采用Zung制定的焦虑自评量表（SAS量表）及抑郁自评量表（SDS量表）对患者心理状况进行评价[3]。（3）生活质量。采用自制的生活质量量表对两组患者护理后的生活质量进行评价，主要包括躯体功能、社会功能以及心理功能3个方面的维度[4]。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对数据加以统计分析，疾病相关知识掌握度采用“n（%）”的形式进行表示，护理前后SAS及SDS评分、护理后生活质量评分均以“”的形式进行表示；P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者对疾病相关知识的掌握度对比
观察组患者对骨结核相关知识掌握优良率为95.00%（38/40），显著高于对照组的77.50%（31/40）（P＜0.05），见表2：
2.2 两组患者护理前后心理状况评分对比
观察组患者护理干预前后SAS及SDS评分变化程度均显著大于对照组（P均＜0.05），见表3：
3 讨论
骨结核患者在近年来的临床发病率呈现出逐年上升的变化趋势，该病的一个最大的特点就是其复发率较高。临床上，一般采用抗结核类药物对骨结核患者进行治疗，然而在抗结核治疗过程中，会出现的一个最为突出的问题就是抗结核类药物会对患者的脏器产生损伤作用，对患者的康复极为不利，且治愈时间也延缓。随着人们生活水准地不断提高，患者及其家属对护理的相关需求也变得日益增高。常规的护理干预仅仅是对患者给予常规性的护理，包括简单的健康宣教、生命体征的监测等，无法满足患者及其家属对护理的要求。本研究选择临床对照的方法，对比分析了常规护理干预模式与健康教育及心理护理干预的效果，根据患者的具体病情及护理要求制定全面的护理方案，有效提高护理质量。此外，优质护理服务是目前较为全面、安全、个性的人性化的护理服务，主要包括对患者进行基础护理、健康知识宣传、饮食指导、心理护理及康复护理等多个方面，为患者提供一个健康、卫生、舒适的护理治疗环境，其主要护理目标是让患者在治疗过程中得到尊重和温暖，有利于患者身心健康。本研究结果显示：观察组患者对骨结核相关知识掌握优良率为95.00%（38/40），显著高于对照组的77.50%（31/40）（P＜0.05），观察组患者护理干预前后SAS及SDS评分变化程度均显著大于对照组（P均＜0.05），观察组患者护理后躯体功能、社会功能以及心理功能评分均分别显著高于对照组（P均＜0.05），上述结果与相关文献报道结果相符[5-6]。
综上所述，与常规护理干预模式相比，心理护理及健康教育对骨结核患者的护理效果及其康复的影响更好，应加以推广。
参考文献：
[1]李娜，李畅飞.骨结核患者心理状态调查及心理护理干预效果分析[J].中外医疗，2014，8：143-143，145.
[2]叶萍.心理干预对骨结核患者护理效果及负性心理的影响[J].中国实用护理杂志，2012，13（13）：84-85.
[3]金倩.心理干预对骨结核患者护理效果及负性心理的影响分析[J].母婴世界，2015，12：219-219.
[4]赵淑媛.骨结核患者的心理干预对负性心理的影响研究[J].中国医药指南，2015，12：55-55，56.
[5]杨辉.探讨骨结核患者的临床心理状态以及采用心理护理的干预效果[J].中国医药指南，2015，11：267-267，268.
[6]任艳梅.人文护理在骨结核患者中的应用[J].中国当代医药，2013，20（8）：139-140．
论文作者:龚平
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年2期
论文发表时间:2018/8/10
标签：患者论文; 骨结核论文; 心理论文; 对照组论文; 健康教育论文; 评分论文; 效果论文; 《兰大学报（医学版）》2018年2期论文;