兖矿集团南屯煤矿职工医院 山东邹城 273515
摘要：目的 研究整体护理干预在胆结石手术患者护理中的应用效果。方法 将入住我院的60例胆结石患者分成两组，两组患者均给予手术治疗，对实验组患者开展整体护理干预疗法，对照组开展常规疗法。结束后将60例患者的并发症现象、镇痛药使用情况和术后恢复情况进行对比。结果 治疗结束后观察患者情况，实验组患者使用止痛药的现象明显少于对照组；实验组患者术后恢复较对照组快、差异显著，具有统计意义；两组患者无出现明显并发症。结论 给予接受手术治疗的胆结石患者整体护理干预疗法，可以提高手术治疗效果，对患者愈后起到积极引导作用。
关键词：整体护理干预；胆结石患者；应用效果
胆结石是外科常见疾病，一般发生在中老年肥胖人群，与肥胖患者的饮食习惯有极大关系。胆结石疼痛以右上腹、腰肋部部位阵发性疼痛多见[1]。一般对胆结石患者采取手术治疗方法[2]，为了让患者得到更好的治疗，我院在胆结石患者手术治疗前后采用整体护理干预疗法，以下是关于此次试验的详细报告。
1资料和方法
1.1临床资料
我院外科在2014年9月~2014年12月期间收治60例胆结石患者，该60例患者基本资料为：男性患者26例，平均年龄48岁，病程平均半年；女性患者34例，平均年龄52岁，病程平均五个月。将60例胆结石患者随机分成实验组和对照组，所有患者基本资料无明显差异。主治医生在患者及家属知情同意手术治疗后开展此次对比实验。
1.2?方法 所有胆结石患者在住院期间、手术治疗前后开展护理干预疗法，对照组给予常规入院护理、实验组给予整体护理干预，医务工作者监测患者病情变化、基础生命体征和精神状态。
1.2.1 开展健康教育工作 向入院患者及其家属宣传胆结石患者正确的生活饮食方式并耐心教授胆结石发病时的症状、向患者讲解腹腔镜下取石术和胆囊切除术的相关知识、及患者住院期间所需的日常护理。
1.2.2 治疗前准备 对照组患者给予常规住院护理，实验组患者给予整体护理干预，护理操作如下：评估患者病情严重程度、身体状况，患者是否耐受胆结石手术疗法。胆结石患者在手术前一晚要作息规律，保证充足睡眠、放松心情，禁食水。胆结石患者若伴有高血压、糖尿病，护理人员则需在围手术期监测患者血压、血糖值，及时调整降压药物和降糖药物。
1.2.3 治疗中的注意事项 医务工作者陪同患者进入手术间的过程中可以和患者进行言语交流，缓解患者紧张焦虑情绪。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者进入手术间后，协助患者取得合适术势，并询问患者基本信息（在此之前是否做过手术、何种类型手术、何地何时间、术后情况等），密切关注监测仪器显示数据，制定紧急事件应对方案。器械护士准备手术物品，术中协助主刀医生和麻醉医生顺利进行手术。
1.2.4 术后护理 手术完成后帮助患者苏醒、撤掉呼吸机等麻醉设备，清除患者口腔及呼吸道分泌物。负责医生应每日进入病房查看患者，检查切口愈合情况（是否出现红肿热痛、流脓）、精神状态及饮食情况。向患者及家属交代注意事项：原则上，身体情况尚可的患者应争取早日下床活动，由家属陪同在走廊慢步走动，促进胃肠道功能恢复正常；患者排便后给予流质饮食，多以蔬菜、小米、绿豆粥为主，7天后患者恢复正常饮食；术后术区出现疼痛属正常现象，患者应尽量避免使用止痛药物。若不能耐受，因由主治医生跟据患者情况给予止痛药，禁止患者未经医嘱擅自服用一切药物。
1.3?评价指标 评价指标1.患者治疗后恢复情况，可分成两种种级别：1.一级恢复，术区无明显疼痛、无腹泻等消化道症状、食欲正常；2.二级恢复，术后恢复一般，术区出现中等程度疼痛（可耐受）、疼痛所致食欲不振、精神状态不佳、长时间卧床等；评价治标2.比较两组患者并发症和止痛药使用情况。
1.4 统计学方法 将60例患者的治疗结果进行分析比较，统计数据。采用SPSS15.0对实验结果进行记录和分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用（x-±s）来表示，组间比较应用配对t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 患者术后愈合情况
将60例患者治疗结果进行比较发现，实验组患者术后愈合情况较对照组良好，一级患者实验组22例、二级恢复8例；对照组一级恢复16例，二级恢复14例.差异显著，具有统计学意义。且所有术后患者切口愈合良好，无一例流脓。
2.2 止痛药使用情况及并发症
对比两组患者并发症和止痛药使用现象发现：实验组3例患者使用止痛药，明显少于对照组8例，差异显著，具有统计学意义。并发症比较：两组患者无明显肠梗阻、膈下脓肿、盆腔脓肿等并发症发生。
3.讨论
胆囊隐匿位置较深，发病时症状不明显，常不引起患者重视而导致病情延误。为了对胆囊炎患者进行更好的诊疗，我院在学习国内北京、上海等地方大医院先进的胆囊治疗手法和护理措施后在我院外科病房和手术间开展整体护理干预工作[3]。
随着医学科学技术的不断发展，人们对住院护理工作的要求也随之提高，要求医护人员对患者展开人文关怀、提高护理治疗效果[4]。本次实验中，对照组和实验组在术后疗效方面差异明显，一级恢复患者实验组22例、对照组8例；对照组止痛药使用现象较实验组多见，对照组8例、实验组仅为3例，表明整体护理干预在胆结石手术患者中的作用明显，具有临床意义。
综上所述，整体护理干预应用于胆结石手术患者可以提高治疗效果，值得临床推广和应用[5]。
参考文献：
[1]沈燕妮.优质护理在胆结石手术患者中的应用体会[J].中国农村卫生，2014，01（2）：280-280.
[2]张玉林.全面护理模式应用于胆结石患者围手术期护理的疗效分析[J].医学信息，2014，27（03）：330-331.
[3]盛丽.系统护理对胆结石患者临床疗效的影响[J].职业卫生与病伤，2014，29（02）：144-145.
[4]张爱萍.72例胆囊结石并胆囊炎患者护理体会[J].河南外科学杂志，2011，17（01）：130-131.
[5]刘红.胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会[J].中外医学研究，2014，12（03）：85-86.
论文作者:马敏
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/18
标签：患者论文; 胆结石论文; 实验组论文; 手术论文; 术后论文; 对照组论文; 情况论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;