吴敏 （宁乡县中医医院 湖南长沙 410600）
摘要：目的 评价高血压合并冠心病患者采用吲达帕胺联合氨氯地平片方案治疗的最终效果。方法 探究样本选取我院2016年7月~2017年7月间接受治疗的高血压合并冠心病88例患者，按照抽签法进行两组的均分。对照组44例选择硝苯地平控释片进行常规治疗，观察组44例选择吲达帕胺和氨氯地平片的方案进行联合治疗。结果 两组分别选择不同的方案治疗后，观察组在治疗总有效率上明显高于对照组，且呈现出P＜0.05的差异区别；然而观察组在不良反应的产生方面与对照组相比呈现出P＞0.05的无区别性差异，无讨论意义。结论 选择吲达帕胺+氨氯地平片的联合治疗方案来干预高血压合并冠心病患者，临床症状会被显著改善，应用价值可观。
关键词；吲达帕胺联合氨氯地平片；高血压合并冠心病；效果
高血压属于心血管科室常见的高发病症，在老年群体中比较集中，而冠心病属于普遍存在的一种并发症，它们合并后将治疗病情的难度倍增，对其生活及生存等质量产生固化影响[1-2]。本文针对治疗适宜、最佳方案进行选取对比，样本为高血压合并冠心病88例病人，单一方案及联合方案间做出疗效的讨论，后者更令患者乃至家属满意，详情如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年7月~2017年7月接诊的高血压合并冠心病88例患者，通过抽签法将其平均分为参照组与观察组，每组各44例。其中对照组44例包含男性患者22例、女性患者22例，最大年龄78岁，最小年龄58岁，平均年龄（66.2±2.3）岁；观察组44例包含男性患者23例、女性患者21例，最大年龄79岁，最小年龄57岁，平均年龄（66.4±2.4）岁。对比两组患者的一般资料，未发现明显差异（P＞0.05），即无统计学意义。
1.2 方法
患者进行治疗之前的1周，需要依照医生的医嘱不能口服相关抗冠心病或是降血压类药物进行病情的改善，对照组44例选择硝苯地平控释片（生产厂家：上海现代制药股份有限公司；国药准字批号：H20000079）进行常规治疗，服用的剂量是每天一次，并且每次约30mg为宜；观察组44例选择吲达帕胺及氨氯地平片的方案进行联合治疗，口服吲达帕胺（生产厂家：广东安诺药业股份有限公司；国药准字批号：H44020885）的标准剂量是每天一次、且每次约1.5mg，同时口服氨氯地平片（生产厂家：辉瑞制药有限公司；国药准字批号：H10950224）的标准剂量是每天一次、且每次约5mg[3]。以6周为治疗周期，如果病人进行用药的途中产生了心绞痛情况，便需选择硝酸甘油片进让其舌下含服来改善，0.25mg~0.50mg为适宜剂量，对他们最终出现不良反应以及治疗改善情况进行观测。
1.3 观察指标
观察统计出88例探究对象在治疗及不良反应方面的具体情况，以表格对比的形式呈现。
1.4 统计学分析
88例高血压合并冠心病探究数据均录入到SPSS20.0中，平均年龄用（x±s）来表现，选择t检验；治疗方面的总有效率情况及不良反应方面的产生情况以n（%）来表现，选择X2检验。最终若呈现出P＜0.05的优异结果，便有讨论的价值。
2.结果
2.1讨论两组在治疗方面的总有效率
观察组病人进行联合治疗后的总有效率达到95.45%（42/44），与对照组病人进行常规治疗后的总有效率77.27%（34/44）对比，呈现出很高的讨论意义（P＜0.05），具体见表1：
3.讨论
高血压合并冠心病，每年呈现持续升高的发病趋势，它对病人的身体质量、健康状况等多方面产生负面影响，在近10年内，老年病人相继增多，也相应拓宽了发病年龄段。其中，高血压在心血管科室中存在很大的病情风险，经常与众多并发症共存，比如本次探究的疾病，它的发病率越发增高，所以，在每年医学统计中死亡人数堪忧，这需人们及医学界学者高度关注[4]。为此，不但要及时选择多种方案来控制，也要做好更关键的预防方面的工作，要以预防工作为主线，与防治工作有力结合，真正把此种疾病的发展抑制住。
老年群体属于心血管一类疾病频发的重点人群，常规均是以药物进行降压干预，当前，吲达帕胺、氨氯地平片属于降压效果十分理想的两个药物。其中，吲达帕胺属于利尿剂之一，在利尿功能的改善上作用很好，经对肾小管皮质的远端控制，进行再吸水、平衡电解质等作用。另外，这种药物能对血管平滑肌改善松弛的情况，实现对外周血管在阻力上的降低，最终完成降压目标。氨氯地平片，属于Ca+通道的一种阻滞剂，可以利用直接方式松弛病人的血管平滑肌，能对心脏出现受损情况进行保护。以上药物若单独进行应用，均有一定降压成效，但是联合使用会令效果倍增[5]。再者，氨氯地平片可直接、有效作用于血管平滑肌，不但可把外周血管形成的阻力大大降低，并且对于心肌灌注方面的效能加强，完善保护他们的心脏。为此，两种不同药物进行联合，能减缓病人的病情。
在有些研究当中呈现出，此种病症患者以吲达帕胺及氨氯地平联合后总的治疗有效率在90%以上，但是在本探究课题中，观察组的疗效达到95.45%与对照组的77.27%对比检验呈现出P＜0.05的区别差异，有讨论意义；但是观察组的不良反应产生情况达到6.82%与对照组的9.09%相检验呈现出P＞0.05无区别性差异，没有讨论意义，这样的探究结果和黄莹，郭媛利[6]文献中在不良反应及疗效上的分析大体能够一致，表明：氨氯地平、吲达帕胺拥有更高的联用效果。
综上所述，患有高血压合并冠心病的病人选择吲达帕胺联合氨氯地平的方案来治疗，远远高出选择硝苯地平控释片的常规疗效，拥有很高的借鉴价值。
参考文献
[1] 谢玉霞，武刚.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J].重庆医学，2013，42（6）：640-641，644.
[2] 丁乐春.吲达帕胺合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床观察[J].湖南中医药大学学报，2013，33（12）：24，28.
[3] 黄建波.吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].中国现代药物应用，2013，7（17）：105-106.
[4] 王艳付.高血压合并冠心病患者应用吲达帕胺联合氨氯地平片治疗的临床疗效分析[J].中外医学研究，2015（5）：146-147.
[5] 龙艳.吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效及不良反应研究[J].医学信息，2016，29（29）：277-277.
[6] 黄莹，郭媛利.吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国疗养医学，2016，25（12）：1320-1322.
论文作者:吴敏
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/5/31
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