桂林市人民医院 广西桂林 541000
【摘 要】目的：分析探讨不同经济状况地区儿童计划免疫接种情况及影响因素。方法：本次采取随机抽样联合回顾性分析法，对我省城市与农村不同经济状况地区儿童计划免疫接种情况进行分析，分为城市经济好（A1层次），城市经济较差（A2层次），农村经济好（B1），农村经济较差（B2）层次；进一步分析影响儿童计划免疫接种的相关因素进行分析，并提出相应的干预措施。结果：在卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、乙肝疫苗接种率上，A1层次明显高于A2层次（P＜0.05）；B1层次明显高于B2层次（P＜0.05）；此外，A1和B1层次，A2和B2层次，跨经济情况地区两两比较无明显差异（P＞0.05）。结论：地区经济状况是否良好，对儿童计划免疫接种有所影响，即经济好疫苗接种率高；此外，母亲文化程度、冷链转运情况、出生地点是影响儿童计划免疫接种的主要因素，需因此重视，加强干预措施的实施，提高儿童计划免疫接种率。
【关键词】不同经济状况地区；儿童计划免疫接种；影响因素
[Abstract] objective：to analyze and discuss the immunization status and influencing factors of children in different economic situations. Methods：random sampling and retrospective analysis were adopted in this study to analyze the vaccination status of children in urban and rural areas with different economic conditions in our province，including good urban economy（level A1），poor urban economy（level A2），good rural economy（B1）and poor rural economy（B2）. Further analysis was made on the relevant factors affecting the planned immunization of children，and corresponding intervention measures were proposed. Results：on the inoculation rate of BCG，poliomyelitis vaccine，baibai vaccine and hepatitis b vaccine，level A1 was significantly higher than level A2（P < 0.05）. The level of B1 was significantly higher than that of B2（P < 0.05）. In addition，A1 and B1 levels，A2 and B2 levels were not significantly different from each other across economic regions（P > 0.05）. Conclusion：whether the regional economic situation is good or not has an impact on the planned vaccination of children，that is，the economic good vaccination rate is high；In addition，the education level of the mother，the cold-chain transport status and the place of birth are the main factors affecting the planned immunisation of children. Therefore，attention should be paid to strengthen the implementation of intervention measures to improve the rate of planned immunization coverage of children.
[Keywords] regions with different economic conditions；Planned immunization for children；Factors affecting the
近年来，国内有学者经调查研究发现，受到各地区经济状况的影响，在儿童计划免疫接种率上存在差异；即：如果某地区经济较好，则在儿童计划免疫接种率上则更高；相反，如果某地区经济差，则在儿童计划免疫接种率则偏低[1]。此外，还存在其他因素影响儿童计划免疫接种率，比如母亲文化水平等。为了提高儿童计划免疫接种率，促进儿童健康成长发育，本课题围绕“不同经济状况地区儿童计划免疫接种情况及影响因素”进行分析探讨具备一定的价值意义。
1.资料及方法
（1）本次研究，通过随机抽样方法联合回顾性分析法的应用，首先分析不同经济状况地区儿童计划免疫接种情况，纳入我省四个经济状况的不同地区；其中，经济好的某一地区城市为A1层次，经济差的某一地区城市为A2层次，经济好的某一地区农村为B1层次，经济差的某一农村为B2层次。及时成立分析小组，围绕这四个层次的儿童计划免疫接种情况进行分析，包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、乙肝疫苗接种率的计算、分析、统计以及对比研究。然后对影响儿童计划免疫接种的相关因素进行分析，在研究分析过程中，对儿童的母亲的文化水平程度进行相关基本资料的查询、统计，并分析冷链运转情况、儿童出生地点。在明确相关影响因素的基础上，提出有效的改进措施，为儿童计划免疫接种率的提高提供客观、科学的参考凭据。
（2）本次涉及的数据使用SPSS21.0统计学软件进行处理，计数资料用百分率（%）表示，组间比较用χ2检验；P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1城市A1层次与A2层次儿童计划免疫接种情况比较
在卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、乙肝疫苗接种率上，A1层次明显高于A2层次，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。
表1 城市A1层次与A2层次儿童计划免疫接种情况比较（%）
注：B1层次与B2层次比较，*P＜0.05。
2.3不同地区跨经济的儿童计划免疫接种情况比较分析
结合表1、表2可知，城市A1层次和农村B1层次，城市A2层次和农村B2层次，跨经济情况地区两两比较无明显差异（P＞0.05）。换而言之，经济较好的地区，不管城市还是农村，儿童计划免疫接种率均较高；反之，经济较差的地区，不管城市还是农村，儿童计划免疫接种率均偏低。
3.讨论
3.1不同经济状况地区儿童计划免疫接种情况分析
国内有学者，在不同经济状况地区儿童计划免疫接种情况分析过程中，发现经济较好的地区在卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、乙肝疫苗接种率上均颇高；经济较差，则反之；这与本次研究结果较为相似。从本次研究结果来看，经济较好的地区，不管城市还是农村，儿童计划免疫接种率均较高；反之，经济较差的地区，不管城市还是农村，儿童计划免疫接种率均偏低[2]。因此，可将地区经济作为一大独立因素，在儿童计划免疫接种普及工作中，也需考虑地区的经济因素。
3.2影响儿童计划免疫接种的相关因素分析
本次在研究过程中，对儿童计划免疫接种的相关因素分析纳入五大因素，即：（1）儿童母亲文化水平程度。有学者调查研究发现，随着儿童母亲文化水平的提高，在儿童乙肝疫苗接种率上也随之提高[3-4]。（2）冷链运转情况。相关调查发现，如果每周进行冷链运转，则本次提到的五种疫苗接种率高达95.00%，每月运转则为61.00%，双月运转则为48.00%；从中可知，在年均冷链运转次数越多的情况下，疫苗接种率越高；（3）儿童出生地点。相关调查发现，如果在县级及以上医院，疫苗接种率高达90.00%；但在乡镇医院则为78.00%；从中可知出生地点对疫苗接种率有影响[5-6]。
3.3相关措施建议
结合本次研究分析可知，经济对儿童计划免疫接种率有所影响，针对经济不好的地区有可以通过制度的完善和加入保偿等手段，提高接种率。与此同时，影响儿童计划免疫接种的因素较多，包括：母亲文化程度、冷链转运情况、出生地点等。因此，有必要加强文化水平低母亲的宣教，增加每年冷链转运率，选择在医院出生等；进一步使儿童计划免疫接种率得到有效提高，并促进儿童健康成长。
参考文献：
[1]严共旭，刘渠，林少杰，张诗军，王德全.基于网格化管理下的流动儿童计划免疫接种率调查及其影响因素分析[J].现代预防医学，2016，43（11）：1944-1947.
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[4]符丽英，郑促影，郭芬.海口市儿童计划免疫接种率及其影响因素分析[J].海南医学，2014，25（23）：3558-3560.
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论文作者:赖丽萍
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/29
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